Оценка функциональной активности эндотелия у женщин с метаболическим синдромом в репродуктивном и менопаузальном периодах

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель: Изучить функциональное состояние эндотелия у пациенток с метаболическим синдромом (МС) в позднем репродуктивном возрасте и раннем постменопаузальном периоде.

Материалы и методы: Обследованы 85 женщин с МС, из которых 35 пациенток (1-я группа) были в позднем репродуктивном возрасте (44,3 (5,8) года), 46 женщин (2-я группа) – в раннем постменопаузальном периоде (51,5 (3,4) года). Группа контроля включала 29 практически здоровых женщин, средний возраст которых составил 41,4 (11,3) года. Проведены измерение биометрических параметров, исследование метаболических показателей, липидного спектра, уровней фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола, лабораторных маркеров эндотелиальной дисфункции (ЭД) – десквамированных эндотелиоцитов (ДЭЦ), уровней эндотелина-1, васкулоэндотелиального фактора роста (ВЭФР) и активности фактора Виллебранда, а также оценка функционального состояния эндотелия методом локальной кожной термометрии с помощью прибора «Микротест» (Россия).

Результаты: В обеих группах регистрировались лабораторные признаки МС, более выраженные у пациенток в постменопаузе. Оценка гормонального статуса показала значимое повышение уровня ФСГ и снижение содержания эстрадиола в группе женщин с менопаузальным МС в сравнении с менструирующими пациентками с МС. Количество лабораторных маркеров ЭД в обеих подгруппах женщин с МС было значимо выше, чем в группе контроля. При этом активность фактора Виллебранда, характеризующего тромбогенный потенциал и степень повреждения эндотелия, и уровень вазоконстриктора эндотелина-1 в крови пациенток с менопаузальным МС превышали значения фертильных женщин (р=0,041 и р=0,031 соответственно).

Заключение: Течение позднего репродуктивного возраста и раннего постменопаузального периода у женщин с МС сопровождается развитием дислипидемии и значимых изменений в сосудистой системе, приводящих к ЭД с повышением уровня эндотелина-1, ДЭЦ, ВЭФР и активности фактора Виллебранда, а также нарушением физиологической вазодиляции на локальный нагрев. По мере снижения уровня эстрогенов нарастает выраженность компонентов МС, дислипидемии и прогрессирует ЭД в виде стойкой вазоконстрикции.

Об авторах

Татьяна Петровна Шевлюкова

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: tata21.01@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7019-6630

д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии

Россия, Тюмень

Ирина Анатольевна Булатова

ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: bula.1977@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7802-4796

д.м.н., заведующая кафедрой нормальной физиологии, профессор кафедры факультетской терапии №2, профессиональной патологии и клинической лабораторной диагностики

