Взаимосвязь псориаза и микробиоты кишечника: обзор литературы

Псориаз — системное иммуновоспалительное заболевание, поражающее органы-мишени и проявляющееся главным образом образованием дефекта на коже вследствие гиперпролиферации кератиноцитов. Это заболевание может значительно снижать качество жизни. Псориаз распространён повсеместно: по литературным данным, он затрагивает около 2% населения планеты. Изучение патогенеза псориаза и его влияния на организм является актуальным направлением в дерматологии. Многочисленные работы последних лет обнаруживают определённую корреляцию между псориазом и воспалительными заболеваниями кишечника.

Установлено, что при псориазе наблюдается снижение качественного и количественного разнообразия микрофлоры кишечника и увеличение числа условно-патогенных бактерий, например Escherichia coli, Helicobacter spp., Mycobacterium spp. Наряду с этим у больных псориазом выявляется увеличение количества бактерий типа Firmicutes и снижение — Bacteroides. Уменьшение количества Bacteroides в свою очередь ведёт к уменьшению образования бутирата, который играет роль в защитной системе эпителия кишечника. Изменение микробиоты кишечника может являться причиной стимуляции аутоиммунного воспаления при псориазе. Многие исследователи также сходятся во мнении, что тяжёлое течение псориаза характеризуется значительно изменённой микробиотой у исследуемых групп по сравнению с контрольными. Дисбиоз кишечника может являться стимулом рецидива псориаза. Повышение проницаемости кишечного эпителия способствует проникновению большего количества бактериальных метаболитов в кровь, что в свою очередь усугубляет течение псориаза.

Клинические наблюдения подтверждают улучшение псориатических поражений кожи после применения антибиотиков, пробиотиков или трансплантации фекальной микробиоты. Детальное изучение взаимоотношения псориаза и микробиоты кишечника может служить потенциальным маркером оценки проводимой терапии, улучшать её качество и повышать уровень жизни пациентов с данной патологией.