Педиатрические проблемы подготовки юных спортсменов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обсуждаются наиболее актуальные вопросы медицинского обеспечения школьников и студентов, занимающихся физкультурой и спортом. Большое внимание уделено освещению патогенеза физиологии физических упражнений, патофизиологии трансформации сердца у детей-спортсменов, адаптации сердечной и скелетной мускулатуры. Обсуждаются электрокардиографические и морфологические критерии дезадаптации сердца у спортсменов. Освещена проблема ранней и доступной «шаговой» диагностики, а также российская тактика по контролю за изменением состояния здоровья у спорт-сменов и подходы к их профилактике и медикаментозной поддержке. Раскрываются пути профилактики патологической трансформации сердечно-сосудистой системы у спортсменов и синдрома внезапной сердечной смерти как ее крайнего проявления.

Об авторах

Константин Иванович Григорьев

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: k-i-grigoryev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4546-1092
SPIN-код: 8171-2218

доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии с инфекционными болезнями у детей

Россия, Москва

Любовь Алексеевна Харитонова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: k-i-grigoryev@yandex.ru
SPIN-код: 1136-3380

доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии с инфекционными болезнями у детей

Россия, Москва

Александр Иванович Григорьев

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный педагогический университет»

Email: k-i-grigoryev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9258-1452
SPIN-код: 4716-5888

доктор медицинских наук, профессор кафедры теории и методик физвоспитания

Россия, Воронеж

Виллорий Иванович Струков

ПИУВ – филиал ФГБОУ ДПО «РМАПО» Минздрава России

Email: k-i-grigoryev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0959-3933
SPIN-код: 6775-2841

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры «Педиатрии и неонатологии»

Россия, Пенза

Дмитрий Геннадьевич Елистратов

Медицинский центр «Здоровые дети»

Email: k-i-grigoryev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7809-480X
SPIN-код: 2376-9670

