Role of fibroblast growth factor 23 in the development of cardiovascular diseases in patients with end-stage renal failure on programmed hemodialysis

  • 作者: Dzgoeva FU1, Sopoev MY.2,3, Bestaeva TL3, Khamitsaeva OV4, Ktsoeva FA1, Sageeva RO1
  • 隶属关系:
    1. Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России
    2. Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России, Владикавказ
    3. Республиканская клиническая больница Минздрава Республики Северная Осетия — Алания
    4. Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр Минздрава России
  • 期: 卷 88, 编号 12 (2016)
  • 页面: 51-56
  • 栏目: Editorial
  • URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/32079
  • DOI: https://doi.org/10.17116/terarkh2016881251-56
  • ID: 32079

如何引用文章

全文:

详细

Aim. To determine the nature of changes in fibroblast growth factor 23 (FGF-23) and other bone mineral metabolism parameters detectable in the blood of patients with end-stage chronic renal failure (CRF) and to analyze their links to the development of cardiovascular events in uremic intoxication. Subjects and methods. A total of 75 patients (45 men and 30 women) aged 23 to 66 years (mean age, 53±2.1 years) with Stage VD CKF were examined. The levels of parathyroid hormone (PTH), calcium, phosphorus, the morphogenetic protein FGF-23, and the cardiospecific protein troponin I were investigated. Doppler echocardiography was performed on an Aloka 4000 machine. Left ventricular (LV) mass index (LVMI), LV systolic and diastolic function, and peak systolic blood flow velocity in the aortic arch (Vps) were estimated. Results. As LVMI became higher, there were increases in the level of PTH and that of FGF-23 that plays a significant role in the processes of bone remodeling and vascular calcification. Analysis of correlations between a change in FGF-23 concentrations depending on the morphological and functional parameters of the cardiovascular system (CVS) revealed a strong direct correlation between FGF-23 levels and LVMI (r=0.746; p<0.01), a significant inverse correlation between FGF-23 and ejection fraction (r=-0.901; p<0.05), and a direct correlation of FGF-23 and troponin I (r=0.544; p<0.05). Conclusion. FGF-2 increasing from moderate to very high levels indicates that there is a high risk for remodeling processes in the CVS even in the absence of baseline echocardiographic signs of myocardial hypertrophy, normal aortic pulse wave velocity, and compensation of other risk factors, such as hypertension, uremia, hyperparathyroidism, even without increasing the markers of cardiovascular events, such as hyperphosphatemia. The elevated level of FGF-23 suggests that there is a need for cardioprotective therapy, the goal of which is to correct of the level of this factor.

作者简介

F Dzgoeva

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России

Владикавказ, Россия

M Sopoev

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России, Владикавказ; Республиканская клиническая больница Минздрава Республики Северная Осетия — Алания

T Bestaeva

Республиканская клиническая больница Минздрава Республики Северная Осетия — Алания

