СОПРЯЖЕННОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ С ИНОТРОПНЫМ ОТВЕТОМ ИЗОЛИРОВАННЫХ ТРАБЕКУЛ МИОКАРДА ЧЕЛОВЕКА НА СТИМУЛЯЦИЮ В-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ ПРИ РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, СОЧЕТАННОЙ С ОБСТРУКТИВНЫМ КОРОНАРНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обследована выборка из 17 пациентов с резистентной артериальной гипертензией (АГ), сочетанной с обструктивным коронарным атеросклерозом, имеющих показания к выполнению операции коронарного шунтирования. В рамках лабораторно-инструментального обследования в условиях стационара пациентам проведено суточное мониторирование артериального давления (АД). Исследована реакция изолированных трабекул миокарда, выделенных из интраоперационных биоптатов, взятых при выполнении коронарного шунтирования, на действие агонистов β-адренорецепторов (β-АР). Проведена оценка сопряженности показателей суточного мониторирования АД с выраженностью общего инотропного ответа трабекул миокарда на стимуляцию β-АР. Показано, что для изолированных трабекул миокарда пациентов при среднесуточном систолическом АД < 130 мм рт. ст. характерен статистически более выраженный (p = 0.03) общий инотропный ответ на стимуляцию β-АР, чем для миокарда пациентов при среднесуточном систолическом АД > 130 мм рт. ст. Выраженность общего инотропного ответа трабекул при стимуляции β-АР имеет обратную корреляционную зависимость с показателями систолического и диастолического давления. Значимые корреляции (p < 0.05) выявлены в среднесуточном, средненочном и среднедневном форматах оценки АД. Сделано предположение, что обнаруженное отсутствие разницы между дневным и ночным периодами суток обусловлено более выраженным состоянием гипервозбуждения вегетативной нервной системы у пациентов с резистентной формой АГ, сочетанной с обструктивным коронарным атеросклерозом.

Об авторах

С. А Афанасьев

НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН

Email: Tursky@cardio-tomsk.ru
ORCID iD: 0000-0001-6066-3998
доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией Томск, Российская Федерация

Д. С Кондратьева

НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН

Email: dina@cardio-tomsk.ru
ORCID iD: 0000-0002-4004-2497
доктор биологических наук, старший научный сотрудник Томск, Российская Федерация

Э. Ф Муслимова

НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН

Email: muslimovef@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7361-2161
кандидат медицинских наук, научный сотрудник Томск, Российская Федерация

В. А Корепанов

НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН

Email: vakorep41811@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2818-1419
младший научный сотрудник Томск, Российская Федерация

С. Л Андреев

НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН

Email: anselen@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-4049-8715
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Томск, Российская Федерация

В. А Личикаки

НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН

Email: manankovalera@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4066-869X
кандидат медицинских наук, научный сотрудник Томск, Российская Федерация

М. А Манукян

НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН

Email: manukyan.muscheg@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3577-1895
кандидат медицинских наук, научный сотрудник Томск, Российская Федерация

И. В Зюбанова

НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН

Email: ziv@cardio-tomsk.ru
кандидат медицинских наук, научный сотрудник Томск, Российская Федерация

Е. И Солонская

НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН

Email: tsoy@cardio-tomsk.ru
ORCID iD: 0000-0001-9857-4368
младший научный сотрудник Томск, Российская Федерация

С. А Хунхинова

НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН

Email: hsa@cardio-tomsk.ru
ORCID iD: 0000-0002-5000-4216
младший научный сотрудник Томск, Российская Федерация

В. Ф Мордовин

НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН

Email: mordovin@cardio-tomsk.ru
ORCID iD: 0000-0002-2238-4573
доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник Томск, Российская Федерация

А. Ю Фальковская

НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН

Email: alla@cardio-tomsk.ru
ORCID iD: 0000-0002-5638-3034
доктор медицинских наук, заведующая отделением Томск, Российская Федерация

