Пойкилодермическая форма грибовидного микоза у пациентки молодого возраста с хорошим клиническим ответом на ультрафиолетовую терапию

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлено описание пойкилодермической формы грибовидного микоза у пациентки молодого возраста. На момент обращения кожное поражение существовало около 4 лет и медленно прогрессировало. Выполнялась биопсия кожи с гистологическим исследованием, по результатам которого был установлен диагноз «склероатрофический лихен». В дальнейшем кожный процесс прогрессировал, появились высыпания, не характерные для склероатрофического лихена. Возникло предположение о наличии у пациентки пойкилодермической формы грибовидного микоза. Диагноз был подтвержден после выполнения гистологического и иммуногистохимического исследований биоптата кожи. Проведена общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия с хорошим клиническим результатом.

Об авторах

Наталия Юрьевна Бурцева

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: burtsevaderm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1800-1610

Врач-дерматовенеролог

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Татьяна Витальевна Мельникова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: tatmel2007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9983-0327

врач-дерматовенеролог

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Константин Николаевич Монахов

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: knmonakhov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8211-1665

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Евгений Владиславович Соколовский

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: s40@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7610-6061
SPIN-код: 6807-7137

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Список литературы

  1. Unna PGSF, Pollitzer D. Über die Parakeratosen im allgemeinen und eine neue Form derselben (Parakeratosis variegata). Monatschr Prakt Dermatol. 1890;10:404–412.
  2. Mahajan VK, Chauhan PS, Mehta KS, Sharma AL. Poikiloderma vasculare atrophicans: a distinct clinical entity? Indian J Dermatol. 2015;60(2):216. doi: 10.4103/0019-5154.152566
  3. Choi MS, Lee JB, Kim SJ, Lee SC, Won YH, Yun SJ. A case of poikiloderma vasculare atrophicans. Ann Dermatol. 2011;23(Suppl1):S48–52. doi: 10.5021/ad.2011.23.S1.S48
  4. Liu C, Tan C. 34 years’ duration of poikilodermatous lesion. Postepy Dermatol Alergol. 2020;37(3):438–440. doi: 10.5114/ada.2020.95966
  5. Kazakov DV, Burg G, Kempf W. Clinicopathological spectrum of mycosis fungoides. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2004;18(4):397–415. doi: 10.1111/j.1468-3083.2004.00937.x
  6. Singh GK, Arora S, Das P, Singh V, Sharma V, Gupta A. A long journey of poikilodermatous erythroderma to poikilodermatous mycosis fungoides: a case report. Indian Dermatol Online J. 2022;13(5):663–666. doi: 10.4103/idoj.IDOJ_646_21
  7. Chairatchaneeboon M, Thanomkitti K, Kim EJ. Parapsoriasis-A diagnosis with an identity crisis: a narrative review. Dermatol Ther (Heidelb). 2022;12(5):1091–1102. doi: 10.1007/s13555-022-00716-y
  8. Белоусова И., Казаков Д., Самцов А. Лимфопролиферативные заболевания кожи. Клиника и диагностика. M.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. C. 16. [Belousova I, Kazakov D, Samtsov A. Lymphoproliferative diseases of the skin. Clinic and diagnostics. Moscow: GEOTAR-Media; 2022. P. 16. (In Russ.)]
  9. Assaf C, Sterry W. Cutaneous lymphoma // Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, eds. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 7th ed. N.Y.: McGraw-Hill; 2008. P. 2154–2157.
  10. Kikuchi A, Naka W, Nishikawa T. Cutaneous T-cell lymphoma arising from parakeratosis variegata: long-term observation with monitoring of T-cell receptor gene rearrangements. Dermatology. 1995;190:124–127. doi: 10.1159/000246660
  11. Kreuter A, Hoffmamm K, Altmeyer P. A case of poikiloderma vasculare atrophicans, a rare variant of cutaneous T-cell lymphoma, responding to extracorporeal photopheresis. J Am Acad Dermatol. 2005;52:706–708. doi: 10.1016/j.jaad.2004.10.877
  12. Popadic S, Lekic B, Tanasilovic S, Bosic M, Nikolic M. Poikilodermatous mycosis fungoides with CD30-positive large cell transformation successfully treated by brentuximab vedotin. Dermatol Ther. 2020;33(1):e13152. doi: 10.1111/dth.13152
  13. Jeon J, Kim JH, Ahn JW, Song HJ. Poikiloderma vasculare atrophicans showing features of ashy dermatosis in the beginning. Ann Dermatol. 2015;27(2):197–200. doi: 10.5021/ad.2015.27.2.197
  14. Nikolaou VA, Papadavid E, Katsambas A, Stratigos AJ, Marinos L, Anagnostou D, et al. Clinical characteristics and course of CD8+ cytotoxic variant of mycosis fungoides: a case series of seven patients. Br J Dermatol. 2009;161(4):826–830. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09301.x
  15. Citarella L, Massone C, Kerl H, Cerroni L. Lichen sclerosus with histopathologic features simulating early mycosis fungoides. Am J Dermatopathol. 2003;25(6):463–465. doi: 10.1097/00000372-200312000-00002
  16. Schiller PI, Flaig MJ, Puchta U, Kind P, Sander CA. Detection of clonal T cells in lichen planus. Arch Dermatol Res. 2000;292(11):568–569. doi: 10.1007/s004030000178
  17. Nofal A, Salah E. Acquired poikiloderma: proposed classification and diagnostic approach. J Am Acad Dermatol. 2013;69(3):e129–140. doi: 10.1016/j.jaad.2012.06.015
  18. Белоусова И.Э. Одновременное выявление Т- и В-клеточной клональности при пойкилодермической форме грибовидного микоза. Гематология и трансфузиология. 2007;52(5):45–46. [Belousova IE. Simultaneous detection of T- and B-cell clonality in the poikilodermic form of mycosis fungoides. Hematology and transfusiology. 2007;52(5):45–46. (In Russ.)].
  19. Голоусенко И.Ю., Глебова Л.И., Путинцев А.Ю. Пойкилодермический тип Т-лимфомы (грибовидного микоза). Дерматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017;4:55–57. [Golousenko IYu, Glebova LI, Putintsev AYu. Poikilodermia type of cutaneous T-cell lymphoma (mycosis fungoides). Dermatology (Suppl. Consilium Medicum). 2017;4:55–57. (In Russ.)]
  20. Vasconcelos Berg R, Valente NYS, Fanelli C, Wu I, Pereira J, Zatz R, et al. Poikilodermatous mycosis fungoides: comparative study of clinical, histopathological and immunohistochemical features. Dermatology. 2020;236(2):117–122. doi: 10.1159/000502027
  21. Rohmer E, Mitcov M, Cribier B, Lipsker D, Lenormand C. Hétérogénéité clinique du mycosis fongoïde poïkilodermique: étude rétrospective de 12 cas. [Clinical heterogeneity of poikilodermatous mycosis fungoides: A retrospective study of 12 cases]. Ann Dermatol Venereol. 2020;147(6–7):418–428. [Article in French.] doi: 10.1016/j.annder.2020.02.007
  22. Abbott RA, Sahni D, Robson A, Agar N, Whittaker S, Scarisbrick JJ. Poikilodermato mycosis fungoides: a study of its clinicopathological, immunophenotypic, and prognostic features. J Am Acad Dermatol. 2011;65(2):313–319. doi: 10.1016/j.jaad.2010.05.041

