Сравнение течения и исходов беременностей, осложненных гипертензивными расстройствами
- Авторы: Шелехин А.П.1, Баев О.Р.2,1, Красный А.М.2
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
- Выпуск: № 1 (2023)
- Страницы: 41-47
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/0300-9092/article/view/273971
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2022.248
- ID: 273971
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель: Провести сравнительный анализ особенностей течения, родоразрешения и исходов беременности пациенток с гипертензивнымирасстройствами. Материалы и методы: В ретроспективное исследование были включены 335 беременных, которых разделили на 6 групп: 1-я группа - контрольная (неосложненная беременность; 60 пациенток); 2-я группа - с гестационной артериальной гипертензией (ГАГ, 55 пациенток); 3-я группа - с хронической артериальной гипертензией (ХАГ, 60 пациенток); 4-я группа - с умеренной преэклампсией (УПЭ, 60 пациенток); 5-я группа - с тяжелой преэклампсией (ТПЭ, 50 пациенток); 6-я группа - с преэклампсией на фоне хронической артериальной гипертензии (ПЭ/ХАГ, 50 пациенток). Результаты: Беременные с гипертензивными расстройствами были старше и имели большую массу тела, чем женщины из группы контроля. ПЭ в анамнезе наиболее часто встречалась у женщин из групп ТПЭ и ПЭ/ХАГ. Отеки выявлялись с наибольшей частотой в группе УПЭ. В сравнении с группами ГАГ и ХАГ у пациенток с ПЭ значимо чаще диагностировалось нарушение маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока. Задержка роста плода и HELLP-синдром чаще всего выявлялись у беременных с ТПЭ. Преждевременное родоразрешение чаще имело место в группах ТПЭ (52%) и ПЭ/ХАГ (44%). Наименьшая масса новорожденных, а также наибольшее количество осложнений неонатального периода встречались в группах ТПЭ и ПЭ/ХАГ. Заключение: Наиболее неблагоприятные материнские и перинатальные исходы имеют место при ранней манифестации гипертензивных нарушений, особенно при ТПЭ и ПЭ/ХАГ. Особое внимание следует уделить женщинам с ХАГ, которые представляют собой базис для формирования группы ПЭ/ХАГ и имеют высокую частоту оперативного родоразрешения.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Артемий Павлович Шелехин
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: dr.shelekhin@gmail.com
аспирант
Олег Радомирович Баев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: o_baev@oparina4.ru
д.м.н., профессор, руководитель 1-го родильного отделения, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии
Алексей Михайлович Красный
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: a_krasnyi@oparina4.ru
к.б.н., заведующий лабораторией цитологии
Список литературы
- Sutton A.L.M., Harper L.M., Tita A.T.N. Hypertensive disorders in pregnancy. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2018; 45(2): 333-47. https://dx.doi.Org/10.1016/j.ogc.2018.01.012.
- Chahine K., Sibai B. Chronic hypertension in pregnancy: new concepts for classification and management. Am. J. Perinatol. 2019; 36(2): 161-8. https://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1666976.
- Hauspurg A., Countouris M.E., Catov J.M. Hypertensive disorders of pregnancy and future maternal health: how can the evidence guide postpartum management? Curr. Hypertens. Rep. 2019; 21(12): 96. https://dx.doi.org/10.1007/S11906-019-0999-7.
- Guedes-Martins L. Superimposed preeclampsia. Adv. Exp. Med. Biol. 2017; 956: 409-17. https://dx.doi.org/10.1007/5584_2016_82.
- Buyukeren M., Qelik H.T., Orgul G., Yigit §., Beksag M.S., Yurdakok M. Neonatal outcomes of earlyand late-onset preeclampsia. Turk. J. Pediatr. 2020; 62(5): 812. https://dx.doi.org/10.24953/turkjped.2020.05.013.
- Brown M.A., Magee L.A., Kenny L.C., Karumanchi S.A., McCarthy F.P., Saito S. et al. The hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens. 2018; 13: 291-310. https://dx.doi.org/10.1016Zj.preghy.2018.05.004.
- Bokslag A., van Weissenbruch M., Mol B.W., de Groot C.J.M. Preeclampsia: short and long-term consequences for mother and neonate. Early Hum. Dev. 2016; 102: 47-50. https://dx.doi.org/10.1016AEARLHUMDEV.2016.09.007.
- Shen M., Smith G.N., Rodger M., White R.R., Walker M.C., Wen S.W. Comparison of risk factors and outcomes of gestational hypertension and pre-eclampsia. PloS One. 2017; 12(4): e0175914. https://dx.doi.org/10.1371/JOURNAL.PONE.0175914.
- Agrawal A., Wenger N.K. Hypertension during pregnancy. Curr. Hypertens. Rep. 2020; 22(9): 64. https://dx.doi.org/10.1007/S11906-020-01070-0.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Клинические рекомендации. 2021.
- Хлестова Г.В., Карапетян А.О., Шакая М.Н., Романов А.Ю., Баев О.Р. Материнские и перинатальные исходы при ранней и поздней преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2017; 6: 41-7. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.6.41-7.
- Hagans M.J., Stanhope K.K., Boulet S.L., Jamieson D.J., Platner M.H. Delivery outcomes after induction of labor among women with hypertensive disorders of pregnancy. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2022; 35(25): 9215-21. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2021.2022645.
- Муминова К.Т., Ходжаева З.С., Шмаков Р.Г. Особенности течения беременности у пациенток с гипертензивными расстройствами. ДокторРу. 2019; 166(11): 14-21. https://dx.doi.org/10.31550/1727-2378-2019-166-11-14-21.
Дополнительные файлы
