Рубцы: вопросы профилактики и лечения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В развитых странах мира каждый год у 100 миллионов пациентов появляются новые рубцы; около 11 миллионов новых рубцов являются келоидными.

Цель исследования. Оценить эффективность лечения и динамики состояния рубцов при использовании самоклеящихся повязок (силиконового пластыря) со слоем мягкого силикона.

Методы. Проведено клиническое проспективное обсервационное исследование динамики состояния рубцов при использовании самоклеящихся повязок (силиконового пластыря) у 27 пациентов.

Результаты. Показано; что к третьему визиту (через 42 дня после включения в исследование) цвет менялся в сторону осветления рубца и исчезновения красного оттенка; в наиболее многочисленной группе с темно-красными рубцами в начале исследования 43;7% закончили исследование со светло-розовыми рубцами; 43;7% с гиперпигментированными и 5;26% с нормопигментированными (р < 0;0001). Также значимой была динамика по изменениям положения рубца относительно уровня нормальной кожи (р < 0;0001) с выравниванием уровня в случае; если исходно он был ниже уровня нормальной кожи. Состояние поверхности рубца к третьему визиту нормализовалось; у всех пациентов поверхность становилась ровной (р = 0;0044). Наблюдался выраженный рост количества легкосмещаемых рубцов (от 11;1 до 37;0%; р = 0;0003). Также к третьему визиту зуд исчезал у всех пациентов (р < 0;0001).

Вывод. В целом в исследовании продемонстрировано выраженное улучшение по всем изученным параметрам. Силиконовый пластырь; одна из наиболее широко используемых форм перевязочных материалов на основе силикона; является эффективным средством лечения рубцов.

Об авторах

Денис Владимирович Заславский

Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: venerology@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5936-6232
SPIN-код: 5832-9510
Scopus Author ID: 0000-0001-5936-6232
ResearcherId: T-2356-2019

д.м.н.; профессор

Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Анна Николаевна Баринова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: Anna.Barinova@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8215-086X
SPIN-код: 2010-4354

д.м.н.; профессор

Россия, 195067, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Акмал Абдикахарович Сыдиков

Ташкентский государственный стоматологический институт

Email: medik-85@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-0909-7588
SPIN-код: 3812-8400

д.м.н.

Узбекистан, 100047, г. Ташкент, ул. Махтумкули, д. 103

Борис Михайлович Тайц

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: boris.tayts@szgmu.ru
SPIN-код: 1579-4967

д.м.н.; профессор

Россия, 195067, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Святослав Леонидович Плавинский

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: splavinskij@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-9159-6177
SPIN-код: 5660-4661

д.м.н.; профессор

Россия, 195067, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Дарья Васильевна Козлова

Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: dashauchenaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6942-2880
SPIN-код: 3783-8565

студентка

Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Оксана Владимировна Булина

Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: oksanabulina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2997-7777
SPIN-код: 7960-2040