Россия, Пермь

Список литературы

  1. Мазитова М.И., Мардиева Р.Р., Талипова И.Р., Антропова Е.Ю. Климактерический синдром. Клинико-эпидемиологический анализ. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021; 21(5): 66-72. [Mazitova M.I., Mardieva R.R., Talipova I.R., Antropova E.Y. Menopausal syndrome. Clinical and epidemiological analysis. Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist. 2021; 21(5): 66-72. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.17116/rosakush20212105166.
  2. Баланова Ю. А., Имаева А/.Э., Куценко В.А., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е., Максимов С.А., Карамнова Н.С., Яровая Е.Б., Шальнова С.А., Драпкина О.М. Метаболический синдром и его ассоциации с социально-демографическими и поведенческими факторами риска в российской популяции 25-64 лет. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19(4): 2600. [Balanova Yu.A., Imaeva A.E., Kutsenko V.A., Kapustina A.V., Muromtseva G.A., Evstifeeva S.E., Maksimov S.A., Karamnova N.S., Yarovaya E.B., Shalnova S.A., Drapkina O.M. Metabolic syndrome and its associations with socio-demographic and behavioral risk factors in the Russian population 25-64 years old. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020; 19(4): 2600. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.15829/ 1728-8800-2020-2600.
  3. Вильсон Н.И., Беленькая Л.В., Шолохов Л.Ф., Игумнов И.А., Наделяева Я.Г., Сутурина Л.В. Метаболический синдром: эпидемиология, критерии диагностики, расовые особенности. Acta biomedica scientifica. 2021; 6(4): 180-91. [Wilson N.I., Belenkaya L.V., Volokhov L.F., Igumnov I.A., Nadelyaeva Ya.G., Suturina L.V. Metabolic syndrome: epidemiology, diagnostic criteria, racial characteristics. Acta biomedica scientifica. 2021; 6(4): 180-91. (in Russian)]. https://dx.doi.iorg/10.29413/ABS.2021-6.4.
  4. Jeenduang N., Trongsakul R., Inhongsa P., Chaidach P. The prevalence of metabolic syndrome in premenopausal and postmenopausal women in Southern Thailand. Gynecol. Endocrinol. 2014; 30(8): 573-6. https://dx.doi.org/ 10.3109/09513590.2014.907261.
  5. Maharlouei N., Bellissimo N., Ahmadi S.M., Lankarani K.B. Prevalence of metabolic syndrome in pre- and postmenopausal Iranian women. Climacteric. 2013; 16(5): 561-7. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2012.727504.
  6. Мухамедова Н.Х. К механизму дисфункции эндотелия при метаболическом синдроме у женщин репродуктивного и постменопаузального периода. Молодой ученый. 2015; 11(91): 683-7. [Mukhamedova N.Kh. The mechanism of endothelial dysfunction in MS in women of reproductive and postmenopausal. Young Scientist. 2015; 11(91): 683-7. (in Russian)].
  7. Мартинчик А.Н., Лайкам К.Э., Козырева Н.А., Кешабянц Э.Э., Михайлов Н.А., Батурин А.К., Смирнова Е.А. Распространение ожирения в различных социально-демографических группах населения России. Вопросы питания. 2021; 90(3): 67-76. [Martinchik A.N., Laikam K.E., Kozyreva N.A., Keshabyants E.E., Mikhailov N.A., Baturin A.K., Smirnova E.A. The prevalence of obesity in various socio-demographic groups of the population of Russia. Problems of Nutrition. 2021; 90(3): 67-76. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.33029/0042-8833-2021-90-3-67-76.
  8. Ambikairajah A., Walsh E., Tabatabaei-Jafari H., Cherbuin N. Fat mass changes during menopause: a metaanalysis. Am. Obstet. Gynecol. 2019; 221(5): 393-409. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2019.04.023.
  9. Somani Y.B., Pawelczyk J.A., De Souza M.J., Kris-Etherton P.M., Proctor D.N. Aging women and their endothelium: probing the relative role of estrogen on vasodilator function. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2019; 317(2): 395-404. https://dx.doi.org/10.1152/ajpheart.00430.2018.
  10. Moreau K.L., Hildreth K.L., Meditz A.L., Deane K.D., Kohrt W.M. Endothelial function is impaired across the stages of the menopause transition in healthy women. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012; 97(12): 4692-700. https://dx.doi.org/10.1210/jc.2012-2244.
  11. Hildreth K.L., Ozemek C., Kohrt W.M., Blatchford P.J., Moreau K.L. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. 2018; 25(9): 1011-19. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001112.
  12. Keller A.C., Klawitter J., Hildreth K.L., Christians U., Putnam K., Kohrt W.M. et al. Elevated plasma homocysteine and cysteine are associated with endothelial dysfunction across menopausal stages in healthy women. J. Appl. Physiol. 2019; 126(6): 1533-40. https://dx.doi.org/10.1152/japplphysiol.00819.2018.
  13. Кузнецова И.В. Эндотелиальная дисфункция как связующее звено климактерического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний. Эффективная фармакотерапия. 2019; 15(32): 32-40. [Kuznetsova I.V. Endothelial dysfunction as a link between menopausal syndrome and cardiovascular diseases. Effective Pharmacotherapy. 2019; 15(32): 32-40. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.33978/2307-3586-2019-15-32-32-40.
  14. Keshikova D.D., Olshevskaya O.K., Khidirova L.D. Endothelial dysfunction as the main component of menopausal syndrome and cardiovascular diseases. Lechaschi Vrach. 2023; 26(6): 78-82. https://dx.doi.org/10.51793/OS.2023.26.6.011.
  15. Zhang H., Sun T., Cheng Y., Zhang J., Zhang H., Krittanawong C. et al. Impact of metabolic syndrome and systemic inflammation on endothelial function in postmenopausal women. Turk. Kardiyol. Dern. Ars. 2022; 50(1): 57-65. https://dx.doi.org/10.5543/tkda.2022.47443.
  16. Васина Л.В., Петрищев Н.Н., Власов Т.Д. Эндотелиальная дисфункция и ее основные маркеры. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2017; 16(1): 4-15. [Vasina L.V., Petrishchev N.N., Vlasov T.D. Markers of endothelial dysfunction. Regional Blood Circulation and Microcirculation. 2017; 16(1): 4-5. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24884/ 1682-6655-2017-16-1-4-15.
  17. Podtaev S., Stepanov R., Smirnova E., Loran E. Wavelet-analysis of skin temperature oscillations during local heating for revealing endothelial dysfunction. Microvasc. Res. 2015; 97: 109-14. https://dx.doi.org/10.1016/ j.mvr.2014.10.003.
  18. Yeung E.H., Zhang C., Albert P.S., Mumford S.L. Adiposity and sex hormones across the menstrual cycle: the BioCycle Study. Int. J. Obes. (Lond.). 2013; 37(2): 237-43. https://dx.doi.org/10.1038/ijo.2012.9.
  19. Lam P.M., Yim S.F., Chung T.K., Haines C. Serum vascular endothelial growth factor as a possible indicator of arterial reactivity in postmenopausal women. Gynecol. Endocrinol. 2006; 22(8): 460-4. https://dx.doi.org/ 10.1080/09513590600902986.
  20. Engin A. Endothelial dysfunction in obesity. Adv. Exp. Med. Biol. 2017; 960: 345-79. https://dx.doi.org/10.1007/978-3-319-48382-5_15.
  21. Чусова Н.А. Роль эндотелиальной дисфункции при ожирении. Международный студенческий научный вестник. 2019; 5(часть 2). [Chusova N.A. The role of endothelial dysfunction in obesity. International Student Scientific Bulletin. 2019; 5(Part 2). (in Russian)]. Available at: https://eduherald.ru/ru/article/viewid=19809.
  22. Смирнова Е.Н., Лоран Е.А., Шулькина С.Г., Подтаев С.Ю. Взаимосвязь эндотелиальной дисфункции и метаболических проявлений ожирения. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2020; 19(1): 53-9. [Smirnova E.N., Lоran E.A., Shulkina S.G., Podtaev S.Yu. The relationship of endothelial dysfunction and metabolic manifestations of obesity. Regional Blood Circulation and Microcirculation. 2020; 19(1): 53-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24884/1682-6655-2020-19-1-53-59.
  23. Delgado Spicuzza J.M., Proctor D.N., Thijssen D.H.J., Somani Y.B. Menopausal stage differences in endothelial resistance to ischemia-reperfusion injury. Physiol. Rep. 2023; 11(18): e15768. https://dx.doi.org/10.14814/phy2.15768.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».