Эндопротезирование тазобедренного сустава с интраоперационным устранением наружной ротации нижних конечностей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Отмечаемая при некоторых формах коксартроза наружная ротационная установка бедра, сочетающаяся со сгибательно-аддукционной контрактурой тазобедренного сустава, прогрессируя с течением времени, приводит к дисбалансу переднего и заднего «плеча» тазобедренного сустава. Не устраненный дисбаланс создает большие трудности при вправлении головки эндопротеза в вертлужный компонент, ведет к рецидиву наружной ротации конечности, перераспределению сил трения между головкой и чашкой протеза, что влечет за собой быстрое изнашивание чашки и преждевременное расшатывание чашки и ножки эндопротеза. Для решения этой проблемы разработана и внедрена в практику методика интраоперационного устранения патологической наружной установки бедра, заключающаяся в мобилизации вертельной области с созданием переднего и заднего костно-сухожильно-мышечных комплексов, которые после устранения патологической ротационной установки бедра вновь фиксируются к большому вертелу.

Об авторах

А. И. Колесник

Российский государственный медицинский университет;
Территориальное медицинское объединение больница № 2; больница № 4

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Курск; Курск

А. М. Булаев

Российский государственный медицинский университет;
Территориальное медицинское объединение больница № 2; больница № 4

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Курск; Курск

А. Б. Орлов

Российский государственный медицинский университет;
Территориальное медицинское объединение больница № 2; больница № 4

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Курск; Курск

Список литературы

  1. А.с. 1066570 СССР. Способ эндопротезирования тазобедренного сустава /Шендеров В.А. //Бюл. изобр. — 1984. —N2.
  2. Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение. — Таллин,1984.
  3. Загородний Н.В. Эндопротезирование при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М.,1998.
  4. Корнилов Н.В., Войтович А.В., Машков В.М., Эпштейн Г.Г. Хирургическое лечение дегенеративнодистрофических поражений тазобедренного сустава. — СПб,1997.
  5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М.,1972. — С. 387-409.
  6. Вотbelli R. Osteoarthritis of the hip. — New York,1976. — P. 15-54.
  7. Kerboull M. Arthroplastie total de hanche sur ankylose. Encyclopedie Medico-Chirurgicale. Technique chirurgicales — Orthopedie-Traumatologie,44-665-B. — Elsevier; Paris,1996.
  8. Charnley J. Lou friction arthroplasty of the hip (theory and practice). — New York,1979. — P. 20-24.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Поперечный срез анатомического препарата (а) и схемы поперечного среза тазобедренного сустава: б — неизмененного, в — при наружной ротационной установке нижней конечности. Угловое соотношение линии А—а, обозначающей плоскость входа в вертлужную впадину, с осью шейки бедра С—с. ∠ α— угол горизонтального соответствия; X—х — фронтальная плоскость; У—у — сагиттальная плоскость.

Скачать (23KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Схема доступа к суставу с мобилизацией переднего (А) и заднего (Б) сухожильно-мышечных лоскутов.Рис. 3. Мобилизованные передний (А) и задний (Б) сухожильно-мышечные лоскуты.Рис. 4. Выведение бедра из наружной установки.Рис. 5. Трансоссальная фиксация сухожильно-мышечных лоскутов к большому вертелу.Рис. 6. Схема доступа к суставу с мобилизацией переднего и заднего сухожильно-костно-мышечных лоскутов. 1 сухожильная,2 — костная часть лоскутов.Рис. 7. Схема доступа к суставу с мобилизацией переднего и заднего сухожильно-костно-мышечных лоскутов (а) и выведения бедра из наружной ротации (б). 1 — сухожильная,2 — костная часть лоскутов.Рис. 8. Трансоссальная фиксация сухожильно-костно-мышечных лоскутов к большому вертелу.

Скачать (49KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2000



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».