Список литературы

  1. Perez D.M. Targeting adrenergic receptors in metabolic therapies for heart failure // Int. J. Mol. Sci. 2021. V. 22. № 11. P. 5783.
  2. Grassi G., Pisano A., Bolignano D. et al. Sympathetic nerve traffic activation in essential hypertension and its correlates systematic: Reviews and meta-analyses // Hypertension. 2018. V. 72. № 2. P. 483.
  3. Li W., Zhu Y., Wang W. et al. Src tyrosine kinase promotes cardiac remodeling induced by chronic sympathetic activation // Biosci. Rep. 2023. V. 43. № 10. P. BSR20231097.
  4. Сафарян А.С., Саргсян В.Д. Гиперсимпатикотония в патогенезе артериальной гипертонии и методы ее коррекции. Часть I // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020. Т. 19. № 6. C. 57.
  5. Ippolito M., Benovic J.L. Biased agonism at β-adrenergic receptors // Cell Signal. 2021. V. 80. P. 109905.
  6. Moitejunaite J., Amar L., Vidal-Petiot E. Adrenergic receptors and cardiovascular effects of catecholamines // Ann. Endocrinol. (Paris). 2021. V. 82. № 3–4. P. 193.
  7. Одношивкина Ю.Г., Петров А.М. Роль нейро-кардиального соединения в симпатической регуляции сердца // Росс. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 2021. Т. 107. № 4–5. C. 474.
  8. Орехов А.Ю., Каражанова Л.К. Роль симпатической нервной системы при резистентной артериальной гипертензии: патофизиологические и клинические аспекты // Артериальная гипертензия. 2022. Т. 28. № 4. C. 348.
  9. Grassi G., Drager L.F. Sympathetic overactivity, hypertension and cardiovascular disease: State of the art // Curr. Med. Res. Opin. 2024. V. 40. № 1. P. 5.
  10. Скомкина Н.А., Мордовин В.Ф., Фальковская А.Ю. и др. Роль вегетативного дисбаланса в патогенезе артериальной гипертонии и терапевтической эффективности ренальной денервации (обзор литературы) // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2024. Т. 39. № 3. C. 41.
  11. Шляхто Е.В., Конради А.О., Звартау Н.Э. и др. Воздействие на автономную регуляцию сердечно-сосудистой системы как стратегическое направление лечения артериальной гипертензии, нарушений ритма и сердечной недостаточности // Российский кардиологический журнал. 2022. Т. 27. № 9. C. 5195.
  12. Brodde O.E., Zerkowski H.R., Doetsch N. et al. Myocardial beta-adrenoceptor changes in heart failure: concomitant reduction in beta 1- and beta 2-adrenoceptor function related to the degree of heart failure in patients with mitral valve disease // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. V. 14. № 2. P. 323.
  13. Зюбанова И.В., Фальковская А.Ю., Мордовин В.Ф. и др. Особенности изменения бета-адренореактивности мембран эритроцитов у больных резистентной артериальной гипертензией после ренальной денервации, взаимосвязь с антигипертензивной и кардиопротективной эффективностью вмешательства // Кардиология. 2021. Т. 61. № 8. С. 32.
  14. Афанасьев С.А., Кондратьева Д.С., Муслимова Э.Ф. и др. Адренореактивность β1-адренорецепторов миокарда человека при ИБС с сохраненной и низкой фракцией выброса левого желудочка и ее взаимосвязь со структурно-функциональными параметрами сердца // Физиология человека. 2024. Т. 50. № 5. С. 41.
  15. Казаков В.А., Гутор С.С., Суходоло Н.В. и др. Корреляционные взаимосвязи гистоморфометрических показателей миокарда различных отделов сердца в норме и при хронической сердечной недостаточности // Бюлл. сибирской медицины. 2009. № 3. С. 43.
  16. Коротцева К.Н., Вязников В.А., Циркин В.Н., Костиев А.А. Влияние сыворотки крови человека на сократительную способность и бета-адренореактивность изолированного человеческого миокарда // Физиология человека. 2011. Т. 37. № 3. С. 83.
  17. Molenaar P., Christ T., Ravens U., Kaumann A. Carvedilol blocks beta2- more than beta1-adrenoceptors in human heart // Cardiovasc. Res. 2006. V. 69. № 1. Р. 128.
