Изменение показателей ортогональной электрокардиограммы у больных артериальой гипертонией на фоне разных вариантов антигипертензивной терапии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценка изменений показателей ортогональной электрокардиограммы (ЭКГ) у больных артериальной гипертонией (АГ) на фоне разных вариантов антигипертензивной терапии.
Материалы и методы. Обследовали 95 больных АГ в возрасте 47 ± 1 год на фоне разных вариантов антигипертензивной терапии (фиксированная комбинация трандолаприла и верапамила SR, 2 мес - 14 больных; кандесартан, 3 мес - 13 больных; рамиприл, 5 мес - 25 больных; карведилол, 4 мес - 26 больных; атенолол, 8 мес - 10 больных; доксазозин 5 мес - 7 больных). Исходно и после лечения оценивали показатели ортогональной ЭКГ и суточного мониторирования артериального давления (СМАД).
Результаты. На фоне терапии во всех группах отмечено улучшение показателей СМАД. Исходно у 86% пациентов отсутствовали традиционные электрокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). При анализе динамики показателей ортогональной ЭКГ, которые при ГЛЖ увеличиваются, на фоне лечения в подгруппе с исходными значениями больше медианы выявлено достоверное уменьшение параметров. При анализе параметров G и Gx, значения которых при ГЛЖ уменьшаются, в подгруппе с исходными значениями меньше медианы на фоне терапии происходило их достоверное увеличение. На фоне лечения средствами, влияющими на ренин-ангиотензиновую систему, уменьшались вольтажные показатели ортогональной ЭКГ, отмечалась положительная динамика показателя G, характеризующего процессы реполяризации. На фоне лечения блокаторами адренорецепторов наблюдалось уменьшение показателя IADI.
Заключение. Анализ показателей ортогональной ЭКГ позволяет выявить положительную динамику на фоне терапии у больных с незначительно измененной ЭКГ при достаточно коротких сроках наблюдения. На фоне лечения препаратами разных групп изменяются различные показатели ортогональной ЭКГ.

Об авторах

Тамара Анатольевна Сахнова

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ

Email: blinova@psk-net.ru
отдел новых методов диагностики, отдел системных гипертензий- канд. мед. наук, ст. науч. сотр. ОНМД ФГУ РКНПК, тел.: 8-495-414-64-07; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ

Елена Валентиновна Блинова

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ

Email: blinova@psk-net.ru
отдел новых методов диагностики, отдел системных гипертензий- канд. мед. наук, науч. сотр. ОНМД РКНПК, 8-495-414-64-07; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ

Галина Владимировна Рябыкина

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ

Email: ecg.newtekh@gmail.com
отдел новых методов диагностики, отдел системных гипертензий- д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр., ОНМД РКНПК, тел. 8-495-414-64-08; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ

Людмила Ивановна Шутова

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ

отдел новых методов диагностики, отдел системных гипертензий- врач-кардиолог отд. системных гипертензий РКНПК, тел.: 8-495-414-63-47; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ

Новелла Михайловна Чихладзе

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ

Email: novella.cardio@mail.ru
отдел новых методов диагностики, отдел системных гипертензий- д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд. системных гипертензий РКНПК, тел.: 8-495-41-68-34; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ

Тамара Витальевна Мартынюк

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ

отдел новых методов диагностики, отдел системных гипертензий- канд. мед. наук, зав. отд. системных гипертензий РКНПК, тел.: 8-495-414-64-50; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ

Ирина Евгеньевна Чазова

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ

отдел новых методов диагностики, отдел системных гипертензий- д-р мед. наук, рук. отд. системных гипертензий РКНПК, тел.: 8-495-149-03-21; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ

T A Sakhnova

Research Cardiology Center, Moscow

Research Cardiology Center, Moscow

E V Blinova

Research Cardiology Center, Moscow

Research Cardiology Center, Moscow

G V Ryabykina

Research Cardiology Center, Moscow

Research Cardiology Center, Moscow

L I Shutova

Research Cardiology Center, Moscow

Research Cardiology Center, Moscow

N M Chikhladze

Research Cardiology Center, Moscow

Research Cardiology Center, Moscow

T V Martynyuk

Research Cardiology Center, Moscow

Research Cardiology Center, Moscow

I E Chazova

Research Cardiology Center, Moscow

Research Cardiology Center, Moscow

Список литературы

  1. Bender S. R., Devereux R. B., Okin P. M. Risks of electrocardiographic left ventricular hypertrophy in hypertensive individuals and benefits of treatment-induced regression. Curr. Cardiovasc. Risk Rep. 2009; 3: 247-254.
  2. Блинова Е. В., Сахнова Т. А., Саидова М. А. и др. Информативность показателей ортогональной электрокардиограммы в диагностике гипертрофии левого желудочка. Тер. арх. 2007; 4: 15-18.
  3. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Российские рекомендации (третий пересмотр). М.: РМОАГ, ВНОК; 2008.
  4. Сахнова Т. А., Блинова Е. В., Сергакова Л. М. и др. Возможности использования количественных показателей реполяризации в диагностике гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертонией. Тер. арх. 2009; 4: 13-17.
  5. Okin P. M., Devereux R. B., Jern S. et al. Regression of electrocardiographic left ventricular hypertrophy during antihypertensive treatment and the prediction of major cardiovascular events. J. A. M. A. 2004; 292: 2343-2349.
  6. Verdecchia P., Reboldi G., Angeli F. et al. Prognostic value of serial electrocardiographic voltage and repolarization changes in essential hypertension: the HEART survey study. Am. J. Hypertens. 2007; 20: 997-1004.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».