Клинико-иммунологическая характеристика рожениц с COVID-19 и их новорожденных детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель: Охарактеризовать течение беременности, иммунный статус рожениц с SARS-CoV-2, а также состояние здоровья и иммунный статус их новорожденных детей.

Материалы и методы: В исследование включены 72 беременных. В основную группу (n=27) включены роженицы с положительным результатом теста на SARS-CoV-2 во время родов, с легким течением заболевания, в группу сравнения (n=45) – роженицы без коронавирусной инфекции во время беременности и в родах. Методом проточной цитометрии оценивали экспрессию следующих маркеров: CD3, CD3/CD4, CD3/CD8, CD19, CD3/CD56, CD16, CD19/CD5; а также Трег клетки с фенотипом CD4+CD25+CD127low/-.

Результаты: У женщин, инфицированных SARS-CoV-2 во время родов, преобладали заболевания желудочно-кишечного тракта, наружный генитальный эндометриоз и кисты яичников. Беременность у женщин в группах наступила самостоятельно. Выбор способа родоразрешения определялся акушерскими факторами; сроки и частота родоразрешения путем операции кесарева сечения были выше в основной группе. В составе лимфоцитов рожениц основной группы отмечено снижение субпопуляций Т- и В-, но не NK- и NKT-клеток.

В основной группе пятеро детей родились в сроке 246 (1,1) дней [35 недель 1 день] (p=0,006), в группе сравнения все дети рождены в доношенном сроке. Антропометрические показатели новорожденных сопоставимы между группами. У новорожденных от матерей основной группы выявлено более низкое содержание лейкоцитов, абсолютное содержание лимфоцитов, нейтрофилов и фагоцитарной их активности; при этом значения самих показателей у новорожденных обеих групп остаются в пределах референсных значений.

Заключение: Не выявлено различий в течении беременности у рожениц с SARS-CoV-2, различий у их новорожденных по антропометрическим показателям и оценке по шкале Апгар, а выявленные изменения в иммунном статусе у матерей и их новорожденных укладываются в пределы референсных значений, что не позволяет однозначно связать эти изменения с наличием SARS-CoV-2-инфекции матери в родах.

Об авторах

Евгения Владимировна Инвияева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: e_inviyaeva@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0001-9878-3637

к.б.н., в.н.с. лаборатории клинической иммунологии

Россия, Москва

Олег Владимирович Тысячный

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: o_tysyachny@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0001-9282-9817

к.м.н., н.с. 1-го родильного отделения

Россия, Москва

Юлия Александровна Косолапова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: yu_kosolapova@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0001-8180-3275

врач-неонатолог, м.н.с. отделения новорожденных № 2

Россия, Москва

Валентина Валентиновна Вторушина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: v_vtorushina@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-8406-3206

к.м.н., врач клинической лабораторной диагностики лаборатории клинической иммунологии

Россия, Москва

Олег Радомирович Баев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: o_baev@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0001-8572-1971

д.м.н., профессор, руководитель 1-го родильного отделения

Россия, Москва

Виктор Васильевич Зубков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: victor.zubkov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9697-9596

д.м.н., профессор, директор Института неонатологии и педиатрии, профессор кафедры неонатологии

Россия, Москва; Москва

Любовь Валентиновна Кречетова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: l_krechetova@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0001-5023-3476

