Positioning of custommade acetabular components at revision hip arthroplasty: do they really match as “a key and a lock”?


Cite item

Full Text

Abstract

Purposes are to determine 1) what frequency and what degree is of custom acetabular implants malposition in comparison with planned position, 2) what the reason of malposition is and 3) what the malposition consequences we can wait for. Patients and methods. The observation group included 20 patients (18 women and 2 men) with severe acetabular defects. Mean age of patients made up 53 (22-72) years. Position of the implants was compared with the parameters of preoperative planning using 5 postoperative CT indices (inclination, anteversion of semi- spherical part of the implant, spatial location of the rotation center in three axes). More than 10° deviation for inclination or anteversion and 5° dislocation of the rotation center in any axis was considered as a malposition of the component. Results. Only 5 of 20 constructions matched conditionally permissible limits by all the parameters. Most often excessive dislocation of the rotation center in lateral direction (10 cases) and excessive anteversion (9 cases) were observed. During 6 weeks follow up no complications related to the acetabular component position were recorded. Conclusion. It was shown that at revision arthroplasty with custom-made implants the probability of implant malposition as compared to the preoperative plan. The main reason could be the complexity of intraoperative orientation under conditions of abnormal hip anatomy. Malposition of the implants beyond the stated values did not result in complications within the early postoperative period. The longer follow up is required for the assessment of the long-term results.

About the authors

Anton N. Kovalenko

Russian Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics named after R.R. Vreden

Email: Tonnchik@yandex.ru
cand. med. sci., senior scientific worker, department of the loco-motor system and diseases diagnosis, RNIITO named after R.R. Vreden St. Petersburg, Russia

R. M Tikhilov

Russian Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics named after R.R. Vreden

доктор мед. наук, профессор, директор РНИИТО им. Р.Р. Вредена; профессор кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ СЗГМУ им. И.И. Мечникова St. Petersburg, Russia

S. S Bilyk

Russian Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics named after R.R. Vreden

лаборант-исследователь научного отделения патологии тазобедренного суста- ва, врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения №9 РНИИТО им. Р.Р. Вредена St. Petersburg, Russia

I. I Shubnyakov

Russian Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics named after R.R. Vreden

канд. мед. наук, главный науч. сотр. травматолого-ортопедического отделения №9 РНИИТО им. Р.Р. Вредена St. Petersburg, Russia

M. A Cherkasov

Russian Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics named after R.R. Vreden

аспирант травматолого-ортопедического отделения №9 РНИИТО им. Р.Р. Вредена St. Petersburg, Russia

A. O Denisov

Russian Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics named after R.R. Vreden

канд. мед. наук, врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения №11 РНИИТО им. Р.Р. Вредена St. Petersburg, Russia

References

  1. Labek G., Thaler M., Janda W. et al. Revision rates after total joint replacement: cumulative results from world- wide joint register datasets. J. Bone Joint. Surg. Br. 2011; 93 (3): 293-7. doi: 10.1302/0301-620X.93B3.25467.
  2. Paprosky W.G., Perona P.G., Lawrence J.M. Acetabular defect classification and surgical reconstruction in revision arthroplasty. A 6-year follow-up evaluation. J. Arthroplasty. 1994; 9 (1): 33-44.
  3. Кавалерский Г.М., Мурылев В.Ю., Рукин Я.А. и др. Применение индивидуальных вертлужных компонентов при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2016; 22 (4): 114-21. doi: 10.21823/2311-2905-2016-22-4-114-121.
  4. Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Коваленко А.Н. и др. Применение индивидуальной трехфланцевой конструкции при ревизионном эдопротезировании с нарушением целостности тазового кольца (клинический случай). Травматология и ортопедия России. 2016; (1): 108-16. doi: 10.21823/2311-2905-2016-0-1-108-116.
  5. Sheth N.P., Nelson C.L., Springer B.D. et al. Acetabular bone loss in revision total hip arthroplasty: evaluation and management. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2013; 21 (3): 128-39. doi: 10.5435/JAAOS-21-03-128.
  6. Abolghasemian M., Sadeghi Naini M., Tangsata- porn S. et al. Reconstruction of massive uncontained acetabular defects using allograft with cage or ring reinforcement: an assessment of the graft’s ability to restore bone stock and its impact on the outcome of re-revision. Bone Joint. J. 2014; 96-B (3): 319-24. doi: 10.1302/0301-620X.96B3.32850.
  7. Коваленко А.Н., Шубняков И.И., Билык С.С., Тихилов Р.М. Современные технологии лечения тяжелых костных дефектов в области вертлужной впадины: какие проблемы решают индивидуальные имплантаты? Политравма. 2017; 1: 72-81.
  8. Baauw M., van Hellemondt G.G., van Hooff M.L., Spruit M. The accuracy of positioning of a custom-made implant within a large acetabular defect at revision arthro- plasty of the hip. Bone Joint. J. 2015; 97-B (6): 780-5. doi: 10.1302/0301-620X.97B6.35129.
  9. Besl J.B., McKay N.D. A method for registration of 3-D shapes. IEEE Trans. Pattern. Anal. Mach. Intell. 1992; 14: 239-55.
  10. Moskal J.T., Capps S.G. Improving the accuracy of acetabular component orientation: avoiding malposition. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2010; 18 (5): 286-96.
  11. Cohen J. A power primer. Psychol. Bull. 1992; 112: 155-9.
  12. Коваленко А.Н., Шубняков И.И., Билык С.С. и др. Возможности современных технологий визуализации и моделирования в ортопедии и их роль в разработке индивидуальных конструкций в хирургии тазобедренного сустава. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2016; 4: 46-52.
  13. Bosker B.H., Verheyen C.C., Horstmann W.G., Tulp N.J. Poor accuracy of freehand cup positioning during total hip arthroplasty. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2007; 127 (5): 375-9. doi: 10.1007/s00402-007-0294-y.
  14. Barrack R.L., Krempec J.A., Clohisy J.C. et al. Accuracy of acetabular component position in hip arthroplasty. J. Bone Joint. Surg. Am. 2013; 95 (19): 1760-8. doi: 10.2106/ JBJS.L.01704.
  15. Choi H.R., Anderson D., Foster S. et al. Acetabular cup positioning in revision total hip arthroplasty with Paprosky type III acetabular defects: martell radiographic analysis. Int. Orthop. 2013; 37: 1905-10. doi: 10.1007/s00264-013-2008-0.
  16. Wasterlain A.S., Buza J.A., Thakkar S.C. et al. Navigation and robotics in total hip arthroplasty. JBJS Rev. 2017; 5 (3). pii: 01874474-201703000-00005. doi: 10.2106/JBJS. RVW.16.00046.
  17. Sugano N. Computer-assisted orthopaedic surgery and robotic surgery in total hip arthroplasty. Clin. Orthop. Surg. 2013; 5 (1): 1-9. doi: 10.4055/cios.2013.5.1.1.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».