Трансплантация некровоснабжаемых фаланг пальцев стопы при врожденных недоразвитиях кисти

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Согласно данным мировой литературы, врожденные пороки развития верхней конечности встречаются у 2,3–7,9 на 10 тыс. живорожденных детей, при этом аномалии развития кисти встречаются у 65–95% пациентов, наиболее часто — редукционные аномалии (брахидактилия, эктродактилия, адактилия, гипоплазия). В мировой литературе известны различные методы реконструктивно-пластической хирургии, включая микрохирургию, компрессионно-дистракционный остеосинтез, различные виды кожной, сухожильно-мышечной и костной пластики, а также протезирование. Трансплантация некровоснабжаемых фаланг пальцев стоп — менее распространенный метод, который при редукционных аномалиях кисти также является эффективным и технически доступным. Данное исследование направлено на изучение актуальности применения представленного метода на основании анализа мировой литературы.

Цель обзора — анализ мирового опыта использования трансплантации некровоснабжаемых фаланг пальцев стоп при врожденных недоразвитиях кисти. Для этого был выполнен поиск литературных источников в открытых электронных базах PubMed и eLibrary за последние 110 лет. Анализированы публикации, посвященные изучению эффективности пересадки фаланг пальцев стопы в дефекты пальцев кисти в клинической практике. Данный метод имеет ряд достоинств: низкая травматичность для донорской стопы, минимальный риск рассасывания пересаженного трансплантата, восстановление анатомии сформированного пальца кисти, сохранение кровоснабжения и чувствительности в сформированном пальце, возможность роста фаланги при сохранении зоны роста, функциональность пальцев кисти. Вместе с тем нигде не обозначены такие вопросы, как функционирование зоны роста некровоснабжаемой фаланги после ее трансплантации, причины продолжения или прекращения роста в ближайшие сроки после операции, резорбции перемещенных фаланг, зависимости подвижности реконструированных пальцев от технологии вмешательств.

Проведение дальнейших исследований по изучению роли трансплантации некровоснабжаемых фаланг пальцев стоп при патологии кисти у детей представляется актуальной задачей.

Об авторах

Павел Андреевич Матвеев

Федеральный научный центр реабилитации инвалидов имени Г.А. Альбрехта

Автор, ответственный за переписку.
Email: p-matveyev@narod.ru
ORCID iD: 0000-0002-0455-740X
SPIN-код: 2026-3460

аспирант, врач травматолог-ортопед

Россия, Санкт-Петербург

Игорь Владимирович Шведовченко

Федеральный научный центр реабилитации инвалидов имени Г.А. Альбрехта

Email: schwed.i@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4618-328X
SPIN-код: 3326-0488

д-р мед. наук, профессор, врач травматолог-ортопед

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Анатольевич Кольцов

Федеральный научный центр реабилитации инвалидов имени Г.А. Альбрехта

Email: katandr2007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0862-8826
SPIN-код: 2767-3392

