Хирургическое лечение тяжелых прогрессирующих форм сколиоза: одномоментное вмешательство на вентральном и дорсальном отделах позвоночника с использованием инструментария cotrel-dubousset

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен опыт хирургического лечения 20 больных с тяжелыми прогрессирующими формами сколиоза в возрасте от 8 до 28лет. Вмешательство производилось одномоментно на вентральном и дорсальном отделах позвоночника. Вначале выполнялась передняя мобилизация (многоуровневая дискэктомия), затем инструментальная дорсальная коррекция деформации. В 17 случаях коррекция осуществлялась инструментарием Cotrel— Dubousset, в 3 (группа сравнения) использована комбинация инструментария Harrington и Luque. При значительном стенозе позвоночного канала, осложненном компрессионным спинальным синдромом, помимо мобилизации позвоночника выполнялась реконструкция позвоночного канала с декомпрессией спинного мозга. Применение описанной методики при тяжелых формах сколиоза позволило добиться значительной коррекции деформации (более 40%) и сохранить ее в ближайшие 2 года после операции.

Ключевые слова

Об авторах

С. Т. Ветрилэ

Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

А. А. Кулешов

Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Список литературы

  1. Андрианов В.Л., Баиров Г.А., Садофьева В.И., Райе Р.Э. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков. — Л.,1985.
  2. Ветрилэ С.Т., Швец В.В., Кулешов А.А. //Вертебрология — проблемы, поиски, решения. — М.,1998. — С. 15-17.
  3. Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А., Швец В.В. //Вестн. травматол. ортопед. — 1999. — N 2. — С. 7-15.
  4. Воронович И.Р., Дулуб О.И., Бушктынова О.П. //Повреждения и заболевания позвоночника и суставов: Материалы науч.-практ. конф. травматологов- ортопедов республики Беларусь. — Минск,1998. — С. 241-245.
  5. Германов В.Г. Применение «Коллапана» при стабилизирующих операциях на шейном отделе позвоночника: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М.,1999.
  6. Мезенцев А.А. Хирургическое лечение тяжелых форм сколиотической деформации позвоночника: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Харьков,1999.
  7. Михайловский М.В., Садовой М.А. Оперативное лечение сколиотической болезни. Результаты и исходы. — Новосибирск,1993.
  8. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г., Новиков В.В. и др. //Вестн. травматол. ортопед. — 1999. — N 2. — С. 3-7.
  9. Михайловский М.В. //Там же. — 1999. — N 3. — С. 41-45.
  10. Поздникин Ю.И. //Там же. — 1996. — N 4. — С. 7-11.
  11. Рыжаков Ю.П., Тлиф Р.Д., Волков А.В., Али Ибрагим //Анн. травматол. ортопед. — 1998. — N 2-3. — С. 98-104.
  12. Стоков Л. //Ортопед. травматол. — 1984. — N 6. — С. 46.
  13. Стоков Л. //Там же. — 1985. — N 12. — С. 45.
  14. Тесаков Д.К., Ошлиес Ю., Альзоба С.В. и др. //Повреждения и заболевания позвоночника и суставов: Материалы науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов республики Беларусь. — Минск,1998. -— С. 328-332.
  15. Тесаков Д.К. //Там же. — С. 332-338.
  16. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей: Руководство для врачей. — СПб,1995.
  17. Усманов М.М. Изменения межпозвонкового диска при ограниченном повреждении его элементов и имплантировании различных материалов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М.,1991.
  18. Швец В.В. Эффективность хирургической коррекции и стабилизации сколиотической деформации при различных операциях с применением дистрактора Харрингтона с боковой тягой: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М.,1997.
  19. Cotrel У. //J. Bone Jt Surg. — 1975. — Vol. 57В. — P. 260.
  20. Cotrel Y., Dubousset J. //Rev. Chir. Orthop. — 1984. — Vol. 70. — P. 489-495.
  21. Dubousset J., Herring J. //J. Ped. Orthop. — 1989. — N 9. — P. 541-550.
  22. Patterson J.F., Webb J.K., Burwell R.G. //Spine. — 1990. — Vol. 15, N 8. — P. 809-813.
  23. Tokunaga N., Minami Sh., Kitahara H. et al. //Spine.— 2000. — Vol. 25, N 4 (Feb. 15). — P. 469-474.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Передняя мобилизация позвоночника (многоуровневая тотальная дискэктомия).

Скачать (22KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Больная В. 21 года. а — рентгенограммы до операции: декомпенсированная деформация; б — после операции: коррекция общего угла 48° (50% от полной коррекции), декомпенсация устранена; в — внешний вид больной до операции, г — после операции.

Скачать (63KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Больная К. 8 лет. Врожденный правосторонний грудопоясничный кифосколиоз. а - восходящая и нисходящая миелограммы в прямой, б — в боковой проекции до операции: «стоп-контраст» на вершине деформации; в схема операции: тотальная спондилэктомия, реконструкция позвоночного канала, коррекция деформации системой CD; г — восходящие миелограммы после операции: прохождение контрастного вещества.

Скачать (96KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Больная В. 16 лет. а — рентгенограмма до операции, б — после операции (дискэктомия с Т4 по Т11, коррекция деформации системой CD): коррекция общего угла 52° (38% от полной коррекции); в — рентгенограмма через 1 год, г — через 2 года после операции: потери коррекции общего угла нет, противодуги — 10°; д — внешний вид больной до операции, е — после операции.

Скачать (58KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2000



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».