Лекарственные повреждения печени: диагноз исключения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Лекарственное повреждение печени (ЛПП) остается проблемой в клинической практике и до сих пор является диагнозом исключения. Несмотря на низкую частоту заболеваемости среди населения в целом, ЛПП является причиной большинства случаев острой печеночной недостаточности, с летальностью до 50%. При наличии большого количества сообщений в медицинских источниках о механизмах ЛПП не установлено четкой причинно-следственной связи между ними, лекарствами и факторами риска. Современная клиническая практика основана на сочетании тщательного изучения анамнеза факторов риска, времени приема лекарственных препаратов и биологически активных добавок, на анализе лабораторно-инструментальных исследований. Это подтверждается международными критериями метода оценки причинно-следственных связей при ЛПП Rousell Uclaf Causality Assessment Method (RUCAM), который считается одним из основных диагностических алгоритмов при ЛПП. Статья посвящена современной классификации ЛПП, факторам риска, алгоритмам диагностики, причинно-следственным связям, клинической оценке, перспективным биомаркерам функции печени и специфическому лечению.

Об авторах

Игорь Вениаминович Маев

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: polunina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6114-564X

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

Россия, Москва

Татьяна Евгеньевна Полунина

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: polunina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2182-8379

д-р мед. наук, проф., проф. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Fontana RJ, Bjornsson ES, Reddy R, Andrade RJ. The Evolving Profile of Idiosyncratic Drug-Induced Liver Injury. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023;21(8):2088-99. doi: 10.1016/j.cgh.2022.12.040
  2. Chalasani NP, Maddur H, Russo MW, et al. ACG clinical guideline: diagnosis and management of idiosyncratic drug-induced liver injury. Am J Gastroenterol. 2021;116(5):878-98. doi: 10.14309/ajg.0000000000001259
  3. Aithal GP, Watkins PB, Andrade RJ, et al. Case definition and phenotype standardization in drug-induced liver injury. Clin Pharmacol Ther. 2011;89(6):806-15. doi: 10.1038/clpt.2011.58
  4. Hayashi PH, Lucena MI, Fontana RJ, et al. A Revised Electronic Version of RUCAM for the Diagnosis of DILI. Hepatology. 2022;76(1):18-31. doi: 10.1002/hep.32327
  5. Bernal W, Wendon J. Acute Liver Failure. N Engl J Med. 2013;369(26):2525-34. doi: 10.1056/NEJMra1208937
  6. Bunchorntavakul C, Reddy KR. Acetaminophen-related hepatotoxicity. Clin Liver Dis. 2013;17(4):587-607. doi: 10.1016/j.cld.2013.07.005
  7. Sandhu N, Navarro V. Drug-Induced Liver Injury in GI Practice. Hepatol Commun. 2020;4(5):631-45. doi: 10.1002/hep4.1503
  8. Björnsson ES, Bergmann OM, Björnsson HK, et al. Incidence, presentation, and outcomes in patients with drug-induced liver injury in the general population of Iceland. Gastroenterology. 2013;144(7):1419-25. doi: 10.1053/j.gastro.2013.02.006
  9. Vega M, Verma M, Beswick D, et al. The incidence of drug- and herbal and dietary supplement-induced liver injury: preliminary findings from gastroenterologist-based surveillance in the population of the state of Delaware. Drug Saf. 2017;40(9):783-7. doi: 10.1007/s40264-017-0547-9
  10. Полунина Т.Е., Маев И.В. Лекарственный гепатит. Consilium Medicum. Гастроэнтерология. 2008;1:3-9 [Polunina TE, Maev IV. Medicinal Hepatitis. Consilium Medicum. Gastroenterologiia. 2008;1:3-9 (in Russian)].
  11. Коренская Е.Г., Парамонова О.В. Лекарственные поражения печени – одна из важных проблем у коморбидного пациента. Consilium Medicum. 2019;21(8):78-83 [Korenskaya EG, Paramonova OV. Drug-induced liver injury is one of the important problems in the comorbid patient. Consilium Medicum. 2019;21(8):78-83 (in Russian)]. doi: 10.26442/20751753.2019.8.190355
  12. Буторова Л.И., Калинин А.В., Логинов А.Ф. Лекарственные поражения печени: Учебно-методическое пособие. М.: Институт усовершенствования врачей ФГУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова», 2010 [Butorova LI, Kalinin AV, Loginov AF. Lekarstvennye porazheniia pecheni: Uchebno-metodicheskoe posobie. Moscow: Institut usovershenstvovaniia vrachei FGU «NMKhTs im. N.I. Pirogova», 2010 (in Russian)].
  13. Галимова С.Ф. Лекарственные поражения печени (Часть 1-я). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012;3:38-48 [Galimova SF. Lekarstvennye porazheniia pecheni (Chast' 1-ia). Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2012;3:38-48 (in Russian)].
  14. Буеверов А.О., Богомолов П.О., Буеверова Е.Л. Гепатотоксичность антибактериальных препаратов в терапевтической практике. Клин микробиол антимикроб химиотер. 2015;17(3):207-16 [Bueverov AO, Bogomolov PO, Bueverova EL. Hepatotoxicity of Antibacterial Agents in Clinical Practice. Klin mikrobiol antimikrob khimioter. 2015;17(3):207-16 (in Russian)].
  15. Drug-induced liver injury (DILI): Current status and future directions for drug development and the post-market setting. A consensus by a CIOMS Working Group. Geneva, 2020. doi: 10.56759/ojsg8296
  16. Максимов М.Л., Симакова С.А. Обзор случаев развития острой печеночной недостаточности вследствие приема биологически активных добавок. Безопасность и риск фармакотерапии. 2018;6(2):68-77 [Maksimov ML, Simakova SA. A Review of Cases of Development of Acute Hepatic Insufficiency Due to the Intake of Biologically Active Additives. Safety and Risk of Pharmacotherapy. 2018;6(2):68-77 (in Russian)]. doi: 10.30895/2312-7821-2018-6-2-68-77
  17. European Association for the Study of the Liver; Clinical Practice Guideline Panel: Chair; Panel members; EASL Governing Board representative. EASL clinical practice guidelines: drug-induced liver injury. J Hepatol. 2019;70(6):1222-61. doi: 10.1016/j.jhep.2019.02.014
  18. Полунина Т.Е. Лекарственные повреждения печени. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;7(1):7-12 [Polunina TE. Drug-induced liver injury. RMJ. Medical Review. 2018;7(1):7-12 (in Russian)].
  19. Ивашкин В.Т., Барановский А.Ю., Райхельсон К.Л., и др. Лекарственные поражения печени (клинические рекомендации для врачей). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;29(1):101-31 [Ivashkin VT, Baranovsky AYu, Raikhelson KL, et al. Drug-Induced Liver Injuries (Clinical Guidelines for Physicians). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2019;29(1):101-31 (in Russian)]. doi: 10.22416/1382-4376-2019-29-1-101-131
  20. Hosack T, Damry D, Biswas S. Drug-induced liver injury: a comprehensive review. Therap Adv Gastroenterol. 2023;16:1-13. doi: 10.1177/17562848231163410
  21. Hoofnagle JH, Björnsson E. Drug-induced liver injury – Types and phenotypes. N Engl J Med. 2019;381(3):264-73. doi: 10.1056/NEJMra1816149
  22. Koch DG, Speiser JL, Durkalski V, et al. The natural history of severe acute liver injury. Am J Gastroenterol. 2017;112(9):1389-96. doi: 10.1038/ajg.2017.98
  23. Dara L, Liu ZX, Kaplowitz N. Mechanisms of adaptation and progression in idiosyncratic drug induced liver injury, clinical implications. Liver Int. 2016;36(2):158-65. doi: 10.1111/liv.12988
  24. Danan G, Benichou C. Causality assessment of adverse reactions to drugs–I. A novel method based on the conclusions of international consensus meetings: application to drug-induced liver injuries. J Clin Epidemiol. 1993;46(11):1323-30. doi: 10.1016/0895-4356(93)90101-6
  25. Benichou C, Danan G, Flahault A. Causality assessment of adverse reactions to drugs–II. An original model for validation of drug causality assessment methods: case reports with positive rechallenge. J Clin Epidemiol. 1993;46(11):1331-6. doi: 10.1016/0895-4356(93)90102-7
  26. Katarey D, Verma S. Drug-induced liver injury. Clin Med (Lond). 2016;16(Suppl. 6):s104-9. doi: 10.7861/clinmedicine.16-6-s104
  27. Castiella A, Zapata E, Lucena MI, et al. Druginduced autoimmune liver disease: a diagnostic dilemma of an increasingly reported disease. World J Hepatol. 2014;6(4):160-8. doi: 10.4254/wjh.v6.i4.160
  28. Andrade RJ, Lucena MI, Carmen Fernández M, et al. Drug-induced liver injury: an analysis of 461 incidences submitted to the Spanish registry over a 10-year period. Gastroenterology. 2005;129(2):512-21. doi: 10.1016/j.gastro.2005.05.006
  29. David S, Hamilton JP. Drug-induced liver injury. US Gastroenterol Hepatol Rev. 2010;6:73-80.
  30. Kullak-Ublick GA, Andrade RJ, Merz M, et al. Drug-induced liver injury: recent advances in diagnosis and risk assessment. Gut. 2017;66(6):1154-64. doi: 10.1136/gutjnl-2016-313369
  31. Cantor HM, Dumont AE. Hepatic suppression of sensitization to antigen absorbed into the portal system. Nature. 1967;215(5102):744-5. doi: 10.1038/215744a0
  32. Singh D, Cho WC, Upadhyay G. Drug-Induced Liver Toxicity and Prevention by Herbal Antioxidants: An Overview. Front Physiol. 2016;6:363. doi: 10.3389/fphys.2015.00363
  33. Lleo A, Rimassa L, Colombo M. Hepatotoxicity of immune check point inhibitors: approach and management. Dig Liver Dis. 2019;51(8):1074-8. doi: 10.1016/j.dld.2019.06.017
  34. Wang W, Lie P, Guo M, He J. Risk of hepatotoxicity in cancer patients treated with immune checkpoint inhibitors: a systematic review and meta-analysis of published data. Int J Cancer. 2017;141(5):1018-28. doi: 10.1002/ijc.30678
  35. Brahmer JR, Lacchetti C, Schneider BJ, et al. Management of immune-related adverse events in patients treated with immune checkpoint inhibitor therapy: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline. J Clin Oncol. 2018;36(17):1714-68. doi: 10.1200/JCO.2017.77.6385
  36. Danan G, Teschke R. RUCAM in drug and herb induced liver injury: the update. Int J Mol Sci. 2015;17(1):14. doi: 10.3390/ijms17010014
  37. Yang H, Guo D, Xu Y, et al. Comparison of different liver test thresholds for drug-induced liver injury: updated RUCAM versus other methods. Front Pharmacol. 2019;10:816. doi: 10.3389/fphar.2019.00816
  38. Lee WM, Hynan LS, Rossaro L, et al. Intravenous N-acetylcysteine improves transplantfree survival in early stage nonacetaminophen acute liver failure. Gastroenterology. 2009;137(3):856-64. doi: 10.1053/j.gastro.2009.06.006
  39. Karkhanis J, Verna EC, Chang MS, et al. Steroid use in acute liver failure. Hepatology. 2014;59(2):612-21. doi: 10.1002/hep.26678
  40. Mohty M, Malard F, Abecasis M, et al. Prophylactic, preemptive, and curative treatment for sinusoidal obstruction syndrome/ veno-occlusive disease in adult patients: a position statement from an international expert group. Bone Marrow Transplant. 2020;55(3):485-95. doi: 10.1038/s41409-019-0705-z

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Классификация ЛПП с наиболее характерными гепатотоксичными препаратами.

Скачать (300KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Механизм ПЛПП и иммуноопосредованного ЛПП. Адаптировано из [7].

Скачать (136KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Диагностика ЛПП.

Скачать (300KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).