Влияние гомоцистеина на структурно-функциональные показатели левого желудочка у больных, находящихся на программном гемодиализе


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Определить влияние гомоцистеина (Гц) плазмы крови на структуру и функции левого желудочка (ЛЖ) у пациентов, получающих терапию программным гемодиализом. Материалы и методы. Обследовали 109 пациентов, находящихся на лечении программным гемодиализом. У всех определяли уровень Гц в крови, выполняли эхокардиографию. Результаты. Концентрации Гц у больных, находившихся на лечении программным гемодиализом, были достоверно выше, чем у практически здоровых лиц; выявлено преобладание гипергомоцистеинемии умеренной (49,5%) и средней степени тяжести (43,1%). Гипертрофия ЛЖ диагностирована у 90,8% больных. Обнаружена положительная взаимосвязь между концентрацией Гц и Е/А (r=0,34; р=0,05), временем изоволюмического расслабления - ВИР (r=0,32; р=0,03), массой миокарда (ММ) ЛЖ (r=0,3; p=0,05). Многофакторный регрессионный анализ показал независимое влияние уровня Гц на пик Е (R2=0,3; р=0,05), относительную толщину стенки (ОТС) ЛЖ (R2=0,38; р=0,03), ВИР ЛЖ (R2=0,3; р=0,06). Заключение. Между повышением уровня Гц в плазме крови и ММ ЛЖ, ОТС ЛЖ, ВИР ЛЖ, величиной пика Е, Е/А обнаружена связь, свидетельствующая о неблагоприятном влиянии Гц на структуру и функции ЛЖ у больных, находящихся на программном гемодиализе.

Об авторах

У В Харламова

Челябинская государственная медицинская академия

О Е Ильичева

Челябинская государственная медицинская академия

Список литературы

  1. Johnston N., Dargie H., Jardine A. Diagnosis and treatment of coronary artery disease in patients with chronic kidney disease. Heart 2008; 94: 1080-1088.
  2. Мухин Н.А., Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек. Тер арх 2004; 6: 39-46.
  3. Добронравов В.А., Голубев Р.В. Гипергомоцистеинемия - фактор риска сердечно-сосудистых поражений у диализных больных и в общей популяции. Нефрология 2004; 2: 44-49.
  4. Austin R.C., Lentz S.R., Werstuck G.H. et al. Role of hyperhomocysteinemia in endotelial dysfunction and atherothrombotic disease. Cell Death Differ 2004; 11: 56-64.
  5. Sultan N., Khan M.A., Malik S. Effect of folic acid supplementation on homocysteine level in postmenopausal women. J Ayub Med Coll Abbottabad 2007; 19 (4): 78-81.
  6. Ni M., Zhang X.H., Jiang S.L., Zhang Y. Homocysteinemia as an independent risk factor in the Chinese population at a high risk of coronary artery disease. Am J Cardiol 2007; 100 (3): 455-458.
  7. Fàcila L., Nuñez Е., Sanchis J. et al. Early determination of homocysteine levels in acute coronary syndromes, is it an independent prognostic factor? Int J Cardiol 2005; 100: 275-279.
  8. Moreno H., Kuffaty J., Croce N. et al. Homocysteinemia and its relation with risk factor for arterial hypertension. Am J Hypertens 2002; 15: 218.
  9. Bostom A., Brosnan J.T., Hall B. Net uptake of plasma homocysteine by the rat kidney in vivo. Atherosclrrosis 1995; 116: 59-62.
  10. Suliman M.E., Divino Filho J.C., Barany P. et al. Effects of high-dose folic acid and pyridoxine on plasma and erythrocite sulfur amino acids in hemodialisis patients. J Am Soc Nephrol 1999; 10: 1287-1296.
  11. De Simone G. Left Ventricular Geometry and hypertension in End-Stage Renal Disease. A Mechanical Perspective. J Am Soc Nephrol 2003; 14: 2421-2427.
  12. Liu X., Luo F., Li J. et al. Homocysteine induces connective tissue grows factor expression in vascular smooth muscle cells. J Thromb Haemost 2008; 6 (1): 184-192.
  13. Zang C., Cai Y., Adachi M.T. Homocysteine induces programmed cell death in human vascular endothelial cells through activation of the unfolder protein response. J Biol Chem 2001; 276: 35867-35874.
  14. Korandji C., Zeller M., Guilland J.C. et al. Asymmetric dimethylarginine (ADMA) and hyperhomocysteinemia in patients with acute myocardial infarction. Clin Biochem 2007; 40 (1-2): 66-72.
  15. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход. Сердеч недостат 2002; 4: 161-163.
  16. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца. Сердеч недостат 2002; 4: 190-195.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».