Минеральная плотность костной ткани у женщин с ревматоидным артритом: связь с иммунологическими и биохимическими маркерами

Цель. Изучить связь минеральной плотности кости (МПК) с биохимическими и иммунологическими маркерами сыворотки крови у женщин в постменопаузе с ревматоидным артритом (РА).

Материалы и методы. Обследованы 173 женщины с РА (возраст 61,0 [56,0; 66,0] года). Проведены опрос, двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия для определения МПК поясничного отдела позвоночника (L_I–L_IV), шейки бедра (ШБ) и проксимального отдела бедра (ПОБ), рутинный биохимический анализ крови, определение С-реактивного белка (СРБ), ревматоидного фактора, антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), паратиреоидного гормона (ПТГ), витамина D₃, миостатина, фоллистатина, интерлейкина-6 (ИЛ-6), рецепторов к ИЛ-6, инсулиноподобного фактора роста 1, адипонектина, лептина, фактора роста фибробластов 23, фактора некроза опухоли SF12.

Результаты. Из 23 изученных гуморальных факторов независимую от возраста, индекса массы тела и длительности постменопаузы связь с МПК всех отделов продемонстрировали ПТГ (β=-0,22, -0,35 и -0,30 для L_I–L_IV, ШБ и ПОБ соответственно), СРБ (β=-0,18, -0,23 и -0,22 для L_I–L_IV, ШБ и ПОБ соответственно) и лептин (β=0,35, 0,32 и 0,42 для L_I–L_IV, ШБ и ПОБ соответственно). Выявлены также ассоциации между адипонектином и МПК L_I–L_IV и ПОБ (β=-0,36 и -0,28 соответственно), АЦЦП и МПК ШБ и ПОБ (β=-0,21, -0,24 соответственно) и ИЛ-6 и МПК ШБ (β=0,37).

Заключение. Таким образом, проведенное исследование биохимических и иммунологических маркеров у женщин с РА продемонстрировало, что на МПК оказывали влияние СРБ, АЦЦП, ПТГ, ИЛ-6, адипонектин и лептин.