Артроскопически-ассистированный артродез коленного сустава индивидуальным интрамедуллярным стержнем с одномоментной коррекцией деформации бедренной кости (клиническое наблюдение и обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Посттравматические внутри- и внесуставные деформации костей, образующих коленный сустав, множественные предшествующие оперативные вмешательства, фиброзный анкилоз коленного сустава являются неблагоприятным фоном для выполнения операции тотального эндопротезирования. В таких случаях «золотым стандартом» является артродез коленного сустава. Стандартные методики, используемые при выполнении артродеза, травматичны, сопряжены с высоким объемом интраоперационной кровопотери. Использование артроскопически-ассистированного артродеза способно уменьшить уровень хирургической агрессии и минимизировать кровопотерю, в то же время позволяя выполнить операцию не менее эффективно, чем при традиционных подходах. В качестве примера в статье представлен клинический случай артроскопически-ассистированного артродеза коленного сустава у пациентки с посттравматической деформацией бедренной кости и фиброзным анкилозом коленного сустава с хорошим среднесрочным функциональным результатом.

Об авторах

К. Л. Корчагин

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: korchagin.konstantin@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Д. В. Чугаев

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России

Email: korchagin.konstantin@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Л. Н. Соломин

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Email: korchagin.konstantin@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Е. П. Сорокин

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России

Email: korchagin.konstantin@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

С. А. Ласунский

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России

Email: korchagin.konstantin@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Wylde V., Dieppe P., Hewlett S., Learmonth I.D. Total knee replacement: Is it really an effective procedure for all? The Knee. 2007;14(6):417-23. https://doi.org/10.1016/j.knee.2007.06.001.
  2. Тихилов Р.М., Корнилов Н.Н., Куляба Т.А. и др. Современные тенденции в ортопедии: артропластика коленного сустава. Травматология и ортопедия России. 2012;(2):5-15. [Tikhilov R.M., Kornilov N.N., Kulyaba T.A. et al. Modern trends in orthopedics: the knee arthroplasty. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2012;(2):5-15. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012-2-5-15.
  3. Houdek M.T., Watts C.D., Shannon S.F. et al. Posttraumatic Total Knee Arthroplasty Continues to Have Worse Outcome Than Total Knee Arthroplasty for Osteoarthritis. The Journal of Arthroplasty. 2016;31(1):118-23. https://doi.org/10.1016/j.arth.2015.07.022.
  4. Lunebourg A., Parratte S., Gay A. et al. Lower function, quality of life, and survival rate after total knee arthroplasty for posttraumatic arthritis than for primary arthritis. Acta Orthopaedica.2015;86(2):189-94. https://doi.org/10.3109/17453674.2014.979723.
  5. El-Galaly A., Haldrup S., Pedersen A.B. et al. Increased risk of early and medium-term revision after post-fracture total knee arthroplasty. Acta Orthopaedica. 2017;88(3):263-8. https://doi.org/10.1080/17453674.2017.1290479.
  6. Kim Y.-H., Kim J.-S. Total knee replacement for patients with ankylosed knees. The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 2008;90-B(10):1311-6. https://doi.org/10.1302/0301-620X.90B10.20857.
  7. Bhan S., Malhotra R., Kiran E.K. Comparison of total knee arthroplasty in stiff and ankylosed knees. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2006;451:87-95. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000229313.20760.13.
  8. Camanho G.L. Total arthroplasty in ankylosed knees: a case series. