Некоторые особенности первичной рожи лица в современных условиях


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Установить особенности клинико-лабораторных изменений при роже лица в зависимости от формы болезни. Материалы и методы. Обследованы 23 пациента (15 женщин и 8 мужчин) в возрасте от 31 года до 78 лет с диагнозом "рожа лица, среднетяжелое течение", в 91% случаев - первичная рожа лица. Исследование биохимических субстратов и ферментов, состав белков сыворотки крови электрофоретическим методом, исследование агрегационной активности эритроцитов и тромбоцитов, состояния плазменного звена гемостаза (коагулограмма, содержание фибриногена, антитромбина III, D-димера) и фактора Виллебранда - маркера поражения сосудистой стенки проводилось при поступлении в начале заболевания (1-3-й день), в динамике (4-6-й; 7-9-й) и в периоде реконвалесценции (10-12-й день болезни) с обязательным использованием контрольных материалов. Заключение. Геморрагические нарушения при роже лица соответствуют васкулитно-пурпурному типу кровоточивости (по классификации З.С. Баркагана) с лабораторными признаками развития синдрома диссеминированного внутри­сосудистого свертывания: поражением эритроцитарного звена гемостаза и эндотелия кровеносных сосудов. Изменения функциональных свойств эритроцитов сочетаются с угнетением метаболических процессов. И если "нейраминидазный" эффект Β-гемолитического стрептококка реализуется на уровне мембраны эритроцита, то действие НАДазы блокирует процессы всей макроэнергетики. На фоне высокой лихорадочной реакции низкие уровни трансаминаз (аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза) и мембранных ферментов (щелочная фосфатаза, креатинфосфокиназа) снижают детоксикационные возможности сыворотки и увеличивают нагрузку на альбуминовый и эритроцитарный барьеры крови. Быстрая нормализация уровня С-реактивного белка позволяет использовать этот простой и высокочувствительный тест для наблюдения за обратным развитием рожистого воспаления и контроля за эффективностью лечения. Изменения в системе гемостаза и метаболических тестах у пациентов с рожей лица менее выражены, чем при роже нижних конечностей.

Об авторах

Е Г Фокина

ФБУН "ЦНИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора, Москва

Email: e-fokina@yandex.ru
111123 Москва, ул. Новогиреевская, 3а

Список литературы

  1. Черкасов В.Л., Еровиченков А.А. Рожа: клиника, диагностика, лечение. РМЖ 1999; 8: 5-8.
  2. Еровиченков А.А. Клинико-патогенетическое значение нарушений гемостаза и их коррекция у больных геморрагической рожей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М 2003.
  3. Митрофанова М.Ю. Нарушения гемостаза и функции эндотелия сосудов у больных рожей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2010.
  4. Малеев В.В., Полякова А.М., Кравченко А.В. Нарушение гемостаза при инфекционных заболеваниях. М: Де Ново 2005; 151.
  5. Фокина Е.Г. Нарушения системы гемостаза при дифтерии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 1998.
  6. Шип С.А. Клиника и эпидемиологическая характеристика рожи на современном этапе. Сб матер Всерос конф молодых ученых "Аспирантские чтения - 2010". Самарский государственный медицинский университет 2010: 142-143.
  7. Дубовикова Т.А. Нитроксидергический профиль и состояние свертывающей системы крови при геморрагических формах рожи: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Новосибирск 2012.
  8. Зигидуллина А.И., Фазылов В.Х., Валеева И.Х. Состояние перекисного окисления липидов у больных геморрагической рожей. VI Росс съезд врачей инфекционистов. Санкт-Петербург, 29-31 октября, 2003: 142.
  9. Шип С.А., Рольщиков О.Б. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная система у больных рожей. Инфекционные болезни. Матер III Ежегодного Всерос конгр по инфекц бол 2011; 1: 409-410.
  10. Bonnetblanc J.M., Bedane C. Erysipelas: recognition and management. Am J Clin Dermatol (New Zealand) 2003; 4 (3): 157-163.
  11. Аширова А.Б. Нарушения микробиоценозов основных биотопов организма у пациентов с рожей, прогнозирование рецидивирующего ее течения: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2012.
  12. Ковтун Э.А. Иммунные и нейрорегуляторные нарушения и их коррекция у больных рожей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Краснодар 2008; 22.
  13. Колаева Н.В. Низкоинтенсивное лазерное излучение в терапии больных рожей и его влияние на некоторые показатели гемостаза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 1998; 22.
  14. Садовская Г.В. Клинико-патогенетическое значение нарушений морфофункционального состояния эритроцитов у больных рожей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2002; 22.
  15. Guberman D., Gilead L.T., Zlotogorski A. et al. Bullous erysipelas: A retrospective study of 26 patients. J Am Academ Dermatol 1999; 41: 733-737.
  16. Потекаева С.А., Еровиченков А.А., Анохина Г.И. и др. Особенности клинического течения рожи на фоне метаболического синдрома. Инфекционные болезни. Матер II Ежегодного Всерос. конгр по инфекционным болезням. М 2010; 1: 252-253.
  17. Morris A. Cellulitis and erysipelas. Clinical Evidence 2002; 7: 1483-1487 и 2004; 71 (2): 129-130, 133-138, 141-143.
  18. Dupuy A., Benchikhi H., Roujeau J.C. et al. Risk factors for erysipelas of the leg (cellulitis): case-control study. BMJ 1999; 318 (7198): 1591-1594.
  19. Фокина Е.Г., Рослый И.М. Физиологическое обоснование биохимического паспорта человека. Современ лаб 2013; 4: 82-84.
  20. Фокина Е.Г., Рослый И.М. Энзимологическая часть биохимического паспорта человека. Эпидемиол и гиг 2013; 4: 28-31.
  21. Фокина Е.Г., Рослый И.М. Адаптивная ферментемия. Изд. LAP LAMBERT. Academic Publishing. Germany: Saarbrücken 2013.
  22. Фокина Е.Г., Рослый И.М., Потекаева С.А. Лабораторная оценка рожистого воспаления. Эпидемиол и инфекц бол 2014; 1: 28-32.
  23. Лениджер А. Основы биохимии. Том 2. Пер. с англ. М: Мир 1985; 367.
  24. Албертс Б., Брей Д., Льюис Дж. и др. Молекулярная биология клетки. Пер. с англ. М: Мир 1994; 517.
  25. Любарев А.Е., Курганов Б.И. Надмолекулярная организация ферментов цикла трикарбоновых кислот. Мол биол 1987; 21: 1286-1296.
  26. Kurganov B.I., Lyubarev A.E. Multienzyme complexes (metabolons) as controllable systems. In: A. Kotyk (ed). Highlights of Modern Biochemistry. Zeist, VSP 1989: 183-191.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».