  18. Lamberts R.R., Lingam S.J., Wang H.Y. et al. Impaired relaxation despite upregulated calcium-handling protein atrial myocardium from type 2 diabetic patients with preserved ejection fraction // Cardiovasc. Diabetol. 2014. V. 13. Р. 72.
  19. Pecha S., Geelhoed B., Kempe R. et al. No impact of sex and age on beta-adrenoceptor-mediated inotropy in human right atrial trabeculae // Acta Physiol. (Oxf). 2021. V. 231. № 3. Р. e13564.
  20. Buxton B.F., Jones C.R., Molenaar P., Summers R.J. Characterization and autoradiographic localization of β-adrenoceptor subtypes in human cardiac tissues // Br. J. Pharmacol. 1987. V. 92. № 2. Р. 299.
  21. Elnatan J., Molenaar P., Rosenfeldt F.L., Summers R.J. Autoradiographic localization and quantitation of β1- and β2-adrenoceptors in the human atrioventricular conducting system: A comparison of patients with idiopathic dilated cardiomyopathy and ischemic heart disease // J. Mol. Cell. Cardiol. 1994. V. 26. № 3. Р. 313.
  22. Афанасьев С.А., Кондратьева Д.С., Муслимова Э.Ф. и др. Связь инотропных эффектов стимуляции β1- и β2-адренорецепторов изолированных фрагментов миокарда с параметрами экокардиографии при хронической ишемической болезни сердца // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2024. Т. 177. № 5. С. 575.
  23. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024 // Российский кардиологический журнал. 2024. Т. 29. № 9. С. 6117.
  24. Афанасьев С.А., Кондратьева Д.С., Егорова М.В. и др. Особенности сопряжения функционального и метаболического ремоделирования миокарда при коморбидном течении ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2 типа // Сахарный диабет. 2019. V. 22. № 1. С. 25.
  25. Grassi G., Quarti-Trevano F., Seravalle G. et al. Association between the European Society of cardiology/European society of hypertension heart rate thresholds for cardiovascular risk and neuroadrenergic markers // Hypertension. 2020. V. 76. № 2. Р. 577.
  26. Hermida R.C., Smolensky M.H., Ayala D.E., Portaluppi F. Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) as the reference standard for diagnosis of hypertension and assessment of vascular risk in adults // Chronobiol. Int. 2015. V. 32. № 10. P. 1329.
  27. Sun Y., Zhang Y., Liu F. et al. The relationship between circadian rhythm of blood pressure and vascular dysfunction in essential hypertension // Clin. Exp. Hypertens. 2023. V. 45. № 1. P. 2229535.
  28. Nadruz W. Myocardial remodeling in hypertension // J. Hum. Hypertens. 2015. V. 29. № 1. P. 1.
  29. Hamada M., Ogimoto A., Otani T. et al. Changes of left ventricular remodeling due to increased afterload in patients with essential hypertension // Int. J. Cardiol. 2022. V. 367. P. 74.
  30. Yildiz M., Oktay A.A., Stewart M.H. et al. Left ventricular hypertrophy and hypertension // Prog. Cardiovasc. Dis. 2020. V. 63. № 1. P. 10.
  31. Афанасьев С.А., Кондратьева Д.С., Канев А.Ф. и др. Различие в динамике зависимости «интервал — сила» изолированного миокарда человека с ишемической болезнью сердца на фоне и без сахарного диабета 2 типа, роль Ca2+–ATФ-азы саркоплазматического ретикулума // Физиология человека. 2017. Т. 43. № 1. С. 63.
  32. Iskakov N.G., Anikina T.A., Sitdikov F.G., Zefirov T.L. Mechanisms of modulation of adrenergic regulation of spontaneous activity rate and atrial myocardial contractility in early postnatal ontogeny in rats // Bull. Exp. Biol. Med. 2023. V. 174. № 3. P. 295.
  33. Buijs R.M., Escobar C., Swaab D.F. The circadian system and the balance of the autonomic nervous system // Handb. Clin. Neurol. 2013. V. 117. P. 173.
  34. Crowthers R., Thi Mong Nguyen T., Martinez D. Circadian disruptions and their role in the development of hypertension // Front. Neurosci. 2024. V. 18. P. 1433512.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Российская академия наук, 2025

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).