канд. мед. наук, врач травматолог-ортопед

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. msdmanuals.com [Internet]. Boyadjiev Boyd S.A. Introduction to congenital craniofacial and musculoskeletal abnormalities. [дата обращения: 12.05.2022]. Medical topics & chapters; [около 2 страниц]. Доступ по ссылке: https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/congenital-craniofacial-and-musculoskeletal-abnormalities/introduction-to-congenital-craniofacial-and-musculoskeletal-abnormalities.
  2. Lamb D.W., Wynne-Davies R., Soto L. An estimate of the population frequency of congenital malformations of the upper limb // J Hand Surg. 1982. Vol. 7, N 6. P. 557–562. |doi: 10.1016/s0363-5023(82)80101-9
  3. Тяжелков А.П. Врожденные пороки кисти с недостаточным развитием составляющих элементов // Здравоохранение Дальнего Востока. 2014. № 4. С. 65–72.
  4. Шведовченко И.В. Лечение детей с врожденными пороками развития верхних конечностей. В кн.: Травматология и ортопедия / под ред. Н.В. Корнилова, Э.Н. Грязнухина. Т. 2. Санкт-Петербург : Гиппократ, 2005.
  5. Swanson A.B., Swanson G.D., Tada K. A classification for congenital limb malformation // J Hand Surg Am. 1983. Vol. 8, N 5, Pt 2. P. 693–702. doi: 10.1016/s0363-5023(83)80249-4
  6. Tonkin M.A. Classification of congenital anomalies of the hand and upper limb // J Hand Surg Eur Vol. 2017. Vol. 42, N 5. P. 448–456. doi: 10.1177/1753193417690965
  7. Codivilla A. On the means of lengthening, in the lower limbs, the muscles and tissues which are shortened through deformity // J Bone Joint Surg Am. 1905. Vol. s2-2, N 4. P. 353–369.
  8. Hülsbergen-Krüger S., Preisser P., Partecke B.D. Ilizarov distraction-lengthening in congenital anomalies of the upper limb // J Hand Surg Br. 1998. Vol. 23, N 2. P. 192–195. doi: 10.1016/s0266-7681(98)80173-3
  9. Matev I.B. Thumb reconstruction after amputation at the metacarpophalangeal joint by bone-lengthening. A preliminary report of three cases // J Bone Joint Surg. 1970. Vol. 52, N 5. P. 957–965. doi: 10.2106/00004623-197052050-00010
  10. Pensler J.M., Carroll N.C., Cheng L.F. Distraction osteogenesis in the hand // Plast Reconstr Surg. 1998. Vol. 102, N 1. P. 92–95. doi: 10.1097/00006534-199807000-00014
  11. Seitz W.H., Shimko P., Patterson R.W. Long-term results of callus distraction-lengthening in the hand and upper extremity for traumatic and congenital skeletal deficiencies // J Bone Joint Surg Am. 2010. Vol. 92, Suppl 2. P. 47–58. doi: 10.2106/jbjs.j.01106
  12. Buck-Gramcko D. Congenital malformations of the hand and forearm // Chir Main. 2002. Vol. 21, N 2. P. 70–101. doi: 10.1016/s1297-3203(02)00103-8
  13. Kay S.P., Wiberg M. Toe to hand transfer in children. Part 1: technical aspects // J Hand Surg Br. 1996. Vol. 21, N 6. P. 723–734. doi: 10.1016/s0266-7681(96)80176-8
  14. Kay S.P., Wiberg M., Bellew M., Webb F. Toe to hand transfer in children. Part 2: Functional and psychological aspects. // J Hand Surg Br. 1996. Vol. 21, N 6. P. 735–745. doi: 10.1016/s0266-7681(96)80177-x
  15. Kotkansalo T., Vilkki S., Elo P. Long-term results of finger reconstruction with microvascular toe transfers after trauma // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011. Vol. 64, N 10. P. 1291–1299. doi: 10.1016/j.bjps.2011.04.036
  16. Broadbent T.R., Woolf R.M. Thumb reconstruction with contiguous skin-bone pedicle graft. A case report // J Plast Reconstr Surg. 1960. Vol. 26, N 5. P. 494–499. doi: 10.1097/00006534-196011000-00002
  17. McGregor I.A., Simonetta C. Reconstruction of the thumb by composite bone-skin flap. // Br J Plast Surg. 1964. Vol. 17. P. 37–48. doi: 10.1016/s0007-1226(64)80007-2
  18. Mowlem R. Bone grafting // Br J Plast Surg. 1963. Vol. 16. P. 293–304. doi: 10.1016/s0007-1226(63)80133-2
  19. Nicoladoni C. Daumenplastik // Wien Klin Wochenschr. 1897. Vol. 10. P. 663–665. (In German).
  20. Timann C. Die Behandlung der Spinaventosamittels freier Autoplastik // Beitr Klin Chir. 1902. Vol. 36. P. 189–211. (In German).
  21. Шведовченко И.В., Кольцов А.А. Улучшение функции кисти при тяжелых формах недоразвития методом свободной костной пластики некровоснабжаемых фаланг пальцев стопы. В кн.: Реабилитация XXI век: традиции и инновации: материалы II Нацио-нального конгресса с международным участием; 12-13 сентября 2018 года; Санкт-Петербург, Россия. Санкт-Петербург : Минтруд России, 2018. С. 158.
  22. Buck-Gramcko D., Pereira J.A. Proximal toe phalanx transplantation for bony stabilization and lengthening of partially aplastic di-gits // Ann Chir Main Memb Super. 1990. Vol. 9, N 2. P. 107–118. doi: 10.1016/s0753-9053(05)80487-9
  23. Buck-Gramcko D. The role of nonvascularized toe phalanx transplantation // Hand Clin. 1990. Vol. 6, N 4. P. 643–659. doi: 10.1016/s0749-0712(21)01061-1
