Сравнительная характеристика суточного профиля артериального давления, вариабельности ритма сердца у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией, проживающих на территории Ямало-Ненецкого автономного округа - коренного и пришлого населения

Резюме. Цель исследования. Изучение особенностей суточного профиля артериального давления (АД) и вариабельности ритма сердца (ВРС) у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией (АГ) коренного (ненцы, ханты, селькупы, коми) и пришлого населения, проживающего на территории Ямало-Ненецкого автономного округа. Материалы и методы. Обследовали 200 больных с хронической формой ИБС и АГ, мужчин и женщин 21 года-55 лет (средний возраст 48,2±0,7 года), постоянно проживающих в условиях Крайнего Севера. Все пациенты разделены на 4 группы: 1-я - 50 коренных жителей, страдающих только АГ; 2-я - пришлое население (n=50), страдающее только АГ; 3-я - 50 коренных жителей с хронической формой ИБС и АГ; 4-я - пришлое население (n=50) с хронической формой ИБС и АГ. Для изучения характера изменений суточного профиля АД всем пациентам в амбулаторных условиях проводили суточное мониторирование АД (СМАД) и исследовали ВРС. Группы сопоставимы по полу и возрасту, продолжительности заболеваний АГ и ИБС. Результаты. При анализе ВРС выявлено, что во всех группах (1-я - 88%, 2-я - 96%, 3-я - 94%, 4-я - 92%) регистрировали увеличение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС) и снижение активности парасимпатического отдела ВНС (1-я - 76%, 2-я - 74%, 3-я - 78%, 4-я - 72%), что свидетельствует о наличии нейрокардиопатии. Анализируя данные СМАД, отметили, что среди коренных жителей больше пациентов с повышенной вариабельностью САД и ДАД и повышенным индексом времени САД в ночные часы (ИВСАД). В этих группах также преобладали пациенты с нарушенным суточным профилем АД (p=0,034) по сравнению с группами пришлого населения. Среди пришлого контингента зарегистрировано больше пациентов с повышенной вариабельностью САД и ДАД и повышенным ИВДАД в дневные часы, а также большее число пациентов с нормальной степенью снижения АД в ночные часы (p=0,012). Заключение. В группе пациентов коренного населения преобладают non-dipper и night-piker, повышена вариабельность САД и ДАД в ночное время, а в группе пришлого населения преобладают dipper, повышена вариабельность САД и ДАД в дневные часы.

суточное мониторирование АД, вариабельность ритма сердца, артериальная гипертония