Лечение себорейного кератоза лазером на парах меди

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель: оценка эффективности и риска побочных эффектов хирургического лечения себорейного кератоза (СК) лазером на парах меди (ЛПМ).

Пациенты и методы. У 3980 пациентов (1214 мужчин и 2766 женщин в возрасте от 20 до 78 лет) проведено лечение СК с помощью ЛПМ (модель «Яхрома-Мед» отечественного производства) с использованием лазерного пера и сканирующей насадки. Лазерное лечение проводилось без применения анестезии, за один-четыре сеанса. При проведении лечебной процедуры использовали излучение с длинами волн 511 и 578 нм (в соотношении 3:2) средней мощностью 0,6–1,2 Вт при длительности экспозиции в пределах от 0,2 до 0,4 с. Диа- метр светового пятна на поверхности кожи составлял 1 мм. Продолжительность катамнестического наблюдения составила 24 месяца.

Результаты. Результаты компьютерного моделирования нагрева ткани излучением ЛПМ и другими лазерными системами показывают, что выбор ЛПМ является оптимальным для лечения СК по глубине энерговклада. На основе клинических данных и результатов компьютерного моделирования можно сделать вывод, что режим ЛПМ является наиболее безопасным и эффективным для лечения себорейного кератоза.

Об авторах

С. В. Ключарева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: genasveta@rambler.ru
Светлана Викторовна Ключарева* — д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии Россия

И. В. Пономарев

Физический институт им. П. Н. Лебедева Российской академии наук

Email: iponom@okb.lpi.troitsk.ru
Игорь Владимирович Пономарев — к.ф.-м.н., руководитель проекта Россия

С. Б. Топчий

Физический институт им. П. Н. Лебедева Российской академии наук

Email: fake@neicon.ru
Сергей Борисович Топчий — к.ф.-м.н., научный сотрудник Россия

А. Е. Пушкарева

Санкт-Петербургский национальный исследовательский университет информационных технологий механики и оптики (Университет ИТМО)

Email: alexandra.pushkareva@gmail.com
Александра Евгеньевна Пушкарева — к.т.н., тьютор, кафедра лазерных технологий и систем Россия

Ю. Н. Андрусенко

Клиника «Институт здоровья»

Email: fake@neicon.ru
Юрий Николаевич Андрусенко — дерматоонколог, лазерный хирург Россия

