Частота саркопении и факторы, ассоциированные с низкой мышечной массой, у женщин с ревматоидным артритом

Цель. Определить частоту саркопении (СП) в соответствии с критериями EWGSOP2 и выявить факторы, ассоциированные с низкой мышечной массой, у женщин с ревматоидным артритом (РА).

Материалы и методы. В исследование включены 79 женщин в возрасте 40–75 лет с достоверным РА. Проанализированы клинико-анамнестические и лабораторные данные. Обследование включало двуэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию поясничного отдела позвоночника, проксимального отдела бедра и всего тела. Всем пациенткам проведены тесты для оценки мышечной силы и физической формы. Ассоциации между снижением массы мышц и различными факторами оценены на основании корреляционного анализа по Спирмену.

Результаты. Снижение мышечной силы обнаружено у 73 (92%) пациенток, а мышечной массы – у 20 (25%), из них у 9 (11%) обследованных также зафиксировано нарушение функции мышц. Не выявлено корреляции между возрастом больных и наличием СП, в то же время длительность РА у женщин с СП была значимо больше (р=0,006). Выявлены статистически значимые корреляции между мышечной массой и индексом массы тела, приемом глюкокортикоидов, дозой метотрексата, индексом коморбидности, уровнем креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови, минеральной плотностью кости и количеством падений.

Заключение. Достоверную СП по критериям EWGSOP2 имели 25% больных РА, в том числе у 11% обследованных выявлена тяжелая СП. Нами обнаружены корреляции между мышечной массой и факторами, связанными как c самим заболеванием, так и с некоторыми общеклиническими параметрами, что требует дальнейшего изучения.