Рассеянный склероз: анализ первичной инвалидности в Санкт-Петербурге за 2016–2018 годы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Рассеянный склероз является наиболее частой причиной инвалидности неврологических больных молодого возраста, что делает его важнейшей медико-социальной и экономической проблемой. Проведен анализ структуры и динамики первичной инвалидности вследствие рассеянного склероза в городе Санкт-Петербурге за 2016–2018 годы. Доля больных рассеянным склерозом впервые признанных инвалидами составила 1 на 166 (0,6%) освидетельствований в 2016 году, 1 на 142 (0,7%) – в 2017 году, 1 на 135 (0,74%) – в 2018 году. За три года III группа инвалидности установлена у 74,2% пациентов, II группа – у 21,2%, I группа – у 3,2%, категория «ребенок-инвалид» – у 1,4%. Среди впервые признанных инвалидами преобладают лица трудоспособного возраста (26–45 лет включительно) – 58,6%. Анализ типов течения рассеянного склероза за 2017 год показал превалирование рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза – 86%. Основными категориями ограничения жизнедеятельности стали: ограничение способности к трудовой деятельности (98,7%), ограничение способности к самостоятельному передвижению (93,4%) и ограничение способности к самообслуживанию (19,9%). В результате исследования отмечено увеличение впервые признанных инвалидами среди пациентов с рассеянным склерозом за указанный период, что, вероятно, обусловлено ростом заболеваемости и распространенности рассеянного склероза. В структуре впервые признанных инвалидами вследствие рассеянного склероза преобладают инвалиды III группы, трудоспособного возраста, преимущественно женщины с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом, что соответствует данным литературы. Ведущими категориями ограничения жизнедеятельности являются ограничение способности к труду, самостоятельному передвижению и самообслуживанию. Полученные данные указывают на высокое медико-социальное и экономическое значение рассеянного склероза, определяют необходимость наиболее ранней постановки диагноза и своевременного начала терапии с целью замедления инвалидизации пациентов трудоспособного возраста.

Об авторах

Виктор Григорьевич Помников

ФГБУ ДПО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Минтруда России

Автор, ответственный за переписку.
Email: v.pomnikov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4241-0644

д.м.н., профессор

Россия, 194044, Санкт-Петербург

Олег Олегович Самсоненко

ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Санкт-Петербургу» Минтруда России

Email: o.samsonenko@mse78.ru
ORCID iD: 0000-0003-1732-2068
Россия, 191014, Санкт-Петербург

Анастасия Георгиевна Сенькина

ФГБУ ДПО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Минтруда России

Email: agsenkina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6592-7710
Россия, 194044, Санкт-Петербург

Лариса Анатольевна Крицкая

ФГБУ ДПО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Минтруда России

Email: kritskaya1957@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8377-7859

к.м.н.

Россия, 194044, Санкт-Петербург

Анатолий Алексеевич Прохоров

ФГБУ ДПО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Минтруда России

Email: anatprohorov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5971-4671

к.м.н.

Россия, 194044, Санкт-Петербург

Георгий Александрович Делокян

ФГБУ ДПО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Минтруда России

Email: doctorhool@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6070-710X
Россия, 194044, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Thompson A.J., Uitdehaag B., Taylor B., Holloway E., Tremlett H., Pandit L., Battaglia M. Atlas of multiple sclerosis 2013. MS international federation. Available at: https://www.msif.org/about-us/who-we-are-and-what-we-do/advocacy/atlas/
  2. Шмидт Т.Е., Яхно Н.Н. Рассеянный склероз: Руководство для врачей. 6-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2017. 280 с.
  3. Столяров И.Д., Бойко А.Н., ред. Рассеянный склероз: специалисты, диагностика, лечение. СПб.: Элби–СПб; 2008. 320 с.
  4. Малик О., Доннелли Э., Барнетт М. Рассеянный склероз: краткий справочник. М.: Практическая медицина; 2015. 126 с.
  5. Lucchinetti C.F., Popescu B.F., Bunyan R.F., Moll N.M., Roemer S.F., Lassmann H., et al. Inflammatory cortical demyelination in early multiple sclerosis. N. Engl. J. Med. 2011;365(23):2188-97. doi: 10.1056/NEJMoa1100648.
  6. Liu Y., Duan Y., Huang J., Ren Z., Liu Z., Dong H., et al. Different patterns of longitudinal brain and spinal cord changes and their associations with disability progression in NMO and MS. Eur. Radiol. 2018;28(1):96-103. doi: 10.1007/s00330-017-4921-x.
  7. Tsagkas C., Chakravarty M.M., Gaetano L., Naegelin Y., Amann M., Parmar K., et al. Cortical thinning in multiple sclerosis: a 6-year longitudinal study. ECTRIMS Online Library. 2018; 228127: P1749. Available at: https://onlinelibrary.ectrims-congress.eu/ectrims/2018/ectrims-2018/228127/charidimos.tsagkas.cortical.thinning.in.multiple.sclerosis.a.6-year.html
  8. Бойко А.Н., Гусев Е.И. Современные алгоритмы диагностики и лечения РС, основанные на индивидуальной оценке состояния пациента. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;2(2):92-106.
  9. Hughes J., Jokubaitis V., Lugaresi A., Hupperts R., Izquierdo G., Prat A., et al. Association of inflammation and disability accrual in patients with progressive-onset multiple sclerosis. JAMA Neurol. 2018;75(11):1407-15. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.2109.
  10. Гришина Л.П., Соловьева Н.Н. Сравнительный анализ первичной и повторной инвалидности вследствие всех классов болезней у лиц молодого возраста в Российской Федерации в 2007-2011гг. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2013;(3):29-32.
  11. Гришина Л.П., Чайчиц Ю.А., Акмурзаева М.М. Структура инвалидности вследствие болезней нервной системы по нозологическим формам болезней и ее гендерные особенности. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2009;(3):103-6.
  12. Иванова Е.В., Бахтиярова К.З., Сафронова Е.В. Анализ первичной инвалидности вследствие рассеянного склероза по городу Уфа за 2010–2016 гг. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2017;20(3):144-7. doi: 10.18821/1560-9537-2017-20-3-144-147.
  13. Бессмертный Ю.А., Бессмертная Г.В., Бичак А.А., Вильчинская С.А. Показатели инвалидности вследствие рассеянного склероза в Винницкой области. Клиническая и экспериментальная патология. 2017;16(3):7-11. doi: 10.24061/1727-4338.XVI.3.61.2017.28.
  14. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. №585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Available at: https://rosmintrud.ru/docs/mintrud/orders/1386

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».