Case of thrombosis of the portal vein and its branches in a patient seropositive for Borrelia antigens


如何引用文章

全文:

详细

Borreliosis after sucking ticks is an acute problem in the world. People do not go to doctors after that often, which leads to the development of various complications. Thrombosis of veins of various localization can be one of them. Thrombosis of the portal vein represents a significant problem too with high morbidity and mortality. The risk factors for splanchnic vein thrombosis include infections, but its relationship with borreliosis has not been studied. А 34-year-old man with chronic helicobacter-associated gastritis and gallstones was hospitalized due to development during the last 11 days of epigastric pain and fever to 38.7 °C after a picnic at the forest without a registered tick bite. The blood leukocytes were increased to 11.2*109/l, lymphocytes 70%, C-reactive protein 34.6 mg/l, procalcitonin 0.195 ng/ml. The multispiral computed tomography of the abdominal cavity revealed thrombosis of portal, lienalis and superior mesenteric veins. D-dimer was 1.98 mcg/ml, antithrombin III 75%. JACK2V617F, oncological, rheumatic, thrombophilia markers, blood and urine cultures were negative. A high concentration of anti-Borrelia burgdorferi IgM 62.2 U/ml and its increasing to 190 U/ml in dynamics was revealed at the immunofluorescence assay. Anti-Borrelia IgM to OspA, p31 and OspC, p25 were detected at the immunoblotting assay. Anticoagulation, doxycycline, detoxification therapy reduced pain and normalized temperature and inflammation markers. Vein thrombosis was not detected at the control tomography after 2 weeks. Despite that the combination of thrombosis and borreliosis is rare, it is necessary to screen for Borrelia antigens in patients with splanchnic vein thrombosis and fever.

作者简介

E Reznik

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; V.M. Buyanov City Clinical Hospital

Email: elenaresnik@gmail.com
д.м.н., проф. каф. госпитальной терапии №2 ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», ORCID http://orcid.org/0000-0001-7479-418X; ResearcherIDN-6856-2016 Moscow, Russia

M Prushkovskaya

Central Clinical Hospital

зав. 5-м терапевтическим отд-нием ЦКБ РАН Moscow, Russia

E Presnova

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

соискатель каф. госпитальной терапии №2 ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава РФ Moscow, Russia

N Novikova

Central Clinical Hospital

к.м.н., врач-терапевт 5-го терапевтического отд-ния ЦКБ РАН Moscow, Russia

R Ivaschenko

V.M. Buyanov City Clinical Hospital

врач рентгенологического отд-ния ГБУЗ «ГКБ им. В.М. Буянова» ДЗМ Moscow, Russia

E Dedov

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; Central Clinical Hospital

д.м.н., проф. каф. госпитальной терапии №2 ЛФ ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава РФ; зам. главного врача ЦКБ РАН Moscow, Russia

A Nikitin

Central Clinical Hospital

д.м.н., проф., главный врач ЦКБ РАН Moscow, Russia

I Nikitin

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

д.м.н., проф., зав. каф. госпитальной терапии №2 ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава РФ Moscow, Russia

参考

  1. Joanna Zajkowska, Piotr Lewczuk, Franc Strle, Gerold Stanek Lyme Borreliosis: From Pathogenesis to Diagnosis and Treatment. Clin Dev Immunol. 2012July; 2012:231657. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/PMC3449121/ accessed Oktober 3, 2017
  2. Prof Gerold HYPERLINK "jav * ascript:void(0);" Stanek, Prof Gary P HYPERLINK "jav * ascript:void(0);"Wormser, MD,ProfJeremy HYPERLINK "jav * ascript:void(0);" Gray, PhD,ProfFrancStrle, MD Lyme borreliosis. 2011 September;379(9814):461-73. http://www.thelancet.com/ journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)60103-7/fulltext accessed September 30, 2017
  3. Singha S.K, Girschick H.J. Lyme borreliosis: from infection to autoimmunity. Clinical Microbiology and Infection. July 2004;10(Issue 7):598-614. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/ S1198743X14628871 accessed Oktober 17, 2017
  4. Лайм - боррелиоз: учеб. - метод. пособие/Н.В. Соловей [и др.]. - Минск: БГМУ, Л18 2015. 31 с.
  5. Болезнь Лайма у взрослых: клин. рекомендации/ И.В. Шестакова [и др.]. - 2014. - 76 с.
  6. Клещевой вирусный энцефалит у взрослых: клин. рекомендации/ И.В. Шестакова [и др.]. - 2014. - 85 с.
  7. Низов А.А. Лихорадка неясного генеза: учебно - методическое пособие для студентов лечебного факультета/ А.А. Низов, Н.С. Асфандиярова, Э.И. Колдынская; ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. - Рязань: РИО РязГМУ, 2015.-137 с.
  8. Gülizar Demirok, Mehmet Fatih Kocamaz, Berati Hasanreisoğlu. Unilateral sequential papillophlebitisand central retinal artery occlusion in a young healthy patient. Indian J Ophthalmol. 2015 Dec;63(12):921-4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4784082/#!po=8.33333 accessed September 27, 2017.
  9. Irfan Ansari, Brian Crichlow, Kammi B. Gunton. A Child With Venous Sinus Thrombosis With Initial Examination Findings of Pseudotumor Syndrome. Arch Ophthalmol. 2002 Jun;120(6):867. https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/270833 accessed September 24, 2017.
  10. Katarina Blažina, Vladimir Miletić, Maja Relja, Danira Bažadona. Cerebralsinuvenous thrombosis: a rare complication of Lyme neuroborreliosis. Wiener klinische Wochenschrift. January 2015; 127(Issue1-2):65-7. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00508-014-0622-5 accessed Oktober 14, 2017.
  11. Michael Adamaszek, Alexander Heinrich, Andreas Rang, Sönke Langner, Alexander V. Khaw. Cerebral sinuvenous thrombosis associated with Lyme neuroborreliosis. J Neurology. March 2010;257 (Issue 3):481-3. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00415-009-5397-7 accessed September 22, 2017.
  12. Juan Carlos Garcia-Pagan, Elisabetta Buscarini and etc. Клинические рекомендации EASL: заболевания сосудов печени. J Hepatology. July2015. Пропуск тома, №, стр. http://www.easl.eu/medias/ cpg/pdf_files/Vascular_diseases_of_the_liver_RU.pdf accessed January 25, 2018.
  13. Петухов В.А. Эндотелиальная дисфункция: современное состояние вопроса (по материалам научного симпозиума). Consilium Medicum. Хирургия. 2008;1:3-11. http://cnmt.tomsk.ru/articles/antistax.pdf accessed December 15 2017.
  14. Мельникова Ю.С., Макарова Т.П. Эндотелиальная дисфункция как центральное звено патогенеза хронических болезней. Казанский медицинский журнал. 2015;96(4):659-65. http://journals.eco-vector.com/kazanmedj/issue/view/126 accessed December 21 2017.
  15. Andrew Moore, Christina Nelson, Claudia Molins, Paul Mead, Martin Schriefer Current Guidelines, Common Clinical Pitfalls, and Future Directions for Laboratory Diagnosis of Lyme Disease. United States Emerging Infectious Diseases. July 2016;22(7). [www.cdc.gov/eid]

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2018

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».