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Поражение кожи туловища в виде эритемы, телеангиоэктазий, пигментации, атрофии, формирующих сетчатый рисунок

Скачать (239KB)
Метаданные
3. Рис 2. Высыпания на коже левой молочной железы

Скачать (254KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Гистологическое исследование от 02.11.2021 (окраска гематоксилином и эозином; ×40). Гиперкератоз, эпидермис со склонностью к атрофии, отек верхней части дермы, сосуды расширены, в верхней части дермы диффузно-очаговый лимфоцитарно-гистиоцитарный инфильтрат, отдельные клетки инфильтрата проникают в эпидермис

Скачать (361KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Свежие элементы — папулы синюшно-красного цвета без четких границ, без шелушения

Скачать (245KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Гистологическое исследование от 24.11.2022 (окраска гематоксилином и эозином; ×100). Эпидермис неравномерный, с участками атрофии, в верхней части дермы диффузно-очаговый лимфоцитарно-гистиоцитарный инфильтрат со склонностью к полосовидности, клетки инфильтрата проникают в эпидермис, формируя цепочки и скопления, определяются мелкие субэпидермальные щели

Скачать (525KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Гистологическое исследование от 24.11.2022 (окраска гематоксилином и эозином; ×400). Клетки инфильтрата (атипичные лифоциты) проникают в эпидермис, формируя цепочки и скопления

Скачать (274KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Иммуногистохимическое исследование CD4

Скачать (212KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Иммуногистохимическое исследование CD8

Скачать (216KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Регресс высыпаний спустя 4 месяца после проведенной терапии, фото от июня 2023 г.

Скачать (205KB)
Метаданные

© Бурцева Н.Ю., Мельникова Т.В., Монахов К.Н., Соколовский Е.В., 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».