Список литературы

  1. Culbertson G. R. 532-nm diode laser treatment of seborrheic keratoses with color enhancement. Dermatologic Surgery. 2008;34(4):525–528.
  2. Mehrabi D., Brodell R. T. Use of the alexandrite laser for treatment of seborrheic keratosis. Dermatologic surgery. 2002;28(5):437–439.
  3. Sayan A. et al. Management of seborrhoeic keratosis and actinic keratosis with an erbium: YAG laser-experience with 547 patients. International journal of oral and maxillofacial surgery. 2019;48(7):902–907.
  4. Fitzpatrick R. E., Goldman M. P., Ruiz-Esparza J. Clinical advantage of the CO2 laser superpulsed mode: treatment of verruca vulgaris, seborrheic keratoses, lentigines, and actinic cheilitis. The Journal of dermatologic surgery and oncology. 1994;20(7):449–456.
  5. Alam M., Warycha M. Complications of lasers and light treatments. Dermatologic therapy. 2011;24(6):571–580.
  6. Alegre-Sanchez A., et al. Treatment of flat and elevated pigmented disorders with a 755-nm alexandrite picosecond laser: clinical and histological evaluation. Lasers in medical science. 2018;33(8):1827–1831.
  7. Rajgopal Bala H., Pan Y., Nixon R. L. The dangers of non-medical laser therapy for pigmented lesions. The Medical Journal of Australia. 2017;206(5):229.
  8. Anderson R.R., Parrish J. A. Microvasculature can be selectively damaged using dye lasers: a basic theory and experimental evidence in human skin. Lasers in Surgery and Medicine. 1981;(1)3:263; Cho S., Choi Y. J., Kang J. S. Treatment of epidermal pigmented lesions with 578 nm yellow laser. Medical Lasers; Engineering, Basic Research, and Clinical Application. 2015;4(1):35–38.
  9. Somyos K., Boonchu K., Somsak K., et al. Copper vapour laser treatment of café-au-lait macules. Br J Dermatol. 1996;135(6):964–968.
  10. Lee H. I., Lim Y. Y., Kim B. J. et al. Clinicopathologic efficacy of copper bromide plus yellow laser (578 nm with 511 nm) for treatment of melasma in Asian patients. Dermatol Surgery. 2010;36(6):885–893.
  11. Dinehart S. M., Waner M., Flock S. The copper vapor laser for treatment of cutaneous vascular and pigmented lesions. The Journal of dermatologic surgery and oncology. 1993;19(4):370–375.
  12. Pushkareva A. E. Ponomarev I. V., Isaev A. A. Pushkareva A. E., Klyuchareva S. V. Numerical investigation of vessel heating using a copper vapor laser and a pulsed dye laser in treating vascular skin lesions. Laser Physics. 2018;28(2):025604.
  13. Ponomarev I. V., Topchiy S. B., Pushkareva A. E., Klyuchareva S. V. Numerical simulation of port-wine stain blood vessel selective heating using a copper vapor laser with a scanner. Laser Physics. 2019;29(4):045601.
  14. Ключарева С. В., Пономарев И. В., Пушкарева А. Е. Лечение сосудистых мальформаций кожи с применением лазеров на парах меди и импульсного лазера на красителе. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(1):67–77. [Klyuchareva S. V., Ponomarev I. V., Pushkareva A. E. Therapy of skin vascular malformations using copper vapor laser and pulsed dye laser. Vestnik dermatologii i venerologii. 2018;94(1):67–77. (In Russ.)]
  15. Desiate A. et al. 980 nm diode lasers in oral and facial practice: current state of the science and art. International Journal of Medical Sciences. 2009;6(6):358.
  16. Suh H., Han K. H., Chung J. H. The use of Q-switched Nd: YAG laser in the treatment of superficial pigmented lesions in Koreans. Journal of Dermatological Treatment. 2001;12(2):91–96.
  17. Sherwood K.A., Murray S., Kurban A.K., Tan O.T. Effect of wavelength on cutaneous pigment using pulsed irradiation. Effect of wavelength on cutaneous pigment using pulsed irradiation. J Invest Dermatol. 1989;92(5):717–720.
  18. Smithies D. J., Butler P. H., Pickering J. W., Walker E. P. A computer controlled scanner for the laser treatment of vascular lesions and hyperpigmentation. Clin Phys Physiol Meas. 1991;12(3):261–267.
  19. Clementoni M. T., Gilardino P., Muti G. F. Non-sequential fractional ultrapulsed CO2 resurfacing of photoaged facial skin: preliminaryclinical report. J Cosmet Laser Ther. 2007;9(4):218–225.
  20. Ключарева С. В., Пономарев И. В., Топчий С.Б. Пушкарева А. Е. Лечение ринофимы с помощью лазера на парах меди. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(5):50–58. [Klyuchareva S. V., Ponomarev I. V., Topchiy S. B., Pushkareva A. E. Treatment of rhinophyma using a copper vapor laser. Vestnik dermatologii i venerologii. 2018;94(5):50–58. (In Russ.)]
  21. Ключарева С. В., Пономарев И. В., Топчий С. Б. и др. Лечение базальноклеточного рака кожи в периорбитальной области импульсным лазером на парах меди. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(6):15–21. [Klyuchareva S. V., Ponomarev I. V., Topchiy S. B. et al. Treatment of basal cell cancer in the periorbital area using a pulsed copper vapour laser. Vestnik dermatologii i venerologii. 2018;94(6):15–21. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Ключарева С.В., Пономарев И.В., Топчий С.Б., Пушкарева А.Е., Андрусенко Ю.Н., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».