д.м.н., заведующая лабораторией клинической иммунологии

Россия, Москва

Список литературы

  1. World Health Organization. COVID-19 weekly epidemiological update, edition 58. 2021. 23p.
  2. Berkowitz K., LaSala A. Risk factors associated with the increasing prevalence of pneumonia during pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1990; 163(3): 981-5. https://dx.doi.org/10.1016/0002-9378(90)91109-p.
  3. Brito V., Niederman M.S. Pneumonia complicating pregnancy. Clin. Chest Med. 2011; 32(1): 121-32. https://dx.doi.org/10.1016/j.ccm.2010.10.004.
  4. Madinger N.E., Greenspoon J.S., Ellrodt A.G. Pneumonia during pregnancy: has modern technology improved maternal and fetal outcome? Am. J. Obstet. Gynecol. 1989; 161(3): 657-62. https://dx.doi.org/10.1016/ 0002-9378(89)90373-6.
  5. Allotey J., Stallings E., Bonet M. Yap M., Chatterjee S., Kew T. et al.; for PregCOV-19 Living Systematic Review Consortium. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. B.M.J. 2020; 370: m3320. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.m3320.
  6. La Verde M., Riemma G., Torella M., Cianci S., Savoia F., Licciardi F. et al. Maternal death related to COVID-19: a systematic review and meta-analysis focused on maternal co-morbidities and clinical characteristics. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2021; 154(2): 212-9. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.13726.
  7. Инвияева Е.В., Косолапова Ю.А., Кречетова Л.В., Вторушина В.В., Макиева М.И., Зубков В.В. Особенности субпопуляционного состава лимфоцитов новорожденных детей, рожденных у матерей, перенесших COVID-19 на разных сроках беременности. Инфекция и иммунитет. 2023; 13(1): 46-54. [Inviyaeva E.V., Kosolapova Yu.A., Krechetova L.V., Vtorushina V.V., Makieva M.I., Zubkov V.V. Features of the subpopulation composition of lymphocytes in newborns born to mothers who had COVID-19 at different stages of pregnancy. Infection and Immunity. 2023; 13(1): 46-54. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.15789/2220-7619-FOL-2098.
  8. Li Y., Zhao R., Zheng S., Chen X., Wang J., Sheng X. et al. Lack of vertical transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, China. Emerg. Infect. Dis. 2020; 26(6): 1335-6. https://dx.doi.org/10.3201/eid2606.200287.
  9. Chamseddine R.S., Wahbeh F., Chervenak F., Salomon L.J., Ahmed B., Rafii A. Pregnancy and neonatal outcomes in SARS-CoV-2 infection: a systematic review. J. Pregnancy. 2020; 2020: 4592450. https://dx.doi.org/10.1155/2020/4592450.
  10. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020г.). [Ministry of Health of the Russian Federation. Temporary guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 6 (28.04.2020). (in Russian)].
  11. Hantoushzadeh S., Shamshirsaz A.A., Aleyasin A., Seferovic M.D., Aski S.K., Arian S.E. et al. Maternal death due to COVID-19. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020; 223(1): 109.e1-e16. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.030.
  12. Yu N., Li W., Kang Q., Xiong Z., Wang S., Lin X. et al. Clinical features and obstetric and neonatal outcomes of pregnant patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective, single-centre, descriptive study. Lancet Infect. Dis. 2020; 20(5): 559-64. https://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30176-6.
  13. Zambrano L.D., Ellington S., Strid P., Galang R.R., Oduyebo T., Tong V.T. et al. Update: characteristics of symptomatic women of reproductive age with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection by pregnancy status - United States, January 22 - October 3, 2020. M.M.W.R. Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2020; 69(44): 1641-7. https://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6944e3.
  14. Khalil A., Kalafat E., Benlioglu C., O'Brien P., Morris E., Draycott T. et al. SARS-CoV-2 infection in pregnancy: a systematic review and meta-analysis of clinical features and pregnancy outcomes. EClinicalMedicine. 2020; 25: 100446. https://dx.doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100446.
  15. Samadi P., Alipour Z., Ghaedrahmati M., Ahangari R. The severity of COVID‐19 among pregnant women and the risk of adverse maternal outcomes. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2021; 154(1): 92-9. https://dx.doi.org/10.1002/ ijgo.13700.
