Репродуктивный потенциал супружеской пары: роль микронутриентов на этапе планирования беременности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность темы обусловлена снижением уровня рождаемости в России, связанным с социально-демографическими, медицинскими и экологическими факторами.

В статье рассматривается влияние микронутриентов на репродуктивный потенциал супружеской пары на этапе планирования беременности. Прегравидарная подготовка, включающая диагностику, профилактические и лечебные мероприятия, играет ключевую роль в повышении фертильности и снижении рисков осложнений беременности. Одной из важнейших проблем является дефицит микронутриентов, широко распространенный среди женщин и мужчин репродуктивного возраста. Отмечено, что у 70–80% женщин наблюдается недостаток трех и более витаминов, включая витамины группы В, С, Е, йод, селен и магний. Дефицит этих веществ негативно сказывается на процессе имплантации и развитии плода. Использование витаминно-минеральных комплексов улучшает показатели фертильности, способствует благоприятному течению беременности и повышает вероятность зачатия. Для мужчин особую роль играют антиоксиданты, которые снижают уровень окислительного стресса и улучшают показатели сперматогенеза. Препараты с L-аргинином, фолиевой кислотой, витаминами Е и С демонстрируют положительное влияние на качество спермы и вероятность успешного зачатия. Следует отметить необходимость междисциплинарного подхода к планированию беременности и важность дальнейших исследований влияния витаминно-минеральных комплексов на репродуктивное здоровье. Эти меры направлены на повышение рождаемости и улучшение демографической ситуации в России.

Заключение: Требуются дальнейшие научные исследования влияния микроэлементов и витаминов на улучшение репродуктивной функции в супружеских парах.

Об авторах

Гюльдана Рауфовна Байрамова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: bayramova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4826-661X

доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации, профессор кафедры акушерства и гинекологии департамента профессионального образования, заведующая научно-поликлиническим отделением, врач акушер-гинеколог

 

Россия, 117997, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4

Игорь Иванович Баранов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: i_baranov@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-9813-2823

доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом научно-образовательных программ

Россия, 117997, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4

Елена Ивановна Дегтярева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: eidegtyareva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3219-2145

кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог научно- поликлинического отделения

Россия, 117997, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4

Наталья Александровна Ильясова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: natalia_ilyasova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0665-3515

научный сотрудник отдела международного сотрудничества, врач акушер-гинеколог научно-поликлинического отделения