генеральный директор

Россия, Пенза

Список литературы

  1. Белый К.В. Отдельные проблемы развития детско-юношеского спорта в Российской Федерации. Спорт: экономика, право, управление. 2024; (4): 21–23. [Bely K.V. Selected problems of the development of children’s and youth sports in the Russian Federation. Sport: ekonomika, pravo, upravleniye. 2024; (4): 21–23. (In Russ.) doi: 10.18572/2070-2175-2024-4-21-23].
  2. Смоленский А.В., Михайлова А.В., Беличенко О.И. Спортивная медицина: учебник. М.: Издательский центр «Академия», 2015. 320 с. [Smolensky A.V., Mikhailova A.V., Belichenko O.I. Sports medicine: textbook. M.: Publishing center «Academy», 2015. 320 p. (In Russ.)]
  3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 марта 2016 г. № 134н «О Порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне». Электронный ресурс: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71327708/ Дата обращения 26.10.2024 г. [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated March 1, 2016 No. 134n «On the Procedure for organizing the provision of medical care to persons involved in physical education and sports (including during the preparation and conduct of physical education events and sports events), including the procedure for medical examination of persons wishing to undergo sports training, engage in physical education and sports in organizations and (or) fulfill test standards (tests) of the All-Russian physical culture and sports complex «Ready for Labor and Defense». Electronic resource: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71327708/ Date of access: 10/26/2024 (In Russ.)]
  4. Горелик В.В., Филиппова С.Н., Назаренко Н.Н. Улучшение показателей адаптации школьников к физическим нагрузкам при использовании индивидуального подхода с учетом типов вегетативной регуляции. Спортивная медицина: наука и практика. 2022; 12 (4): 29–39. [Gorelik V.V., Filippova S.N., Nazarenko N.N. Improving the indicators of schoolchildren’s adaptation to physical activity using an individual approach, taking into account the types of vegetative regulation. Sportivnaya meditsina: nauka i praktika (Sports medicine: research and practice). 2022; 12 (4): 29–39. (In Russ.) https://doi.org/10.47529/2223-2524.2022.4.9]
  5. Шарыкин A.C., Бадтиева B.A., Павлов В.И. Спортивная кардиология. Руководство для кардиологов, педиатров, врачей функциональной диагностики и спортивной медицины, тренеров. М.: Издательство ИКАР, 2017: 328 с [Sharykin A.S., Badtieva V.A., Pavlov V.I. Sports cardiology. A guide for cardiologists, pediatricians, functional diagnostics and sports medicine doctors, and trainers. M.: IKAR Publishing House, 2017: 328 p. (In Russ.)]
  6. Комолятова В.Н., Макаров Л.М., Колосов В.О. и др. Электрокардиографические особенности у элитных спортсменов. Педиатрия. 2013; 13: 136–140. [Komolyatova V.N., Makarov L.M., Kolosov V.O. et al. Electrocardiographic features at elite athletes. Pediatriya. 2013; 13: 136–140. (In Russ)]
  7. Вахненко Ю.В., Доровских И.Е., Гордиенко Е.Н. и др. Некоторые актуальные аспекты проблемы «спортивного сердца» (обзор литературы, часть II). Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2021; (79): 127–140. [Vakhnenko Yu.V., Dorovskikh I.E., Gordienko E.N. et al. Some topical aspects of the problem of «athlete’s heart» (review). Part II. Byulleten’ fiziologii i patologii dykhaniya. 2021; (79): 127–140. (In Russ.) https://doi.org/10.36604/1998-5029-2021-79-127-140]
  8. Attia Z.I., Harmon D.M., Behr E.R. et al. Application of artificial intelligence to the electrocardiogram. Eur Heart J. 2021; 42: 4717–4730. doi: 10.1093/eurheartj/ehab649
  9. Segreti A., Picarelli F., DI Gioia G. et al. Athlete’s heart or heart disease in the athlete? Evaluation by cardiopulmonary exercise testing. J Sports Med Phys Fitness. 2023; 63 (7): 873–890. doi: 10.23736/S0022-4707.23.14536-1
  10. Балыкова Л.А., Ключников О.С., Ивянский С.А. и др. Комплексная диагностика артериальной гипертензии у юных атлетов различной спортивной специализации. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022; 67 (3): 73–80. [Balykova L.A., Klyuchnikov S.O., Ivyansky S.A. et al. Complex diagnosis of arterial hypertension in athletes specializing in various sports. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2022; 67 (3): 73–80. (In Russ)]. https:// doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-3-73-80].
  11. Никишкина В.А., Коробейникова Е.И. Укрепление иммунитета на уроках физической культуры. Наука-2020. 2021; 52 (7): 132–136. [Nikishkina V.A., Korobeynikova E.I. Strengthening immunity in physical education lessons. Nauka-2020. 2021; 52 (7): 132–136 (In Russ.)]
