Инфекционные осложнения бактериальной природы в сердечно-сосудистой хирургии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Дан анализ частоты и характера послеоперационных инфекционных осложнений (ПИО) пиобактериальной природы в кардиохирургии в основном после аортокоронарного шунтирования. Представлены факторы риска, способные привести к инфекционным осложнениям и усугубить их. Обращено внимание на более частые (пневмония, тра-хеобронхиты, инфекции кровотока, раневые) и редкие, но тяжелые ПИО (медиастиниты). Приводятся возбудители различных видов ПИО, в том числе связанных с механическими устройствами поддержки кровообращения. Подчеркивается важность специфической и неспецифической профилактики ПИО, даны различные схемы применения антибиотиков с учетом антибиотикорезистентности.

Об авторах

Людмила Ивановна Арефьева

ФГБУ"Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова" Минздравсоцразвития России

Москва

Елена Михайловна Горская

ФГБУ"Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова" Минздравсоцразвития России

Email: egorskaya@mail.ru
Москва

Ольга Александровна Савостьянова

ФГБУ"Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова" Минздравсоцразвития России

Москва

Ольга Редовна Сенченко

ФГБУ"Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова" Минздравсоцразвития России

Москва

Нина Индзаровна Габриэлян

ФГБУ"Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова" Минздравсоцразвития России