Россия, 117997, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4

Список литературы

  1. Total Fertility Rate 2024. Available at: https://worldpopulationreview.com/country-rankings/total-fertility-rate
  2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Методические рекомендации по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья. М.; 2024. [Ministry of Health of the Russian Federation. Guidelines for clinical examination of men and women of reproductive age in order to assess reproductive health. Moscow; 2024. (in Russian)].
  3. Сухих Г.Т., Улумбекова Г.Э., ред. Национальная стратегия повышения рождаемости и охраны репродуктивного здоровья граждан РФ до 2030 г. Весна рождаемости в Российской Федерации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 92 с. [Sukhikh G.T., Ulumbekova G.E., ed. National strategy for increasing the birth rate and protecting the reproductive health of citizens of the Russian Federation until 2030. Spring birth rate in the Russian Federation. Moscow: GEOTAR-Media; 2022. 92 p. (in Russian)].
  4. Архангельский В.Н., Калачикова О.Н. Возраст матери при рождении первого ребенка: динамика, региональные различия, детерминация. Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2020; 13(5): 200-17. [Arkhangel’skiy V.N., Kalachikova O.N. Maternal age at first birth: dynamics, regional differences, determination. Economic and Social Changes: Facts, Trends, Forecast. 2020; 13(5): 200-17. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.15838/esc.2020.5.71.12.
  5. Федеральная служба государственной статистики. Выборочное наблюдение репродуктивных планов населения. Доступно по: https://rosstat.gov.ru/free_doc/new_site/RPN22/index.html [Federal State Statistics Service. Selective surveillance of population reproductive plans. Available at: https://rosstat.gov.ru/free_doc/new_site/RPN22/index.html (in Russian)].
  6. Ших Е.В., Махова А.А., Ших Н.В., Никитин Е.Ю. Социальный джетлаг: возможности микронутриентной поддержки. Вопросы питания. 2022; 91(3): 85-95. [Shich E.V., Makhova A.A., Shikh N.V., Nikitin E.Yu. Social jetlag: possibilities of micronutrient support. Problems of Nutrition. 2022; 91(3): 85-95. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.33029/ 0042-8833-2022-91-3-85-95.
  7. Komada Y., Ikeda Y., Sato M., Kami A., Masuda C., Shibata S. Social jetlag and menstrual symptoms among female university students. Chronobiol. Int. 2019; 36(2): 258-64. https://dx.doi.org/10.1080/07420528.2018.1533561.
  8. Dorney E., Black K. Preconception care. Aust. J. Gen. Pract. 2024; 53(11): 805-12. https://dx.doi.org/10.31128/AJGP-08-23-6927
  9. Междисциплинарная ассоциация специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Прегравидарная подготовка. Клинический протокол. Версия 3.1. М.: StatusPraesens; 2024. [Interdisciplinary Association of Reproductive Medicine Specialists (IARS). Pregravid training. Clinical protocol. Version 3.1. Мoscow: StatusPraesens; 2024. (in Russian)].
  10. Benedetto C., Borella F., Divakar H., O'Riordan S.L., Mazzoli M., Hanson M. et al. FIGO Preconception Checklist: Preconception care for mother and baby. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2024; 165(1): 1-8. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.15446.
  11. Anakwe A., Ortiz K., Kotelchuck M., BeLue R. Preconception health indicators among adult US men: Race/ethnicity variations and temporal trends. Andrology. 2025; 13(1): 7-21. https://dx.doi.org/10.1111/andr.13573.
  12. Hivert M.F., Backman H., Benhalima K., Catalano P., Desoye G., Immanuel J. et al. Pathophysiology from preconception, during pregnancy, and beyond. Lancet. 2024; 404(10448): 158-74. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00827-4.
  13. Maslin K., Hart K.H., Shawe J. Tackling the dual burden of malnutrition in pregnancy - pregnancy after weight loss surgery. Proc. Nutr. Soc. 2024 Jan 19: 1-9. https://dx.doi.org/10.1017/S0029665124000077.
  14. Tully C.A., Alesi S., McPherson N.O., Sharkey D.J., Teong X.T., Tay C.T. et al. Assessing the influence of preconception diet on male fertility: a systematic scoping review. Hum. Reprod. Update. 2024; 30(3): 243-61. https:// dx.doi.org/10.1093/humupd/dmad035.
