Отправить статью по E-mail Эзомепразол в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при различных режимах антихеликобактерной терапии
- Авторы: Маев ИВ1, Курило АЕ1, Вьючнова ЕС1, Щекина МИ1
-
Учреждения:
- Московский государственный медико-стоматологический университет
- Выпуск: Том 78, № 2 (2003)
- Страницы: 23-26
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/29307
- ID: 29307
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Оценка эффективности эзомепразола (ЭП) в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДК), связанной с Н. pylori, в различных эрадикационных режимах.
Материалы и методы. 80 больных с язвенными дефектами двенадцатиперстной кишки (ДПК) не менее 0,5 см в диаметре рандомизировали на 3 группы. 23 пациента 1-й группы в течение 7 дней получали ЭП по 20 мг 2 раза в день, 28 больных 2-й группы в течение 7 дней получали ЭП по 40 мг утром. 29 пациентов 3-й группы в течение 7 дней получали омепразол (ОП) по 20 мг 2 раза в день с последующим приемом в течение 3 нед ОП по 20 мг 2 раза в день. Все пациенты принимали также амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин по 500 мг 2 раза в день в течение недели.
Результаты. Антисекреторный эффект ЭП, по данным суточного мониторирования желудочной секреции, был продолжительнее и стабильнее, чем эффект ОП: латентный период составил в среднем 1,5 + 0,6 ч при проведении фармакологической пробы с 20мг ЭП, 1,2 ± 0,4 ч при приеме 40 мг ЭП и 2,1 ± 0,3 ч при приеме 20 мг ОП. Общая продолжительность антисекреторного эффекта в среднем составила 16,8 + 1,9, ЭП - 20,4 + 1,7 и ОП - 12,5 + 1,9 ч, время внутрижелудочного рН > 4 - 13,1 + 1,6, 17,2+ 1,6 и 9,8+ 1,5 ч соответственно. У 80 пациентов эрадикация на фоне терапии по 1, 2 и 3-й группе составила 91,3, 89,3 и 89,6% соответственно; полная эпителизация язвы отмечалась в 95,6, 92,8 и 93,1% случаев соответственно. У 77 пациентов, выполнивших протокол, эрадикация по 1, 2 и 3-й группе составила 95,6, 92,5 и 92,8% соответственно; эпителизация язвы отмечалась в 100, 96,3 и 96,4% ыучаев соответственно. Побочные явления были легкой и средней степени выраженности, не требовали изменения режима или отмены лечения и купировались самостоятельно. Заключение. ЭП в составе тройной терапии высокоэффективен в эрадикации Н. pylori и эпителизации язвенных дефектов ДПК при различных режимах приема. ЭП в сочетании с амоксициллином и кларитромицином позволяет сократить сроки лечения ЯБДК, связанной с Н. pylori, до 1 нед без проведения дальнейшей монотерапии антисекреторными препаратами.
Материалы и методы. 80 больных с язвенными дефектами двенадцатиперстной кишки (ДПК) не менее 0,5 см в диаметре рандомизировали на 3 группы. 23 пациента 1-й группы в течение 7 дней получали ЭП по 20 мг 2 раза в день, 28 больных 2-й группы в течение 7 дней получали ЭП по 40 мг утром. 29 пациентов 3-й группы в течение 7 дней получали омепразол (ОП) по 20 мг 2 раза в день с последующим приемом в течение 3 нед ОП по 20 мг 2 раза в день. Все пациенты принимали также амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин по 500 мг 2 раза в день в течение недели.
Результаты. Антисекреторный эффект ЭП, по данным суточного мониторирования желудочной секреции, был продолжительнее и стабильнее, чем эффект ОП: латентный период составил в среднем 1,5 + 0,6 ч при проведении фармакологической пробы с 20мг ЭП, 1,2 ± 0,4 ч при приеме 40 мг ЭП и 2,1 ± 0,3 ч при приеме 20 мг ОП. Общая продолжительность антисекреторного эффекта в среднем составила 16,8 + 1,9, ЭП - 20,4 + 1,7 и ОП - 12,5 + 1,9 ч, время внутрижелудочного рН > 4 - 13,1 + 1,6, 17,2+ 1,6 и 9,8+ 1,5 ч соответственно. У 80 пациентов эрадикация на фоне терапии по 1, 2 и 3-й группе составила 91,3, 89,3 и 89,6% соответственно; полная эпителизация язвы отмечалась в 95,6, 92,8 и 93,1% случаев соответственно. У 77 пациентов, выполнивших протокол, эрадикация по 1, 2 и 3-й группе составила 95,6, 92,5 и 92,8% соответственно; эпителизация язвы отмечалась в 100, 96,3 и 96,4% ыучаев соответственно. Побочные явления были легкой и средней степени выраженности, не требовали изменения режима или отмены лечения и купировались самостоятельно. Заключение. ЭП в составе тройной терапии высокоэффективен в эрадикации Н. pylori и эпителизации язвенных дефектов ДПК при различных режимах приема. ЭП в сочетании с амоксициллином и кларитромицином позволяет сократить сроки лечения ЯБДК, связанной с Н. pylori, до 1 нед без проведения дальнейшей монотерапии антисекреторными препаратами.