O Khamitsaeva

Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр Минздрава России

Владикавказ, Россия

F Ktsoeva

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России

Владикавказ, Россия

R Sageeva

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России

Владикавказ, Россия

参考

  1. Мухин Н.А. Хроническая болезнь почек. Клиническая фармакология и терапия. 2011;4:70-75.
  2. Foley RN, Parfrey PS, Harnett JD Clinical and echocardiographic disease in patients starting end-stage renal disease therapy. Kidney Int. 1995;47:186-192. doi:http://dx.doi.org/10.1038/ki.1995.22
  3. Смирнов А.В., Румянцев А.Ш., Добронравов В.А., Каюков И.Г. XXI Век — время интегративной нефрологии. Нефрология. 2015;19(2):26-31.
  4. Isakova T, Craven T, Lee J, Scialla JJ, XH, Wahl P, Marcovin CM, Byington RP, Wolf M. Fibroblast growth factor 23 and incident CKD in type 2 diabetes Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10(1):29-38. doi: 10.2215/CJN.06190614
  5. Руденко Л.И., Батюшин М.М., Кастанаян А.А., Воробьев Б.И. Прогнозирование риска развития кардиоваскулярной кальцификации у пациентов, получающих хронический гемодиализ. Нефрология. 2015;19(5):72-76.
  6. Дзгоева Ф.У., Сопоев М.Ю., Гатагонова Т.М., Бестаева Т.Л., Хамицаева О.В. 23-й фактор роста фибробластов и новый высокочувствительный тропонин I: ранние маркеры и альтернативные пути поражения сердца при хронической болезни почек. Терапевтический архив. 2015;6:68-74. doi: 10.17116/terarkh201587668-74
  7. Isakova TIx J, Sprague SM, Raphae K, Fried L, Gassman JJ, Raj D, Alfred K, Kusek JW, Flessner M. Rationale and approaches to phosphate and fibroblast growth factor 23 reduction in CKD. J Am Soc Nephrol. 2015;26(10):2328-2339. doi: 10.1681/ASN.2015020117
  8. Добронравов В.А., Богданова E.О. Патогенез нарушения обмена фосфатов при хронической болезни почек: все ли так ясно, как кажется? Нефрология. 2014;18(2):46-53.
  9. Isakova Т. An Introduction to PTH, Phosphate and Vitamin D: Current Issues and Concerns Seminars in Dialysis. 2015;28(6):563. doi: 10.1111/sdi.12445
  10. Scialla JJ, Xie H, Rahman M, Anderson A, Isakova T, Ojo A, Zhan Gg, Nessel L, Hamano T, Grunwald JE. Fibroblast growth factor-23 and cardiovascular events in CKD. J Am Soc Nephrol. 2014;25(2):349-360. doi: 10.1681/ASN.2013050465
  11. Mathew JS, Sachs MC, Katz R. Fibroblast growth factor-23 and incident atrial fibrillation: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) and the Cardiovascular Health Study (CHS). Circulation. 2014;130:298-307. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005499
  12. Jimbo R, Kawakami-Mori F, Mu S. Fibroblast growth factor 23 accelerates phosphate-induced vascular calcification in the absence of Klotho deficiency. Kidney Int. 2014;85:1103-1111. doi: 10.1038/ki.2013.332
  13. Милованова Л.Ю., Милованов Ю.С., Кудрявцева Д.В., Маркина М.М., Милованова С.Ю., Козловская Л.В., Лебедева М.В., Бекетов В.Д., Моисеев С.В., Мухин Н.А., Фомин В.В., Свистунов А.А. Роль морфогенетических белков FGF-23, Klotho и гликопротеина склеростина в оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и прогноза хронической болезни почек. Терапевтический архив. 2015;6:10-16. doi: 10.17116/terarkh201587610-16
  14. Wolf M, Molnar MZ, Amaral AP, Czira ME, Rudas A, Ujszaszi A, Kiss I, Rosivall L, Kosa J, Lakatos P, Kovesdy CP. Elevated fibroblast growth factor 23 is a risk factor for kidney transplant loss and mortality. J Am Soc Nephrol. 2011;22:956-966. doi: 10.1681/ASN.2011020190
  15. Ketteler M, PH. FGF23: more a matter of the heart than of the vessel Nephrol Dial Transplant. 2014;29:1987-1988. doi: 10.1093/ndt/gfu276
  16. Grabner A, Amaral AP, Schramm K. Activation of cardiac fibroblast growth factor receptor 4 causes left ventricular hypertrophy. Cell Metab. 2015;22:1020-1032. doi: 10.1016/j.cmet.2015.09.002
  17. Scialla JJ, Astor BC, Isakova T, Xie H, Appel LJ, Wolf M Mineral metabolites and CKD progression in African Americans. J Am Soc Nephrol. 2013;24: 125-135. doi: 10.1681/ASN.2012070713
  18. Mace ML, Gravesen E, Hofman-Bang J, Olgaard K, Lewin E. Key role of the kidney in the regulation of fibroblast growth factor 23. Kidney Int. 2015;88:1304-1313. doi:org/10.1038/ki.2015.231
  19. Amann K. Media Calcification and Intima Calcification Are Distinct Entities in Chronic Kidney Disease CJASN. 2008;6:1599-1605. doi: 10.2215/CJN.02120508
  20. Wolf M, White KE. Coupling fibroblast growth factor 23 production and cleavage: iron deficiency, rickets, and kidney disease. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2014;23:411-419. doi: 10.1097/01.mnh.0000447020.74593.6f
  21. Hassan A, Durlacher K, Silver J, Naveh-Many T, Levi R. The fibroblast growth factor receptor mediates the increased FGF23 expression in acute and chronic uremia Am J Physiol Renal Physiol. 2016;310(3):F217-221. doi: 10.1152/ajprenal.00332.2015
  22. Faul C, Amaral AP, Oskouei B, FGF23 induces left ventricular hypertrophy. J Clin Invest. 2011;121:4393-4408. doi: 10.1172/JCI46122
  23. Hsu JJ, Katz R, Ix J, Hsu1 JJ, Katz R, Joachim H, Boer J, Kestenbaum B, Shlipak MJ. Association of fibroblast growth factor-23 with arterial stiffness in the Multiethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Nephrol Dial Transplant. 2014;29:2099-2105. doi: 10.1093/ndt/gfu276
  24. di Giuseppe R, Buijsse B, Hirche Wirth FG, Arregui M, Westphal S, Iserman B, Hense HW, Dierkes J, Boeing H, Stangl G, Weikert C. Plasma fibroblast growth factor 23, parathyroid hormone, 25-hydroxyvitamin D3, and risk of heart failure: a prospective, case-cohort study. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99:947-955. doi: 10.1210/jc.2013-2963
  25. Дзгоева Ф.У., Гатагонова Т.М., Бестаева Т.Л., Сопоев М.Ю., Базаева Б.Г., Хамицаева О.В. Остеопротегерин и фактор роста фибробластов (FGF-23) в развитии кардиоваскулярных осложнений при хронической болезни почек. Терапевтический архив. 2014;6:63-69.
  26. Wolf M. Forging forward with 10 burning questions on FGF23 in kidney disease. J Am Soc Nephrol 2010;21:1427-1435. doi: 10.1681/ASN.2012080842
  27. Chertow GM, Block GA, Correa-Rotter R. Effect of cinacalcet on cardiovascular disease in patients undergoing dialysis. N Engl J Med. 2012;367:2482-2494. doi: 10.1056/NEJMoa1205624

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2016

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».