Множественная миелома у реципиентов почечного трансплантата


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Тяжелая почечная недостаточность (ПН) может быть первым и единственным клиническим проявлением множественной миеломы (ММ). Иногда заболевание длительно остается нераспознанным, и больным проводят терапию, замещающую функцию почек, в том числе трансплантацию почки (ТП). Лечение ММ у реципиентов почечного трансплантата - сложная медицинская и этическая проблема. Представлен опыт лечения 3 больных ММ, диагностированной после ТП и развития поражения трансплантата. Были выявлены различные морфологические варианты поражения трансплантированной почки: фибриллярный гломерулонефрит, цилиндровая нефропатия и сочетание цилиндровой нефропатии с болезнью депозитов легких цепей. Наиболее быстро ПН прогрессировала при цилиндровой нефропатии. У всех больных заболевание протекало неблагоприятно, химиотерапия по программам VAD и РАD оказалась неэффективной. Сделан вывод, что ТП не следует выполнять у больных в развернутой стадии ММ в связи со значительным риском повреждения почечного трансплантата и тяжелыми инфекционными осложнениями при проведении химиотерапии. У всех пациентов, которым планируется ТП, необходимо выполнение иммунохимического исследования крови и мочи.

Об авторах

Ирина Германовна Рехтина

Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Email: rekhtina@blood.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотротд-ние скорой мед. помощи, полиорганной патологии и гемодиализа с группой реологии крови; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Людмила Семеновна Бирюкова

Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Email: birjurova@blood.ru
д-р мед. наук, науч. руководительотд-ние скорой мед. помощи, полиорганной патологии и гемодиализа с группой реологии крови; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Владимир Анатольевич Варшавский

ГОУ ВПО ММА им. И. М. Сеченова

Email: Vavarsh@mmscience.ru
д-р мед. наук, гл. специалист по патологической анатомиилаб. электронной микроскопии и иммуногистоxимии; ГОУ ВПО ММА им. И. М. Сеченова

Екатерина Петровна Голицина

ГОУ ВПО ММА им. И. М. Сеченова

Email: golicina@mail.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр., лаб. электронной микроскопии и иммуногистохимии; ГОУ ВПО ММА им. И. М. Сеченова

Валерий Григорьевич Савченко

Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

д-р мед. наук, чл.-кор. РАМНдир. института молекулярной биологии и трансплантации костного мозга; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Список литературы

  1. Alexanian R., Barlogie B., Dixon D. Renal failure in multiple myeloma. Pathogenesis and prognostic implications. Arch. Intern. Med. 1990; 150: 1693-1695.
  2. Knudsen L., Hippe E., Hjorth M. et al. Renal function in newly diagnosed multiple myeloma - a demographic study of 1353 patients. Eur. J. Haematol. 1994; 53: 207-212.
  3. Torra R., Blade J., Cases A. et al. Patients with multiple myeloma requiring long-term dialysis: presenting features, response to therapy, and outcome in a series of 20 cases. Br. J. Haematol. 1995; 91: 854-859.
  4. Everly M. J., Everly J. J., Susskind B. et al. Bortezomib provides effective therapy for antibody- and cell-mediated acute rejection. Transplantation 2008; 86 (12): 1754-1761.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».