Москва

Список литературы

  1. Бокерия Л. А., Белобородова H. B. Инфекция в кардиохирургии. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2007.
  2. Габриэлян Н. И., Горская Е. М., Спирина Т. С. и др. Чувствительность нозокомиальной микрофлоры, циркулирующей в трансплантологической клинике, к лечебным бактериофагам. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2004; 6: 6—10.
  3. Габриэлян Н. И. Гнойно-септические осложнения в трансплантологии и кардиохирургии: эпидемиология и профилактика. В кн.: Готье С. В., ред. Трансплантология: итоги и перспективы. Т.3. M.; 2012: 68—114.
  4. Попов Д. А. Послеоперационные инфекционные осложнения в кардиохирургии: инфекционный контроль и этиопатогенетическая терапия. Анналы хирургии. 2011; 4: 5—9.
  5. Симанков Д. С., Савостьянова О. А. Статистические методы для анализа значимости факторов риска послеоперационной летальности у кардиохирургических пациентов, прооперированных в условиях искусственного кровообращения. В кн.: Материалы VI Bcepoccийского съезда трансплантологов. М.; 2012: 234—5.
  6. Стратегия и тактика применения антимикробных средств в лечебных учреждениях России. Российские национальные рекомендации. М.; 2012.
  7. Bandyk D. F. Vascular surgical site infection: risk factors and preventive measures. Semin. Vasc. Surg. 2008; 21 (3): 119—23.
  8. Benlolo S., Mateo J., Raskine L., Tibourtine O. et al. Sternal puncture allows an early diagnosis of poststernotomy mediastinitis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003; 125 (3): 611—7.
  9. Bouza E., Perez A., Munoz P. et al. Ventilator-associated pneumonia after heart surgery: a prospective analysis and the value surveillance. Crit. Care Med. 2003; 31 (7): 1964—70.
  10. Canturk Z., Canturk N. Z., Cetinarslan B. et al. Nosocomial infections and obesity in surgical patients. Obes. Res. 2003; 11 (6): 6769—75.
  11. Carrier M., Marchand R., Auger P., Hebert Y. et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in a cardiac surgical init. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002; 123 (1): 40—4.
  12. Centofanti P., Savia F., La Torre M. et al. A prospective study of prevalence of 60-days postoperative wound infections after cardiac surgery. An updated risk factor analysis. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2007; 48 (5): 41—6.
  13. Coello R., Charlett A., Ward V. et al. Device — related sources of bacteraemia in English hospitals — opportunities for the prevention of hospital — acquired bacteraemia. J. Hosp. Infect. 2003; 53 (1): 46—57.
  14. Creamer E., Cunney R. J., Humpheys H., Smyth E. G. Sixteen years surveillance of surgical sites in an Irish acute-care hospital. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2002; 23 (1): 36—40.
  15. Febre N. et al. Is the epidemiological surveillance system of nosocomial infections recommended by the American CDC applicable in a Chilean hospital? Rev. Med. Chil. 2001; 129 (1): 379—84.
  16. Fowler V. G., Kave K. S., Simel D. L. et al. Staphylococcus aureus bacteremia after median sternotomy; clinical utility of blood culture results in the identification of postoperative mediastinitis. Circulation. 2003; 108 (1): 73—7.
  17. Finkelstein R., Rabino G., Mashiah T. et al. Vancomycin versus cefazolin prophylaxis for cardiac surgery in the setting of a high prevalence of methicillin-resistant staphylococcus infections. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002; 123 (2): 326—32.
  18. Gordon S. M., Schmitt S. K., Jacobs M., Smedira N. M. et al. Nosocomial bloodstream infections in patients with implantable left ventricular assist device. Ann. Thorac. Surg. 2001; 72 (3): 725—30.
  19. Guvener M., Pasaoglu I., Demircin M., Ос M. Perioperactive hyperglycemia is a strong correlation of postoperative infection in type II diabetic patients after coronary artery bypass grafting. Endocr. J. 2002; 49 (5): 531—7.
  20. Hernandez J. R., Pascual A., Canton R., Martinez-Martinez L. et al. Extended-spectrum beta-lactamase-producion Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in Spanish hospitals. Enferm. Infect. Microbiol. Clin. 2003; 21 (2): 77—82.
  21. Herwaldt L. A. Staphylococcus aureus nasal carriage and surgical-site infections. Surgery. 2003; 134—135 (Suppl.): 2—9.
  22. Hortal J., Munoz P., Cuerpo G. et al. Ventilator-associated pneumonia in patients undergoing major heart surgery: an incidence study in Europe. Crit. Care. 2009; 1 (3): R80.
  23. Hughes M. G., Evans H. L., Chong T. W., Smith R. L. еt al. Effect of an intensive care unit rotating empirical antibiotic schedule on the development of hospital-acquired infections on the non-intensive care unit ward. Crit. Care Med. 2004; 32 (1): 53—60.
  24. Kamp-Hopmans Т. Е., Blok H. E., Troelstra A., Gigengack-Baars A. C. et al. Surveillance for hospital-acquired infections of surgical wards in a Dutch university hospital. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2003; 24 (8): 584—90.
  25. Leal-Noval S. R., Marquez-Vacaro J. A., Garcia-Curi M. R., Camacho-Larana P. еt al. Nosocomial pneumonia in patients undergoin heart surgery. Crit. Care Med. 2000; 28 (4): 935—40.
  26. Lepelletier D., Poupelin L., Corveс S. et al. Risk factors for mortality in patients with mediastinitis after cardiac surgery. Arch. Cardiovasc. Dis. 2009; 102 (2): 119—25.
  27. Lin C. H., Hsu R. B., Chang S. C., Lin F Y. et al. Poststernotomy mediastinitis due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus endemic in a hospital. Clin. Infect. Dis. 2003; 37 (5): 679—84.
  28. MacDonald A., Dinah F., MacKenzie D., Wilson A. Performance feedback of hand hygiene, using alcohol gel as the skin decontaminant, reduce number of inpatients newly affected by MRSA and antibiotic costs. J. Hosp. Infect. 2004; 56 (1): 56—63.
  29. Malani P. N., McNeil S. A., Bradley S. F., Kauffman C. A. Candida albicans sternal wound infections:a chronic and recurrent complications of median sternotomy. Clin. Infect. Dis. 2002; 35 (11): 1316—20.
  30. Marroni M., Fiorio M., Cao P., Parlani G. et al. Nosocomial infections in vascular surgery: 1 year surveillance. Recenti Prog. Med. 2003; 94 (10): 430—3.
  31. Maugat S., Carbonne A., Astagneau P. Significant reduction of nosocomial infectious stratified analysis of prevalence national studies performed in 1996 and 2001 in French north interegion. Pathol. Biol. (Paris). 2003; 51 (8—9): 483—9.
  32. Olsen M. A., Lock-Buckley P., Hopkins D., Polish L. B. еt al. The risk factors for deep and superficial chest surgical-site infection after coronary artery bypass graft surgery are different. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002; 124 (1): 136—45.
  33. Price M. F., Carlini M., Houston S., Gentry L. O. Prevalence of nasal colonization with methicillin-resistant Staphylococcus aureus in selected patient populations. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2000; 21 (9): 603—5.
  34. Rogers M. A., Blumberg N., Saint S. et al. Hospital variation in transfusion and infection after cardiac surgery: a cohort study. BMC Med. 2009; 31 (7): 37—41.
  35. Scriven J. M., Silva P., Swann R. A., Thompson M. M. et al. The acquisition of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in vascular patients. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2003; 25 (2): 147—51.
  36. Tammelin A., Klotz F., Hambraeus A., Stahle E. et al. Nasal and hand carriage of Staphylococcus aureus in staff at a department for thoracic and cardiovascular surgery: endogenous exogenous source? Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2003; 24 (9): 686—9.
  37. Topkara V. K., Kondareddy S., Malik F. et al. Infectious complications in patients with left ventricular assist device: etiology and outcomes in the continuous-flow era. Ann. Thorac. Surg. 2010; 90 (4): 1270—7.
  38. Usry G. H., Johnson L., Weems J. J., Blackhurst D. Process improvement plan for the reduction of sternal surgical site infections among patients undengoing coronary artery bypass graft surgery. Am. J. Infect. Control. 2002; 30 (7): 434—56.
  39. Wójkowska-Mach J., Baran M., Synowiec E. et al. Surgical site infections following cardiac surgery supervision-own experience. Przegl. Lek. 2008; 65 (7—8): 335—9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2013


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».