  12. Шестопалов А.В., Фатхуллин Р.Ф., Григорьева Т.В. и др. Особенности микробиома кишечника у спортсменов, занимающихся единоборствами. Спортивная медицина: наука и практика. 2024; 14 (1): 14–24. [Shestopalov A.V., Fatkhullin R.F., Grigorieva T.V. et al. Features of the intestinal microbiome in athletes engaged in martial arts. Sportivnaya meditsina: nauka i praktika. 2024; 14 (1): 14–24. (In Russ.). https://doi.org/10.47529/2223-2524.2024.1.3]
  13. Jean-Gilles M., Gabus V., Desgraz B. et al. Basics of exercise physiology: from Fick principle to the athlete’s heart. Rev Med Suisse. 2024 May 22; 875 (20): 1040–1043 [Article in French] doi: 10.53738/REVMED.2024.20.875.1040.
  14. Большев А.С., Сидоров Д.Г., Овчинников С.А. и др. Питание и физическая нагрузка. Методы расчета общего и физического метаболизма: учеб.-метод. пособие. Нижний Новгород: ННГАСУ, 2021. – 28 с. [Bolshev A.S., Sidorov D.G., Ovchinnikov S.A. et al. Nutrition and physical activity. Methods for calculating general and physical metabolism: educational method. allowance. Nizhny Novgorod: NNGASU, 2021. – 28 p. (In Russ.)]
  15. Hughes D.C., Ellefsen S., Baar K. Adaptations to Endurance and Strength Training. Cold Spring Harb Perspect Med. 2018; 8 (6): a029769. doi: 10.1101/cshperspect.a029769
  16. Garrison J.C., Shanley E., Thigpen C. et al. The reliability of the vail sport test™ as a measure of physical performance following anterior cruciate ligament reconstruction. Int J Sports Phys Ther. 2012; 7 (1): 20–30.
  17. Hostler D., Schwirian C.I., Campos G. et al. Skeletal muscle adaptations in elastic resistance-trained young men and women. Eur J Appl Physiol. 2001; 86 (2): 112–118. doi: 10.1007/s004210100495.
  18. Ross M., Kargl C.K., Ferguson R. et al. Exercise-induced skeletal muscle angiogenesis: impact of age, sex, angiocrines and cellular mediators. Eur J Appl Physiol. 2023; 123 (7): 1415–1432. doi: 10.1007/s00421-022-05128-6.
  19. Бондарева В.В., Черных Т.А. Гипокинезия. Развитие физической активности в раннем возрасте. Интерактивная наука 2021; 7 (62): 14–16 [Bondareva V.V., Chernykh T.A. Hypokinesia. Development of physical activity at an early age. Interaktivnaya nauka 2021; 7 (62): 14–16 (In Russ.)].
  20. Шайхелисламова М.В., Дикопольская Н.Б., Билалова Г.А. и др. Особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы и ее адаптации к физическим нагрузкам у детей с нарушением зрения. Человек. Спорт. Медицина. 2021; 21 (2): 76–84 [Shaikhelislamova M.V., Dikopolskaya N.B., Bilalova G.A. et al. Features of the functional state of the cardiovascular system and its adaptation to physical activity in children with visual impairments. Chelovek. Sport. Meditsina. 2021; 21 (2): 76–84 (In Russ.) doi: 10.14529/hsm210209]
  21. Kim D.S., Wheeler M.T., Ashley E.A. The genetics of human performance. Nat Rev Genet 2022; 23: 40–54. doi: 10.1038/s41576-021-00400
  22. Furrer R., Hawley J.A., Handschin C. The molecular athlete: exercise physiology from mechanisms to medals. Physiol Rev. 2023; 103 (3): 1693–1787. doi: 10.1152/physrev.00017.2022
  23. Помешкина С.А., Демченко Е.А. Физическая активность в жизни детей с врожденными пороками сердца. РМЖ. Мать и дитя. 2023; 6 (3): 298–303. [Pomeshkina S.A., Demchenko E.A. Physical activity in the lives of children with congenital heart defects. RMJ. Mat’ i ditya. 2023; 6 (3): 298–303. (In Russ.) doi: 10.32364/2618-8430-2023-6-3-13]
  24. Petek B.J., Churchill T.W., Moulson N. et al. Sudden Cardiac Death in National Collegiate Athletic Association Athletes: A 20-Year Study. Circulation. 2024; 149 (2): 80–90. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065908
  25. Fredericson M., Kussman A., Misra M. et al. The male athlete triad ‒ a consensus statement from the female and male athlete triad coalition. part II: diagnosis, treatment, and return-to-play. Clin J Sport Med. 2021; 31: 349–366. 10.1097/JSM.0000000000000948
  26. Mountjoy M., Sundgot-Borgen J.K., Burke L.M. et al. IOC consensus statement on relative energy deficiency in sport (RED-S): 2018 update. Br J Sports Med. 2018; 52: 687–697. 10.1136/bjsports-2018-099193
  27. Turska-Kmieć A., Neunhaeuserer D., Mazur A. Sport activities for children and adolescents: the Position of the European Academy of Paediatrics and the European Confederation of Primary Care Paediatricians 2023. Pre-participation physical evaluation in young athletes. Front Pediatr. 2023; (11): 1125958. doi: 10.3389/fped.2023.1125958
