Динамика госпитализаций больных с острым коронарным синдромом и показатели состояния атмосферы в Москве в 2009-2012 гг.


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Определение погодных факторов или их комбинаций, наиболее значимых для развития острого коронарного синдрома (ОКС) в различное время года. Материалы и методы. С помощью пакета программ Statistica проведен разведочный анализ данных Центральной станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова о 63 412 случаях госпитализаций пациентов с диагнозом острый инфаркт миокарда (ОИМ) в стационары Москвы в 2009-2012 гг., а также данных ФГБУ "Гидрометцентр России" о метеорологических условиях в изучаемый период. Результаты. Среди 63 412 больных доля мужчин больше, чем женщин (p<0,000005). В течение 2009-2012 гг. зарегис­трировано 2 длительных периода морозов и 3 продолжительных периода аномальной жары. Летом число больных с установленным на догоспитальном этапе диагнозом ОИМ в среднем на 19-22% ниже, чем в другие периоды. Аномально жарким летом 2010 г. не отмечалось пика числа госпитализаций. Температура воздуха оказалась фактором, наиболее сильно связанным с динамикой госпитализаций с диагнозом ОИМ у мужчин (MS=1011,52, MSош=27,27, p<0,00005) и женщин (MS=895,36, MSош=25,37, p<0,00005). Число госпитализаций отрицательно связано со среднесуточной температурой в положительном диапазоне. В летнее время статистически значимой оказалась величина межсуточного перепада температур, наибольшее количество госпитализаций пришлось на похолодание на 6 °C. В выходные дни количество госпитализированных пациентов на 25% меньше, чем в будни. Заключение. Динамика госпитализаций с направительным диагнозом ОИМ имеет выраженную сезонную составляющую. Летом их количество минимально, в том числе аномально жарким летом 2010 г. Наиболее значимым фактором является температура воздуха. При положительной температуре выявлена сильная отрицательная связь со случаями госпитализации с диагнозом ОИМ.