  15. Балан В.Е., Тихомирова Е.В., Овчинникова В.В. Микронутриентная поддержка женщин во время беременности. РМЖ. Мать и дитя. 2019; 2(4): 280-5. [Balan V.E., Tikhomirova E.V., Ovchinnikova V.V. Micronutrient supply during pregnancy. Russian Journal of Woman and Child Health. 2019; 2(4): 280-5. https://dx.doi.org/10.32364/2618-8430-2019-2-4-280-285.
  16. Talebi S., Kianifar H.R., Mehdizadeh A. Nutritional requirements in pregnancy and lactation. Clin. Nutr. ESPEN. 2024; 64: 400-10. https:// dx.doi.org/10.1016/j.clnesp.2024.10.155.
  17. Кузнецова И.В., Гаврилова Е.А. Особенности микронутриентной подготовки к беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников. Акушерство и гинекология. 2020; 6: 116-22. [Kuznetsova I.V., Gavrilova E.A. Features of micronutrient preparation for pregnancy in women with polycystic ovary syndrome. Obstetrics and Gynecology. 2020; (6): 116-22 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.6.116-122.
  18. Сухих Г.Т., Попова А.Ю., Овчинников Р.И., Ушакова И.В. Влияние комплекса «Сперотон» на функциональные характеристики сперматозоидов у мужчин с идиопатической патозооспермией. Проблемы репродукции. 2016; 22(4): 106-10. [Sukhikh G.T., Popova A.Iu., Ovchinnikov R.I., Ushakova I.V. The influence of Speroton on functional characteristics of sperm in men with idiopathic patozoospermia. Russian Journal of Human Reproduction. 2016; 22(4): 106 10. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro2016224106-110.
  19. Громова О.А., Песетова Е.В. Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К. Опыт применения витаминно-минерального комплекса «Прегномама» у женщин с физиологическим течением беременности. Акушерство и гинекология. 2021; 6: 122-30. [Gromova O.A., Pesegova E.V., Torshin I.Yu., Tetruashvili N.K. Experience with the vitamin-mineral complex “Pregnomama” in women with physiological pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 2021; (6): 122-30 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.6.122-130.
  20. Apostolopoulou A., Tranidou A., Chroni V., Tsakiridis I., Tsekitsidi E., Kalaitzopoulou I. et al. Preconceptional micronutrient adequacy among women in Greece: a prospective epidemiological study. J. Matern. Fetal Neonatal. Med. 2024; 37(1): 2343613. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2024.2343613.
  21. Макарова С.Г., Коденцова В.М., Ладодо О.Б., Продеус А.П., Басаргина М.А., Буцкая Т.В., Ясаков Д.С. Микронутриентный статус беременной женщины: риски, связанные с дефицитом, и методы коррекции. Акушерство и гинекология. 2020; 5: 156-64. [Makarova S.G., Kodentsova V.M., Ladodo O.B., Prodeus A.P., Basargina M.A., Butskaya T.V., Yasakov D.S. The micronutrient status of a pregnant woman: deficiency-associated risks and correction methods. Obstetrics and Gynecology. 2020; (5): 156-64 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.5.156-64.
  22. Kallinikas G., Tsoporis J.N., Haronis G., Zarkadas A., Bozios D., Konstantinopoulos V. et al. The role of oral antioxidants in the improvement of sperm parameters in infertile men. World J. Urol. 2024; 42(1):71. https:// dx.doi.org/10.1007/s00345-023-04766-5.
  23. Нашивочникова Н.А., Крупин В.Н., Селиванова С.А. Антиоксидантная терапия бесплодного брака. Урология. 2015; 3: 71-4. [Nashivochnikova N.A., Krupin V.N., Selivanova S.A. Antioxidant therapy for infertile couples. Urologiia. 2015; (3): 71-4. (in Russian)].
  24. Попова А.Ю., Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Гасанов Н.Г. Влияние комплексов Сперотон и Синергин на показатели окислительного стресса эякулята у пациентов, готовящихся к программам вспомогательных репродуктивных технологий. Эффективная фармакотерапия. 2019; 15(1): 10-4. [Popova A.Yu., Gamidov S.I., Ovchinnikov R.I., Gasanov N.G. Effect of Speroton and Sinergin complexes on indicators of oxidative stress of ejaculate in patients preparing for programs of assisted reproductive technologies. Effective pharmacotherapy. 2019; 15(1): 10-4. (in Russian)].
  25. Манухина Е.И., Испас А.А. Опыт применения витаминно-минерального комплекса в восстановлении менструального цикла у пациенток с функциональной гиперпролактинемией. Акушерство и гинекология. 2020; 2: 169-73. [Manukhina E.I., Ispas A.A. Experience in using a vitamin and mineral supplement to restore the menstrual cycle in patients with functional hyperprolactinemia. Obstetrics and Gynecology. 2020; (2): 169-73. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.2.169-173.