  28. Palermi S., Cavarretta E., D’Ascenzi F. et al. Athlete’s Heart: A Cardiovascular Step-By-Step Multimodality Approach. Rev Cardiovasc Med. 2023; 24 (5): 151. doi: 10.31083/j.rcm2405151
  29. Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н. Национальные рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти. Клиническая практика. 2012; (4): 1–80 [Shlyakhto E.V., Arutyunov G.P., Belenkov Yu.N. National recommendations for determining the risk and preventing sudden cardiac death. Klinicheskaya praktika. 2012; (4): 1–80 (In Russ.)].
  30. Кулиненков Д.О., Кулиненков О.С. Справочник фармакологии спорта. Лекарственные препараты спорта: справочное пособие. М.: Советский спорт, 2012 [Kulinenkov D.O., Kulinenkov O.S. Handbook of pharmacology. Medicines: a reference guide. Moscow: Soviet Sport, 2012 (In Russ.)].
  31. А.Н. Поликарпочкин, И.В. Левшин, Ю.А. Поварещенкова, Н.В. Поликарпочкина. Медико-биологический контроль функционального состояния и работоспособности пловцов тренировочном и соревновательном процессах: методические рекомендации. М.: Советский спорт, 2014 [A.N. Polikarpochkin, I.V. Levshin, Yu.A. Povareshchenkova, N.V. Polikarpochkina.Medical and biological control of the functional state and working capacity of swimmers in training and competitive processes: methodological recommendations. Moscow: Soviet Sport, 2014 (In Russ.)].
  32. Поликарпочкин А.Н., Левшин И.В., Елистратов Д.Г. и др. Коррекция прооксидантно-антиоксидантного баланса организма спортсменов путем приема комплекса Дигидрокверцетин+ и Апитонус+ в соревновательном периоде учебно-тренировочного цикла. Ученые записки Университета им. П.Ф. Лесгафта. 2014; 110 (4): 121–127 [Polikarpochkin A.N., Levshin I.V., Elistratov D.G. et al. Correction of prooxidant-antioxidant balance of the athletes by intake of the complex Dihydroquercetin+ and Apitonus+ in the training and competitive period. Uchenye zapiski Universiteta im. P.F. Lesgafta. 2014; 110 (4): 121–127 (in Russ)]. doi: 10.5930/issn.1994-4683.2014.04.110.p121-127
  33. Потупчик Т., Эверт Л., Иванов А. Возможности применения биологически активных добавок у спортсменов в условиях высоких спортивных нагрузок. Врач. 2019; 30 (10): 24–31. [Potupchik T., Evert L., Ivanov A. The possibilities of using biologically active additives in athletes under conditions of high athletic loads. Vrach. 2019; 30 (10): 24–31 (In Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2019-10-05
  34. Михно Л., Левшин И., Поликарпочкин А. и др. Использование фармакологических средств для сохранения, восстановления и повышения работоспособности юных хоккеистов. Врач. 2018; 29 (9): 67–71 [Mikhno L., Levshin I., Polikarpochkin A. et al. The use of pharmacological agents to preserve, restore and improve the working capacity of young hockey players. Vrach. 2018; 29 (9): 67–71 (In Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2018-09-16
  35. Гаврилова Е.А. Внезапная смерть в спорте. М.: Советский спорт, 2011 [Gavrilova E.A. Sudden death in sports. Moscow: Soviet Sport, 2011 (In Russ.)].
  36. Гольберг Н.Д., Дондуковская Р.Р. Питание юных спортсменов. М.: Советский спорт, 2012 [Golberg N.D., Dondukovskaya R.R. Nutrition for young athletes. Moscow: Soviet Sport, 2012 (In Russ.)].
  37. Полубояринов П. А., Елистратов Д. Г., Швец В. И. Метаболизм и механизм токсичности селенсодержащих препаратов, используемых для коррекции дефицита микроэлемента селена. Тонкие химические технологии. 2019; 14 (1): 5–24. [Poluboyarinov P. A., Elistratov D. G., Shvets V. I. Metabolism and mechanism of toxicity of selenium-containing drugs used to correct deficiency of the trace element selenium. Fine Chemical Technologies. 2019; 14 (1): 5–24 (In Russ.)]
  38. Сейфулла Р., Потупчик Т., Полубояринов П. и др. Возможности применения комбинированного адаптогена Леветон П. Врач. 2018; 29 (10): 37–43. [Seifulla R., Potupchik T., Poluboyarinov P. et al. The possibilities of using the combined adaptogen Leveton P. Vrach. 2018; 29 (10): 37–43 (In Russ.)] doi: 10.29296/25877305-2018-10-10

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Пошаговый подход к диагностике и контролю за «спортивным сердцем». Примечания: СМАД – суточный мониторинг АД; ЭКГ – электрокардиограмма; ЭхоКГ – эхокардиография; КПНТ – кардиопульмональный нагрузочный тест; МРТ – магнитно-резонансная томография; КТ – компьютерная томография; ОФЭКТ – однофотонная эмиссионная компьютерная томография; ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография.

Скачать (161KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».