Об авторах

И Л Козловская

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России, Москва

Email: ilkozlovskaya@yandex.ru

О С Булкина

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России, Москва

Email: olgabulkina@mail.ru

В В Лопухова

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России, Москва

Т Е Колмакова

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России, Москва

Ю А Карпов

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России, Москва

И В Старостин

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России, Москва

В Л Бараташвили

Центральная станция скорой и неотложной помощи им. А.С. Пучкова, Москва

К Г Рубинштейн

ФГБУ "Гидрометцентр России", Москва

С В Емелина

ФГБУ "Гидрометцентр России", Москва

В П Боровиков

StatSoft Russia, Москва

Список литературы

  1. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике. Кардиоваск тер и проф 2011; 6 (приложение 2). Доступно на http://www.scardio.ru/journals/item00282/default.asp
  2. Keatinge W.R., Donaldson G.C. Cold exposure and winter mortality from ishaemic heart disease, cerebrovascular disease, respiratory disease, and all causes in warm and cold regions of Europe. Lancet 1997; 349 (9062): 1341-1346.
  3. Dilaveris P., Synetos A., Giannopoulos G. et al. CLimate Impacts on Myocardial infarction deaths in the Athens TErritory: the CLIMATE study. Heart 2006; 92: 1747-1751.
  4. Danet S., Richard F., Montaye M. Unhealthy Effects of Atmospheric Temperature and Pressure on the Occurrence of Myocardial Infarction and Coronary Deaths. A 10-YearSurvey: The Lille-World Health Organization MONICA Project (Monitoring Trendsand Determinantsin Cardiovascular Disease). Circulation 1999; 100: e1-e7.
  5. Panagiotakos C., Chrysohoou C., Tentolouris C. et al. Climatological variations in daily hospital admissions for acute coronary syndromes. Int J Cardiol 2004; 94: 229-233.
  6. Morabito M., Modesti P.A., Cecchi L. et al. Relationships between weather and myocardial infarction: a biometeorological approach. Int J Cardiol 2005; 105: 288-293.
  7. Ревич Б.А. Шапошников Д.А. Климатические условия, качество атмосферного воздуха и смертность в Москве в 2000-2006 гг. В кн.: Ревич Б.А. (ред.). Климат, качество атмосферного воздуха и здоровье москвичей. М: Издательское товарищество АдамантЪ 2006: 102-140.
  8. Kalkstein L.S., Smoyer K.E. The impact of climat exchange on human health: Some international implications. Experiencia 1993; 49: 469-479.
  9. Методические рекомендации по неотложной помощи при острой сердечно-сосудистой патологии на догоспитальном этапе. http://mos03.ru/learning/?COURSE_ID=3&LESSON_ID=17&LESSON_PATH=5.12.17
  10. Алгоритмы оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами службы скорой медицинской помощи города Москвы. М: ССНМП им. А.С. Пучкова 2011; 235.
  11. Kloner R.A., Poole W.K., Perritt R.L. When Throughout the Year Is Coronary Death Most Likely to Occur? A 12-Year Population-Based Analysis of More Than 220 000 Cases. Circulation 1999; 100: 1630-1634.
  12. Spencer F.A., Goldberg R.J., Becker R.C., Gore J.M. Seasonal distribution of acute myocardial infarction in the Second National Registry of Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol 1998; 31 (6): 1226-1233.
  13. Freeman J.W., McGlashan N.D., Loughhead M.G. Temperature and the incidence of acute myocardial infarction in a temperate climate. Am Heart J 1976; 92: 405-407.
  14. Heyer H.E., Teng H.C., Barris W. The increased frequency of acute myocardial infarction during summer months in a warm climate. Am Heart J 1953; 45: 741-746.
  15. Черешнев В.А., Гамбурцев А.Г., Сигечев А.В. Динамика вызовов скорой медицинской помощи в 2006-2011 гг. Пространство и время 2013; 2 (12): 35-43.
  16. Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Галанинский П.В. Оценка непосредственного и отсроченного воздействия аномально жаркого лета 2010 г. на течение сердечно-сосудистых заболеваний в амбулаторной практике. Тер. арх 2012; 8: 45-51.
  17. Davídkovová H., Plavcová E., Kynčl J., Kyselý J. Impacts of hot and cold spells differ for acute and chronic ischaemic heart diseases. BMC Pub Health 2014; 14: 480-488.
  18. Palmisano P., Accogli M., Zaccaria M. еt al. Relationship between seasonal weather changes, risk of dehydration, and incidence of severe bradyarrhythmias requiring urgent temporary transvenous cardiac pacing in an elderly population. Int J Biometeorol 2013; 57 (7): 577-583.
  19. Wasserman E. B., Zareba W., Utell M.J. Acute changes in ambient temperature are associated with adverse changes in cardiac rhythm. Air Qual Atmos Health 2014; 7 (1): 215-224.
  20. Чазова И.Е., Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д. и др. Медико-санитарные рекомендации по снижению негативного влияния аномальной жары на состояние здоровья больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Метод рекоменд. М 2013.
  21. Боголюбов В.М., Матей М. Сауна. М: Медицина 1985; 212.
  22. Федорович А.А., Родненков О.В., Агеева Н.В. Параметры микроциркуляторного кровотока в коже человека в условиях длительного теплового стресса (модельный эксперимент). Кардиол вестн 2013; 1: 7-17.
  23. Schneider A. Air Temperature and Inflammatory Responsesin Myocardial Infarction Survivors. Epidemiology 2008; 19: 391-400.
  24. Neild P.J., Syndercombe-Court D., Keatinge W.R., Donaldson G.C. Cold-induced increases in erythrocyte count, plasma cholesterol and plasma fibrinogen of elderly people without acomparable rise in protein C or factor X. Clin Sci 1994; 86: 43-48.
  25. Coleshaw S.R.K., Syndercombe-Court D., Donaldson G.C. Raised platelet count and RBC in human subjects during brief exposure to cold and active rewarming. Arch Compl Environ Stud 1990; 2: 15-24.
  26. Keatinge W.R., Coleshaw S.R.K., Cotter F. et al. Increases in platelet and red cell counts, blood viscosity, and arterial blood pressure during mild surface cooling: factors in mortality from coronary and cerebral thrombosis in winter. BMJ 1984; 289: 1405-1408.
  27. Woodhouse P.R., Khaw K.T., Plummer M. et al. Seasonal variations of plasma fibrinogen and factor VII activity in the elderly: Winter infections and death from cardiovascular disease. Lancet 1994; 343: 435-439.
  28. Rudnicka A. R., Rumley A., Gordon D.O. Diurnal, Seasonal, and Blood-Processing Patterns in Levels of Circulating Fibrinogen, Fibrin D-Dimer, C-Reactive Protein, Tissue Plasminogen Activator, and von Willebrand Factor in a 45-Year-Old Population. Circulation 2007; 115: 996-1003.
  29. Fares A. Winter Cardiovascular Diseases Phenomenon. N Am J Med Sci 2013; 5 (4): 266-279.
  30. Renbourn E.T. Variation, diurnal and over longer periods of time, in blood haemoglobin, haematocrit, plasma protein, erythrocyte sedimentation rate and blood chloride. J Hygiene 1947; 45: 455-467.
  31. Гигиена. Под ред. Г.И. Румянцева М: ГЭОТАР-Медиа 2005; 608.
  32. Методические рекомендации по оценке риска и ущерба от климатических изменений, влияющих на повышение уровня заболеваемости и смертности в группах населения повышенного риска. MР 2.1.10.0057-12. М 2012.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».