  26. Дикке Г.Б. Дискуссионные вопросы лечения хронического эндометрита. Медицинский совет. 2023; (5): 82-9. [Dikke G.B. Discussion issues in the treatment of chronic endometritis. Medical Council. 2023; (5): 82-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21518/ms2023-086.
  27. Серебренникова К.Г., Кузнецова Е.П., Ванке Е.С., Иванова Т.В., Милославский Ю.В. Прегравидарная подготовка у пациенток с тонким эндометрием в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Акушерство и гинекология. 2017; 3: 139-46. [Serebrennikova K.G., Kuznetsova E.P., Vanke E.S., Ivanova T.V., Miloslavsky Yu.V. Pregravid preparation in patients with the thin endometrium in assisted reproductive technology programs. Obstetrics and Gynecology. 2017; (3): 139-46. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.3.139-46.
  28. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Роль L-карнитина, фолиевой кислоты, а также антиоксидантов в комплексной терапии мужского бесплодия. Проблемы репродукции. 2018; 24(5): 108-12. [Kuz’menko A.V., Kuz’menko V.V., Gyaurgiev T.A. The role L-carnitine, folic acid and antioxidants in the treatment of male infertility. Russian Journal of Human Reproduction. 2018; 24(5): 108 12. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro201824051108.
  29. Виноградов И.В., Габлия М.Ю., Лычагин А.С., Москвичев Д.В. Сравнительное исследование эффективности и безопасности применения витаминно-минерального комплекса с L-карнитином и комплекса ацетил-L-карнитина, L-карнитина фумарата, альфа-липоевой кислоты в лечении мужского бесплодия. Проблемы репродукции. 2020; 26(6): 97-103. [Vinogradov I.V., Gablia M.Y., Lychagin A.S., Moskvichev D.V. Comparative study of the efficacy and safety of the use of the vitamin-mineral complex L-carnitine and the complex of acetyl-L-carnitine, L-carnitine fumarate, alpha-lipoic acid in the treatment of male infertility. Russian Journal of Human Reproduction. 2020; 26(6): 97-103. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/ repro20202606197.
  30. Puglia L.T., Lowry J., Tamagno G. Vitex agnus castus effects on hyperprolactinaemia. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2023; 14: 1269781. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2023.1269781.
  31. Корсак В.С., Смирнова А.А., Шурыгина О.В. Регистр ВРТ Общероссийской общественной организации «Российская Ассоциация Репродукции человека». Отчет за 2020 год. Проблемы репродукции. 2022; 28(6): 12-27. [Korsak V.S., Smirnova A.A., Shurygina O.V. ART Register of RAHR, 2020. Russian Journal of Human Reproduction. 2022; 28(6): 12-27. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro20222806112.
  32. Menichini D., Feliciello L., Neri I., Facchinetti F. L-Arginine supplementation in pregnancy: a systematic review of maternal and fetal outcomes. J. Matern. Fetal Neonatal. Med. 2023; 36(1): 2217465. https://dx.doi.org/10.1080/ 14767058.2023.2217465.
  33. Погожева А.В., Коденцова В.М. О рекомендуемом потреблении и обеспеченности населения калием и магнием. РМЖ. 2020; 3: 8-12. [Pogozheva A.V., Kodentsova V.M. About recommended consumption and provision of population with potassium and magnesium. RMJ. 2020; (3): 8-12. (in Russian)].
  34. Ибрагимова Д.М., Доброхотова Ю.Э. Прегравидарная подготовка: современный взгляд. РМЖ. Мать и дитя. 2020; 3(1): 51-4. [Ibragimova D.M., Dobrokhotova Yu.E. Current views on the pre-pregnancy planning. Russian Journal of Woman and Child Health. 2020; 3(1): 51-4. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.32364/2618-8430-2020-3-1-51-54.
  35. Showell M.G., Mackenzie-Proctor R., Brown J., Yazdani A., Stankiewicz M.T., Hart R.J. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; 12: CD007411. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD007411.pub3.
  36. Нашивочникова Н.А., Крупин В.Н., Крупин А.В., Леанович В.Е., Гетигежев И.О. Антиоксиданты в рамках преконцепционной подготовки мужчин в возрасте старше 45 лет. Урология. 2024; 3: 72-8. [Nashivochnikova N.A., Krupin V.N., Krupin A.V., Leanovich V.E., Getigezhev I.O. Antioxidants as part of preconception preparation in men over 45 years of age. Urologiia. 2024; (3): 72-8. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.18565/urology.2024.3.72-78.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».