Отправить статью по E-mail Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: новый подход к лечению вторичной легочной гипертонии
- Авторы: Буторов ИВ1,2, Вербицкий ОН1,2, Буторов СИ1,2
-
Учреждения:
- Государственный университет медицины и фармации им. Н. Тестемицану
- Клиническая больница Минздрава Республики Молдова
- Выпуск: Том 79, № 6 (2004)
- Страницы: 84-87
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/29861
- ID: 29861
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучить эффективность применения блокатора ангиотензиновых рецепторов лозартана при комплексном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ) с вторичной легочной гипертонией (ВЛГ).
Материалы и методы. У 29 баъьных ХОБ с ВЛГ (средний возраст 52 + 1,7 года) изучали влияние лозартана на гемодинамику, газовый состав крови и клиническое течение заболевания. Группу сравнения составили 15 больных (средний возраст 51 ± 1,5 года), получавших сердечные гликозиды и мочегонные средства. Регистрировали параметр гемодинамики методом эхокардиографии в М-, В- и допплеровском режимах. Проводили суточное мониторование АД и ЭКГ. Изучали газовый состав и реологические свойства венозной крови. Результаты. Применение лозартана у больных ХОБ с ВЛГ улучшало кардиогемодинамику, ударный индекс (УИ) увеличшся с 36,3 ± 2,1 до 45,8 + 2,1 мл/м2 (на 26,2%; р < 0,01) при III функциональном классе (ФК) хронической сердечной недостаточности (ХСН), с 26,3 ± 1,9 до 32,7 ± 2,1 мл/м2 (на 24,3%; р < 0,01) при IV ФК ХСН, сердечный индекс (СИ) увеличился на
22.2 и 21,1% соответственно. Одновременно с этим препарат оказывал благоприятное влияние на легочную гемодинамику: систолическое давление в легочной артерии снизилось при ХСН III ФК на 25,7%, при ХСН IV ФК - на 18,6%. При применении лозартана происходила нормализация суточного профиля АД, и на этом фоне снижалось число эпизодов безболевой ишемии миокарда.
Заключение. Применение лозартана в комплексной терапии больных ХОБ с ВЛГ способствует улучшению клинического статуса больных, а также основных показателей кардиогемодинамики и оказывает положительное действие на типы суточного профиля АД, не влияя отрицательно на газовый состав и реологические свойства крови.
Материалы и методы. У 29 баъьных ХОБ с ВЛГ (средний возраст 52 + 1,7 года) изучали влияние лозартана на гемодинамику, газовый состав крови и клиническое течение заболевания. Группу сравнения составили 15 больных (средний возраст 51 ± 1,5 года), получавших сердечные гликозиды и мочегонные средства. Регистрировали параметр гемодинамики методом эхокардиографии в М-, В- и допплеровском режимах. Проводили суточное мониторование АД и ЭКГ. Изучали газовый состав и реологические свойства венозной крови. Результаты. Применение лозартана у больных ХОБ с ВЛГ улучшало кардиогемодинамику, ударный индекс (УИ) увеличшся с 36,3 ± 2,1 до 45,8 + 2,1 мл/м2 (на 26,2%; р < 0,01) при III функциональном классе (ФК) хронической сердечной недостаточности (ХСН), с 26,3 ± 1,9 до 32,7 ± 2,1 мл/м2 (на 24,3%; р < 0,01) при IV ФК ХСН, сердечный индекс (СИ) увеличился на
22.2 и 21,1% соответственно. Одновременно с этим препарат оказывал благоприятное влияние на легочную гемодинамику: систолическое давление в легочной артерии снизилось при ХСН III ФК на 25,7%, при ХСН IV ФК - на 18,6%. При применении лозартана происходила нормализация суточного профиля АД, и на этом фоне снижалось число эпизодов безболевой ишемии миокарда.
Заключение. Применение лозартана в комплексной терапии больных ХОБ с ВЛГ способствует улучшению клинического статуса больных, а также основных показателей кардиогемодинамики и оказывает положительное действие на типы суточного профиля АД, не влияя отрицательно на газовый состав и реологические свойства крови.
Ключевые слова
Об авторах
И В Буторов
Государственный университет медицины и фармации им. Н. Тестемицану; Клиническая больница Минздрава Республики МолдоваКишинев; Государственный университет медицины и фармации им. Н. Тестемицану; Клиническая больница Минздрава Республики Молдова
О Н Вербицкий
Государственный университет медицины и фармации им. Н. Тестемицану; Клиническая больница Минздрава Республики МолдоваКишинев; Государственный университет медицины и фармации им. Н. Тестемицану; Клиническая больница Минздрава Республики Молдова
С И Буторов
Государственный университет медицины и фармации им. Н. Тестемицану; Клиническая больница Минздрава Республики МолдоваКишинев; Государственный университет медицины и фармации им. Н. Тестемицану; Клиническая больница Минздрава Республики Молдова
Список литературы
- Ольбинская Л. И,, Игнатенко С. Б. Современные представления о патогенезе и лечении хронической сердечной недостаточности. Клин. мед. 2000; 8: 22-27.
- Присветова Е. Л. Роль вазоактивных эндотелиальных факторов в развитии артериальной гипертензии. Гедеон Рихтер в СНГ. 2001; 4: 13-15.
- Визир В. А., Березин А. Е. Влияние длительного применения эналаприла, лозартана и их комбинации на качество жизни больных с застойной сердечной недостаточностью. Тер. арх. 2002; 1: 52-55.
- Бойцов С. А. Хроническая недостаточность кровообращения. Современные аспекты лечения. Гедеон Рихтер в СНГ 2000; 1: 24-27.
- Opie L. H. Angiotensin-converting enzyme inhibitors: the advance continuce. 3-rd ed.; 1999.
- Pitt В., Poole-Wilson P., Segal R. et al. Effects of losartan versus captopril on mortality in patients with symptomatic heart failure: rationale, design, and baseline characteristics of patients in the Losartran Heart Failure Survival Study - ELITE. J. Cardiac Failure 1999; 5(2): 146-154.
- Hedher Т., Himmelmann A. The efficacy and tolerance of one two daily doses of cprosartan in essential hypertension. J. Hypertens. 1999; 17: 129-136.
- Нестеров Ю. И., Тепляков А. Т., Споева В. И. Эффективность и переносимость ингибиторов АПФ инворила и блокатора AT, - рецепторов ангиотензина II диована у больных артериальной гипертонией I-И стадии. Клин. мед. 2002; 8: 46-49.
- Минушкина Л. О., Сидоренко Б. А., Затейщиков Д. А., Преображенский Д. В. Применение блокатора AT, - ангиотензиновых рецепторов валсартана для лечения гипертонической болезни. Кардиология 1999; 2: 28-31.
Дополнительные файлы