  16. D'Antonio F., Sen C., Di Mascio D.D., Galindo A., Villalain C., Herraiz I. et al.; On the behalf of the World Association of Perinatal Medicine working group on coronavirus disease 2019. Maternal and perinatal outcomes in high compared to low-risk pregnancies complicated by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection (phase 2): the World Association of Perinatal Medicine working group on coronavirus disease 2019. Am. J. Obstet. Gynecol. M.F.M. 2021; 3(4): 100329. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajogmf.2021.100329.
  17. Crovetto F., Crispi F., Llurba E., Pascal R., Larroya M., Trilla C. et al.; KidsCorona Pregnancy COVID-19 Group. Impact of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection on pregnancy outcomes: a population-based study. Clin. Infect. Dis. 2021; 73(10): 1768-75. https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciab104.
  18. Wei S.Q., Bilodeau-Bertrand M., Liu S., Auger N. The impact of COVID-19 on pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis. C.M.A.J. 2021; 193(16): E540-8. https://dx.doi.org/10.1503/cmaj.202604.
  19. Gurol-Urganci I., Jardine J.E., Carroll F., Draycott T., Dunn G., Fremeaux A. et al. Maternal and perinatal outcomes of pregnant women with SARS-CoV-2 infection at the time of birth in England: national cohort study. Am. J. Obstet. Gynecol. 2021; 225(5): 522.e1-e11. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ajog.2021.05.016.
  20. Metz T.D., Clifton R.G., Hughes B.L., Sandoval G., Saade G.R., Grobman W.A. et al.; for the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units (MFMU) Network. Disease severity and perinatal outcomes of pregnant patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Obstet. Gynecol. 2021; 137(4): 571-80. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000004339.
  21. Li W., Yu N., Kang Q., Zeng W., Deng D., Chen S. et al. Clinical manifestations and maternal and perinatal outcomes with COVID-19. Am. J. Reprod. Immunol. 2020; 84(5): e13340. https://dx.doi.org/10.1111/aji.13340.
  22. Caniglia E.C., Magosi L.E., Zash R., Diseko M., Mayondi G., Mabuta J. et al. Modest reduction in adverse birth outcomes following the COVID-19 lockdown. Am. J. Obstet. Gynecol. 2021; 224(6): 615.e1-e12. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ajog.2020.12.1198.
  23. Chmielewska B., Barratt I., Townsend R., Kalafat E., van der Meulen J., Gurol-Urganci I. et al. Effects of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob. Health. 2021; 9(6): e759-2. https://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00079-6.
  24. Mirbeyk M., Saghazadeh A., Rezaei N. A systematic review of pregnant women with COVID-19 and their neonates. Arch. Gynecol. Obstet. 2021; 304(1): 5-38. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-021-06049-z.
  25. Liu D., Li L., Wu X., Zheng D., Wang J., Yang L. et al. Pregnancy and perinatal outcomes of women with coronavirus disease (COVID-19) pneumonia: a preliminary analysis. A.J.R. Am. J. Roentgenol. 2020; 215(1): 127-32. https://dx.doi.org/10.2214/AJR.20.23072.
  26. Khoury R., Bernstein P.S., Debolt C., Stone J., Sutton D.M., Simpson L.L. et al. Characteristics and outcomes of 241 births to women with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection at five New York City medical centers. Obstet. Gynecol. 2020; 136(2): 273-82. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000004025.
  27. Woodworth K.R., Olsen E.O., Neelam V., Lewis E.L., Galang R.R., Oduyebo T. et al.; CDC COVID-19 Response Pregnancy and Infant Linked Outcomes Team; COVID-19 Pregnancy and Infant Linked Outcomes Team (PILOT). Birth and infant outcomes following laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection in pregnancy - SET-NET, 16 jurisdictions, March 29-October 14, 2020. N.M.W.R. Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2020; 69(44): 1635-40. https://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6944e2.
  28. Косолапова Ю.А., Борис Д.А., Полуденко Н.Д., Макиева М.И., Никитина И.В., Инвияева Е.В., Вторушина В.В., Кречетова Л.В., Миханошина Н.В., Зубков В.В., Дегтярев Д.Н. Влияние новой коронавирусной инфекции COVID-19, перенесенной женщинами во время беременности, на состояние здоровья новорожденных детей. Акушерство и гинекология. 2022; 11: 90-8. [Kosolapova Yu.A., Boris D.A., Poludenko N.D., Makieva M.I., Nikitina I.V., Inviyaeva E.V., Vtorushina V.V., Krechetova L.V., Mikhanoshina N.V., Zubkov V.V., Degtyarev D.N. The impact of the new coronavirus infection COVID-19, suffered by women during pregnancy, on the health of newborn children. Obstetrics and Gynecology. 2022; (11): 90-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.11.90-98.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».