  24. medscape.com [Internet]. Laub D.R. Congenital hand deformities [дата обращения: 12.04.2022]. Drugs & Diseases > Plastic Surgery [около 2 страниц]. Доступ по ссылке: https://emedicine.medscape.com/article/1285233-overview
  25. Wolff H. Auswechselung von Finger und Zehenknochen: Beitrag zur Autoplastik // Münchener Med Wochenschr. 1911. Vol. 58. P. 578. (In German).
  26. Kessler I., Baruch A., Hecht O. Experience with distraction lengthening of digital rays in congenital anomalies // J Hand Surg Am. 1977. Vol. 2, N 5. P. 394–401. doi: 10.1016/s0363-5023(77)80049-x
  27. Руководство по протезированию и ортезированию / под ред. М.А. Дымочки, А.И. Суховеровой, Б.Г. Спивака. 3-е изд. Москва, 2016.
  28. Корюков А.А. Способ подготовки к протезированию короткой культи кисти // Вестник всероссийской гильдии протезистов-ортопедов. 2011. № 1. С. 25–26.
  29. Круглов А.В., Шведовченко И.В. Оценка результатов функционального протезирования детей с врожденными дефектами кисти и пальцев // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019. Т. 7, № 2. С. 33–40. doi: 10.17816/PTORS7233-40
  30. Goebel W. Ersatz von Fingergelenken durch Zehengelenke // Münchener Med Wochenschr. 1913. P. 1598–1599. (In German).
  31. Entin M.A. Reconstruction of congenital abnormalities of the upper extremities // J Bone Joint Surg Am. 1959. Vol. 41-A, N 4. P. 681–701.
  32. Carroll R.E., Green D.P. Reconstruction of the hypoplastic digits using toe phalanges // J Bone Joint Surg Am. 1975. Vol. 57. P. 727. doi: 10.2106/00004623-197557050-00038
  33. Goldberg N.H., Watson H.K. Composite toe (phalanx and epiphysis) transfers in the reconstruction of the aphalangic hand // J Hand Surg Am. 1982. Vol. 7, N 5. P. 454–459. doi: 10.1016/s0363-5023(82)80039-7
  34. Radocha R.F., Netscher D., Kleinert H.E. Toe phalangeal grafts in congenital hand anomalies // J Hand Surg Am. 1993. Vol. 18, N 5. P. 833–841. doi: 10.1016/0363-5023(93)90050-d
  35. Cavallo A.V, Smith P.J., Morley S., Morci A.W. Non-vascularized free toe phalanx transfers in congenital hand deformities the Great Ormond Street experience // J Hand Surg Br. 2003. Vol. 28, N 6. P. 520–527. doi: 10.1016/s0266-7681(03)00084-6
  36. Gohla T., Metz Ch., Lanz U. Non-vascularized free toe phalanx transplantation in the treatment of symbrachydactyly and constriction ring syndrome // J Hand Surg Br. 2005. Vol. 30, N 5. P. 446–451. doi: 10.1016/j.jhsb.2005.06.003
  37. Unglaub F., Lanz U., Hahn P. Outcome analysis, including patient and parental satisfaction, regarding nonvascularized free toe phalanx transfer in congenital hand deformities // Ann Plast Surg. 2006. Vol. 56, N 1. P. 87–92. doi: 10.1097/01.sap.0000188109.65963.42
  38. Ozkan T., Kuvat S.V., Aydin A., Bicer A. Nonvascular phalangeal transfer from toes to hand in congenital aphalangia // J Acta Orthop Traumatol Turc. 2007. Vol. 41, N 1. P. 36–41. (In Turkish).
  39. Tonkin M.A., Deva A.K., Filan S.L. Long term follow-up of composite non-vascularized toe phalanx transfers for aphalangia // J Hand Surg Br. 2005. Vol. 30, N 5. P. 452–458. doi: 10.1016/j.jhsb.2005.06.001
  40. Garagnani L., Gibson M., Smith P.J., Smith G.D. Long-term donor site morbidity after free nonvascularized toe phalangeal transfer // J Hand Surg Am. 2012. Vol. 37, N 4. P. 764–774. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.12.010
  41. Kawabata H., Tamura D. 5- and 10-year follow-up of nonvascularized toe phalanx transfers // J Hand Surg Am. 2018. Vol. 43, N 5. P. 485.e1–485.e5. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.10.034
  42. Bourke G., Kay S.P. Free phalangeal transfer: donor-site outcome // Br J Plast Surg. 2002. Vol. 55, N 4. P. 307–311. doi: 10.1054/bjps.2002.3836
  43. Naran S., Imbriglia J.E. Case report: 35-year follow-up for nonvascularized toe phalangeal transfer for multiple digit symbrachydactyly // Hand (N Y). 2016. Vol. 11, N 4. P. NP38–NP40. doi: 10.1177/1558944716658748
  44. Chow C.S., Ho P.C., Tse W.L., Hung L.K. Reconstruction of hypoplastic thumb using hemi-longitudinal metatarsal transfer // J Hand Surg Eur Vol. 2012. Vol. 37, N 8. P. 738–744. doi: 10.1177/1753193411432677
  45. Nakada M.A., Tada K., Nakajima T., et al. Case of a 5-year-old boy with a blauth type IIIB hypoplastic thumb reconstructed with a nonvascularized, hemilongitudinal metatarsal transfer // Case Rep Orthop. 2018. Vol. 2018. P. 8205285. doi: 10.1155/2018/8205285

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Принципиальная схема тератологических рядов дефектов, характеризующихся уменьшением линейных и объемных параметров кисти: E — эктродактилия, A — адактилия, A — аплазия, B — брахидактилия, H — гипоплазия.

Скачать (55KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Распространенность в литературе методов реконструкции при редукционных пороках развития кисти у детей.

Скачать (143KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2022



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».