SURGICAL TREATMENT OF PATELLOFEMORAL ARTHROSIS IN WORKING AGE PATIENTS (PRELIMINARY REPORT)


Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. Choice of treatment tactics for the patellofemoral arthrosis (PFA) is a complex and controversial issue especially in patients under 40 years.Purpose of study: to evaluate the early results of combined surgical interventions in patients with PFA. Patients and methods. Prospective cohort study included 24 patients (14 women and 10 men) aged 18– 45 years (mean age 31.5±4 years). Preoperative roentgenography, MRI, assessment by VAS, OKS and KSS were performed to all patients. The degree of patellofemoral joint disorders was assessed using the elaborated clinical scale that enabled to divide patients into two groups. Group 1 (n=8) with marked changes and group 2 (n=16) with the moderate changes. Corrective plasty of shin extensor mechanism with ventralization of the tibial tubercle by Fulkerson in combination with arthroscopic debridement was performed to all patients. Results. In 6 months after surgery the improvement of anatomic and functional status was observed in all patients. The pain intensity score evaluated according to the VAS scale decreased on the average from 6.6 before surgery to 2.0 at the time of the last follow-up. In the 1st group of patients preoperative and postoperative estimation by VAS made up 6±2 cm and 3±1 cm (p=0.003), by KSS — 55±2 and 61±3 points (p=0.001), by OKS — 22±4 and 32±3 points (p=0.001), respectively.Conclusion. Application of the complex of multidirectional surgical techniques (reconstruction, modelling) enables to achieve good anatomic and functional results.

About the authors

F. M. Said

Kazan State Medical University

Email: Firassss86@gmail.com

I. F. Akhtyamov

Kazan State Medical University

A. I. Kudryavtsev

Republican Clinical Hospital; Kazan State Medical Academy, Branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

M. D. Helo

Kazan State Medical University

References

  1. Rodriguez-Merchan E.C. Surgical treatment of isolated patellofemoral osteoarthritis. HSS J. 2014; 10 (1): 79-82. doi: 10.1007/s11420-013-9375-3.
  2. Crossley K.M., Stefanik J.J., Selfe J. et al. Patellofemoral pain consensus statement from the 4th International Patellofemoral Pain Research Retreat, Manchester. Part 1: Terminology, definitions, clinical examination, natural history, patellofemoral osteoarthritis and patient-reported outcome measures. Br. J. Sports Med. 2016; 50: 839-43. doi: 10.1136/bjsports-2016-096384.
  3. Macri E.M., Stefanik J.J., Khan K.M. et al. Is tibiofemoral or patellofemoral alignment or trochlear morphology associated with patellofemoral osteoarthritis? A systematic review. Arthritis Care Res. 2016; 68 (10): 1453-70. doi: 10.1002/acr.22842.
  4. Nakagawa T.H., Moriya E.T., Maciel C.D. et al. Trunk, pelvis, hip, and knee kinematics, hip strength, and gluteal muscle activation during a single-leg squat in males and females with and without patellofemoral pain syndrome. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2012; 42: 491-501. doi: 10.2519/jospt.2012.3987.
  5. Crossley K.M., Vicenzino B., Lentzos J. et al. Exercise, education, manual-therapy and taping compared to education for patellofemoral osteoarthritis: a blinded, randomised clinical trial. Osteoarthrithis Cartilage. 2015; 23 (9): 1457-64. doi: 10.1016/j.joca.2015.04.024.
  6. Gracitelli G.C., Moraes V.Y., Franciozi C.E. et al. Surgical interventions (microfracture, drilling, mosaicplasty, and allograft transplantation) for treating isolated cartilage defects of the knee in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; 3 (9): CD010675.
  7. Mosier B.A., Arendt E.A., Dahm D.L. et al. Management of patellofemoral arthritis: from cartilage restoration to arthroplasty. Instr. Course Lect. 2017; 66: 531-42.
  8. Миронов С.П., Лисицын М.Х. Ошибки в расположении трансплантата при артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2011; 2: 89-94.
  9. Mont M.A., Johnson A.J., Naziri Q. et al. Patellofemoral arthroplasty: 7-year mean follow-up. J. Arthroplasty. 2012; 27 (3): 358-61. doi: 10.1016/j.arth.2011.07.010.
  10. Fulkerson J. Anteromedialization of the tibial tuberosity for patellofemoral malalignment. Clin. Orthop. Relat. Res. 1983; (177): 176-8.
  11. Zaffagnini S., Dejour D., Arendt E.A., eds. Patellofemoral pain, instability, and arthritis: Clinical presentation, imaging and treatment. Springer; 2010: 217-45.
  12. Longo U.G., Rizzello G., Ciuffreda M. et al. Distal realignment procedures for the management of patellar dislocation: systematic review and quantitative synthesis of the literature. Arthroscopy. 2016; 32 (5): 929-43. doi: 10.1016/j.arthro.2015.10.019.
  13. Brophy R.H., Wojahn R.D., Lamplot J.D. Cartilage restoration techniques for the patellofemoral joint. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2017; 25 (5): 321-9. doi: 10.5435/ JAAOS-D-15-00447.
  14. Cotic M., Forkel P., Imhoff A.B. Patellofemoral arthroplasty. Oper. Orthop. Traumatol. 2017; 29 (1): 40-50 (in German). doi: 10.1007/s00064-016-0477-1.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».