Психосоматические взаимосвязи у женщин в постменопаузе


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучить распространенность депрессивных и тревожных расстройств у женщин в постменопаузе и их взаимосвязь с проявлениями климактерического синдрома. Материалы и методы. В исследование включили 203 женщин: 142 с хирургической и 61 с естественной постменопаузой. Проведены психометрическое тестирование с использованием шкалы Hamilton (HDRS) и теста Спилбергера, суточное мониторирование артериального давления (АД) с оценкой типа суточного профиля АД. Результаты. У 82,5% женщин в постменопаузе выявляются депрессивные расстройства (ДР); у всех пациенток повышен уровень ситуационной и личностной тревожности. У женщин с естественной менопаузой чаще формируются умеренно-выраженные и тяжелые ДР, у пациенток, перенесших овариэктомию, - ДР легкой степени. Распространенность ДР в группе больных с артериальной гипертонией была выше, чем в группе лиц с нормальным АД (88,6 и 78,3% соответственно; р<0,01); у этих пациенток ДР более выражены. Тяжесть ДР зависит и от типа суточного колебания АД: максимальный уровень депрессии зафиксирован у больных без ночного снижения АД. В этой же группе обнаружен максимальный уровень личностной и ситуационной тревожности. Заключение. Степень выраженности ДР зависит от типа менопаузы, наличия АГ и особенностей суточных колебаний АД. Полученные сведения диктуют необходимость детального обследования женщин в постменопаузе для выявления аффективных расстройств с последующей их коррекцией.

Об авторах

Н В Ларёва

Читинская государственная медицинская академия

Email: larevanv@mail.ru

А В Говорин

Читинская государственная медицинская академия

Email: recror@medacadem.chita.ru

Список литературы

  1. Глушков Р.Г., Андреева Н.И., Алеева Г.Н. Депрессии в общемедицинской практике. Рус мед журн 2005; 12: 2-3.
  2. Смулевич А.Б. Депрессия как общемедицинская проблема: вопросы клиники и терапии [Электронный ресурс]. Психиатр и психофармакотер 2006; 8 (3): www.consilium-medicum.com/media/psycho/index.shtml.
  3. Погосова Г.В. Психоэмоциональные расстройства у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: вопросы лечения. Кардиоваск тер и проф. 2006; 2: 94-99.
  4. Юренева С.В., Каменецкая Г.Я. Депрессивные расстройства в менопаузе. Вопр гинекол, акуш и перинатол 2005; 1: 78-83.
  5. Bromberger J.T. The menopausal transition increases the risk of depressive symptoms and depression diagnosis in women without a history of depression. Arch Gen Psychiatry 2006; 63 (4): 375-382.
  6. Brombargar J.T. Depressive symptoms during the menopausal transition: The Study of Women's Health Across the Nation (SWAN). [Электронный ресурс]. J Affect Disord. 2007 Feb 27; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez.
  7. Tolea M.I. Depressive symptoms as a risk factor for osteoporosis and fractures in older Mexican American women. Osteoporosis Int 2007; 18 (3): 315-322.
  8. Kin C. Association of heart rate variability with depressive disorders in menopausal women. Arch Intern Med 2005; 165: 212-215.
  9. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. М: МИА 2003.
  10. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. Под ред. В.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. М 2002.
  11. Myers M.G., Haynes R.B., Rabkin S.W. Canadian hypertension society guidelines for ambulatory blood pressure monitoring. Am J Hypertens 1999; 12 (11): 1149-1157.
  12. Абдулкадырова М.Н. Оптимизация лечения климактерического синдрома: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2003.
  13. Додонов А.Н. Оптимизация лечения психовегетативных нарушений при синдроме постовариэктомии у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Уфа 2005.
  14. Каменецкая Г.Я. Депрессивные расстройства, развивающиеся после овариэктомии. Клинико-психопатологическая оценка, принципы комплексной терапии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2002.
  15. Callegary C. Female psychopathological profile during menopausal transition: a preliminary study. Maturitas 2007; 56 (4): 447-451.
  16. Манухин И.Б. Тактаров В.Г., Шмелева С.В. Здоровье женщины в климактерии: Руководство для врачей. М: Литтерра 2010.
  17. Тювина Н.А. Депрессия у женщин. М 2005.
  18. Козлова О.А. Патогенетическая взаимосвязь тревожно-депрессивных расстройств и вариабельности ритма сердца у больных гипертонической болезнью: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Чита 2003.
  19. Говорин А.В. Нестабильная стенокардия: вопросы патогенеза и принципы фармакотерапии с учетом психопатологических нарушений: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М 1991.
  20. Кириченко А.А., Эбзеева Е.Ю. Роль депрессивных расстройств при гипертонической болезни и возможности их коррекции: оценка влияния тианептина. Кардиология 2002; 10: 36-40.
  21. Шафе Е.С. Распространенность тревожных и депрессивных расстройств в структуре ИБС у пожилых больных. Тез докл XIII Междунар конгр "Человек и лекарство". М 2006; 476.
  22. Горбунов В.В. Патогенетическое значение изменений вариабельности ритма сердца у больных нестабильной стенокардией с учетом тревожно-депрессивных расстройств: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Чита 2001.
  23. Погосова Г.В. Депрессии у кардиологических больных: современное состояние проблемы и подходы к лечению. Кардиология 2004; 1: 88-92.
  24. Краснов В.Н. Депрессии и сердечно-сосудистые заболевания. Практикующий врач 2002; 2: 18-22.
  25. Wasser-Smoller S. Change in depression as a precursor of cardiovascular events: SHEP Cooperative Research Group (Systolic Hypertension in Elderly). Arch Intern Med 1996; 156: 553-561.
  26. Larson S.L. Depressive disorder, dysthymia, and risk of stroke. Thirteen-year follow-up from the Baltimore Epidemiologic Catchment Area Study. Stroke 2001; 32 (9): 1979.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».