Ключевые слова
Об авторах
И В Маев
Московский государственный медико-стоматологический университетМосковский государственный медико-стоматологический университет
А Е Курило
Московский государственный медико-стоматологический университетМосковский государственный медико-стоматологический университет
Е С Вьючнова
Московский государственный медико-стоматологический университетМосковский государственный медико-стоматологический университет
М И Щекина
Московский государственный медико-стоматологический университетМосковский государственный медико-стоматологический университет
Список литературы
- Abelo A., Andersson Т., Antonsson M. et al. Stereoselective metabolism of omeprazole by human cytochrome P450 enzymes. Drug Metab. Dispos. 2000; 28: 966-972.
- Andersson Т., Rohss K., Hassan-Alin M. et al. Pharmacokineticks (PK) and dose-response relationship of esomcprazole (E). Gastoenterology 2000; 118(4, suppl. 2): 210. abstr. 5550.
- Andersson Т., Bredberg E., Sunzel M. et al. Pharmacokinetics (PK) and effect on pentagastrin stimulated peak acid output (POA) of omeprazole (O) and its 2 optical isomers, S-omeprazole/esomeprazole (E) and R-omeprazole (R-O). Ibid. 1210, abstr. 5551.
- Lind Т., Rydberg L., Kyleback A. et al. Esomcprazole provides improved acid control vs. omeprazole in patients with symptoms of gastro-oesophageal reflux disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 2000; 14(7): 861-867.
- Rohss K., Claar-Nilsson C., Rydholm H. Esomcprazole 40 mg provides more effective acid control than lanzoprazole 30 mg. Gastroenterology 2000; 118: A20.
- Rohss K., Wilder-Smith С. H., Claar-Nilsson С. et al. Esomeprazole 40 mg provides more effective acid control than standard doses of all proton pump inhibitors [abstract]. Ibid. 2001; 120: abstr. 2140.
- Wilder-Smith C., Rohss K., Lundiri С. Esomeprazole (E) 40 mg provides more effective acid control than pantoprazole (P) 40 mg. Ibid. 2000; 118: A22.
- Veldhuyzen van Zanten S. J. O., Lauritsen K., Delchier J.-C. et al. 7-day triple therapy with esomeprazole, amoxicillin and clarithromycin for H. pylori (HP) eradication in duodenal ulcer (DU) disease [abstract and poster presented at Digestive Disease Week; 2000 May 21-24; San Diego, California]. Ibid. A503.
- Tulassay Z, Kryszewski A., Ditz P. et al. 7-day treatment esomeprazole-based triple therapy eradicates H. pylori (HP) and heals patient with DU disease [abstract and poster presented at Digestive Disease Week; 2000 May 21-24: San Diego, California]. Ibid. A502.
- Laine L., Fennerty В., Osato M. et al. Esomeprazole-based Helicobacter-pylori eradication therapy and effect of antibiotic resistance: Results of three US multicenter, double-blind trials. Ant. J. Gastroenterol. 2000: 95(12): 3393-3398.
- Karhilas P. J., Falk G. W., Johnson D. A. et al. Esomeprazole improves healing and symptom resolution as compared with omeprazole in reflux oesophagitis patients: a randomized controlled trial. The Esomeprazole Study Investigators. Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. 14: 1249-1258.
- Richter J. E., Karhilas P. J., Hwang G. et al. Esomcprazole is superior for omeprazole for healing of erosive esophagitis (ЕЕ) in GERD patients [abstract and poster presented at Digestive Disease Week; 2000 May 21-24: San Diego, California]. Gastroenterology 2000; 118: A20.
- Talley N. J., Venables T. L., Green J. B. R. et al. Esomeprazole 40 mg and 20 mg is efficacious in the long-term management of patients with endoscopy-negative GERD: a placebo-controlled trial of on-demand therapy for 6 months [abstract]. Ibid. A658.
- Talley N. J., Lauritsen K., Tunturi-Hihnala H. et al. Esomeprazole 20 mg maitains symptom control in endoscopy-negative GERD: a randomized placebo-controlled trial of on-demand therapy for 6 month [abstract and poster presented at Digestive Disease Week; 2000 May 21-24: San Diego, California]. Ibid. A21.
Дополнительные файлы