к.м.н.; доцент

Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Список литературы

  1. Bayat A; McGrouther DA; Ferguson MW. Skin scarring. BMJ. 2003;11;326(7380):88–92. doi: 10.1136/bmj.326.7380.88
  2. Sund B. New developments in wound care. PJB Publications: London 1:255 (Clinical Report CBS 836); 2000. doi: 10.1136/bmj.326.7380.88
  3. Горланов И. А.; Леина Л. М.; Милявская И. Р.; Заславский Д. В. Болезни кожи новорожденных и грудных детей. СПб.: Фолиант; 2016. [Gorlanov I A; Leina L M; Milyavskaya I R; Zaslavsky D V. Diseases of the skin of newborns and infants. Saint Petersburg: Foliant Publishing House; 2016 (In Russ.)]
  4. Bell I; McAdamas T; Morgan R; et al. Pruritus in burn: A descriptive study. J Burn Care Rehabil. 1988;9(3):305–308.
  5. Taal I; Faber AW. Posttraumatic stress and maladjustment among adult burn survivors 1 to 2 years postburn: Part II. The interview data. Burns. 1998;24:399. doi: 10;1016/s0305-4179(98)00053-9
  6. Robert R; Meyer W; Bishop S; et al. Disfiguring burn scars and adolescent self-esteem. Burns. 1999;25:581.
  7. doi: 10.1016/s0305-4179(99)00065-0
  8. Dorfmuller M. Psychological management; after care of severely burned patients. Unfallchirurg. 1995;98:213.
  9. doi.org/10.1136/bmj.326.7380.92
  10. Woo SH; Seul JH. Optimizing the correction of severe postburn hand deformities by using aggressive contracture releases and fasciocutaneous free-tissue transfer. Plast Reconstr Surg. 2001;107:1.
  11. doi: 10.1097/00006534-200101000-00001
  12. Mustoe TA; Cooter RD; Gold MH; et al. International clinical recommendations on scar management. Plast Reconstr Surg. 2002;110:560. doi: 10.1097/00006534-200208000-00031.
  13. Родионов А. Н.; Заславский Д. В.; Сыдиков А. А. Дерматология. Иллюстрированное руководство клинической диагностики по профессору Родионову. М.: Граница; 2018. [Rodionov AN; Zaslavsky DV; Sidikov AA. Dermatology. Illustrated clinical diagnostic guide by Professor Rodionov; Moscow: Publishing house Granitsa; 2018 (In Russ.)]
  14. O'Brien L; Jones DJ. Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013:9:CD003826. doi: 10.1002/14651858.CD003826.pub3.
  15. Баринова А. Н.; Плавинский С. Л. Оценка эффективности и упрощенная оценка стоимости-эффективности использования современных продуктов; содержащих силикон; в лечении патологических рубцов. Искусство профессионалов красоты. 2015;1:10–12. [Barinova AN; Plavinskij SL. Ocenka effektivnosti i uproshchennaya ocenka stoimosti-effektivnosti ispol'zovaniya sovremennyh produktov; soderzhashchih silikon; v lechenii patologicheskih rubcov. Iskusstvo professionalov krasoty. 2015;(1)10–12 (In Russ.)]
  16. Behrangi E; Goodarzi A; Roohaninasab M; et al. A review of scar treatment related to acne and burn. JCR. 2020;7(04):714–722.
  17. doi: 10.31838/jcr.07.04.133
  18. Glass DA 2nd. Current Understanding of the Genetic Causes of Keloid Formation. J Investig Dermatol Symp Proc. 2017;18(2):50–53.
  19. doi: 10.1016/j.jisp.2016.10.024
  20. El Ayadi A; Jay JW; Prasai A. Current Approaches Targeting the Wound Healing Phases to Attenuate Fibrosis and Scarring. Int J Mol Sci. 2020;7;21(3):1105–1133. doi: 10.3390/ijms21031105
  21. Тайц Б. М. Практическая предиктивная; превентивная и персонализированная медицина. «10П медицина» в решении вопросов профилактики; активного долголетия; снижения смертности и увеличения продолжительности жизни населения. МЗРФ ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова. СПб.: ИПК Береста; 2019. [Tajc BM. Prakticheskaya prediktivnaya; preventivnaya i personalizirovannaya medicina. “10P medicina” v reshenii voprosov profilaktiki; aktivnogo dolgoletiya; snizheniya smertnosti i uvelicheniya prodolzhitel'nosti zhizni naseleniya. MZRF FGBOU VO SZGMU im. I. I. Mechnikova. Saint Peterburg: IPK Beresta; 2019 (In Russ.)]
  22. Puri N; Talwar A. The efficacy of silicone gel for the treatment of hypertrophic scars and keloids. J Cutan Aesthet Surg. 2009;2(2):104–106. doi: 10.4103/0974-2077.58527
  23. Akaishi S; Akimoto M; Hyakusoku H; Ogawa R. 142B: The relationship between keloid growth pattern and stretching tensionvisual analysis using the finite element method. Plast Reconstr Surg. 2010;125:96. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181238dd7
  24. Rabello FB; Souza CD; Farina Júnior JA. Update on hypertrophic scar treatment. Clinics (Sao Paulo). 2014;69:565–573.
  25. doi: 10.6061/clinics/2014(08)11
  26. Borgognoni L. Biological effects of silicone gel sheeting. Wound Repair Regen. 2002;10:118–121. doi: 10.1046/j.1524-475x.2002.00205.x
  27. Bleasdale B; Finnegan S; Murray K. The Use of Silicone Adhesives for Scar Reduction. Adv Wound Care (New Rochelle). 2015;4(7):422–430. doi: 10.1089/wound.2015.0625
  28. Gilman TH. Silicone sheet for treatment and prevention of hypertrophic scar: a new proposal for the mechanism of efficacy. Wound Repair Regen. 2003;11:235–236. doi: 10.1046/j.1524-475x.2003.11313.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Жан-Луи Марк Алибер (1768–1837)

Скачать (662KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Келоид. Жан-Луи Алибер (1835 г.). Монография дерматозов (2-е изд.). Париж

Скачать (455KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Келоидный рубец после тиреоидэктомии: а — до лечения; б — через 2 нед. после лечения; в — через 1 мес. после лечения

Скачать (591KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Рубец: а — до лечения; б — через 2 нед. после лечения; в — через 1 мес. после лечения

Скачать (600KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Рубец: а — до лечения; б — через 2 нед. после лечения; в — через 1 мес. после лечения

Скачать (722KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Рубец: а — до лечения; б — через 2 нед. после лечения; в — через 1 мес. после лечения

Скачать (586KB)
Метаданные

© Заславский Д.В., Баринова А.Н., Сыдиков А.А., Тайц Б.М., Плавинский С.Л., Козлова Д.В., Булина О.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».