Chronic constipation in the practice of a therapist: Features of therapy for comorbidity


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To evaluate the clinical efficacy of laxatives with different pharmacological effects in the combination therapy in patients with chronic constipation (CC) concurrent with obesity, hypertensive disease, and type 2 diabetes mellitus (DM). Subjects and methods. A total of 110 people (45 men, 65 women) aged 45 to 72 years with CC in the presence of concomitant diseases: grade 1 or 2 hypertensive disease + obesity + type 2 DM. The investigators determined the severity of abdominal pain syndrome and flatulence, by indicating the mean frequency of defecations per week and fecal consistency according to the Bristol stool scale; anthropometric parameters; serum biochemistry tests; and serum lipoprotein phenotyping. Quality of life was assessed by the SF-36 questionnaire. The patients were divided into 3 groups according their use of agents: 1) dietary fiber (psyllium); 2) osmotic laxatives (disaccharides); 3) osmotic laxatives (polyethylene glycol). Results. The patients taking psyllium to treat constipation showed an increasing frequency of defecations and normalization of stool consistency. Incorporating psyllium into combination therapy was accompanied by a significant decrease in the levels of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol. A similar trend was observed for serum triglycerides. The patients receiving combination therapy including other laxatives displayed no significant differences between lipid metabolic parameters at the beginning and after the end of treatment. Conclusion. The whole complex of properties of psyllium (Mucofalk) can be fully realized in patients with comorbidity and chronic constipation, which is accompanied not only by the normalization of bowel emptying, but also by marked positive changes in the main lipid metabolic parameters and by a reduction in overweight.

About the authors

A A Svistunov

ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

M A Osadchuk

ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

L I Butorova

ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

G M Tokmulina

ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

References

  1. Fortin M, Bravo G, Hudon C, Vanasse A, Lapointe L. Prevalence of multimorbidity among adults seen in family practice. Ann Fam Med. 2005;3:223-228 doi: 10.1370/afm.272
  2. Калинин А.В, Буторова Л.И. Особенности диагностики и лечения запоров у лиц пожилого возраста. РЖГГК. 2010;20;4;58-67.
  3. Сhoung RS, Locke GR, Schleck CD, Zinsmeister AR, Talley NJ. Cummulative incidence of chronic constipations: A population based study 1988—2003. Aliment Pharm Ther. 2007;26;1521-1528. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03540.x
  4. Nyrop KA, Palsson OS, Levy RL, Von Koff M, Feld AD, Turner MJ, Whitehead WE. Costs of health care for irritable bowel syndrome, chronic constipation, functional diarrhea and functional abdominal pain. Aliment Pharmacol Ther. 2007;26:237-248. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03370.x
  5. Sileri P, Franceschilli L, Cadeddu F, De Luca E, D’Ugo S, Tognoni V, Camperchioli I, Benavoli D, Di Lorenzo N, Gaspari AL, Gentileschi P. Prevalence of defaecatory disorders in morbidly obesepatients before and after bariatric surgery. Gastrointest Surg. 2012;16:62-66;discussion. doi: 10.1007/s11605-011-1705-5
  6. Phatak UP, Pashankar DS. Prevalence of functional gastrointestinal disordersin obese and overweight children. Int J Obes (Lond). 2014;38(iss.10):1324-1327. doi: 10.1038/ijo.2014.67
  7. Маевская Е.А., Кучерявый Ю.А., Маев И.В. Неалкогольная жировая болезнь печени и хронический запор: случайная или очевидная ассоциация в практике гастроэнтеролога? Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2015;1:27-36.
  8. Salmoirago-Blotcher E, Crawford S, Jackson E, Ockene J, Ockene I. Constipation and Risk of Cardiovascular Disease among Post-Menopausal Women. Am J Med. 2011;124(8):714-723. doi: 10.1016/j.amjmed.2011.03.026
  9. Salmoirago-Blotcher E, Crawford SL, Jackson EA, Ockene JK, Ockene IS. Constipation and Risk of Cardiovascular Events in Menopausal Women. Circulation. 2009;120:S408.
  10. Seki E, Schnabl B. Role of innateimmunity and the microbiota in liver fibrosis: crosstalk between the liver and gut. J Physiol. 2012;590:447-458. doi:jphysiol.2011.219691
  11. Schwenger KJ, Allard JP. Clinical approaches to non-alcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol. 2014;20:1712-1723. doi: 10.3748/WJG.v20.i7.1712
  12. Свистунов А.А., Осадчук М.М., Бурдина. В.О. Синдром раздраженного кишечника как проблема первичного звена здравоохранения. Врач. 2014;3:14-18.
  13. Авдеев В.Г. Диабетическая энтеропатия. Фарматека. 2010; 3:46-49.
  14. Pare P. The approach to diagnosis and treatment of chronic constipation: suggestions for a general practitioner. Can Gastroenterol. 2011;25(Suppl.B):36B-40B. doi: 10.1155/2011/368189
  15. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению взрослых пациентов с хроническим запором, 2014
  16. Giacosa A, Rondanelli M. The right fiber for the right disease: an update on the psyllium seed husk and the metabolic syndrome. J Clin Gastroenterol. 2010;44:S58-S60. doi: 10.1097/mcg.0b013e3181e123e7
  17. Ардатская М.Д. Клиническое применение пищевых волокон: Методическое пособие. М.: 4 ТЕ Арт; 2010.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2017 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».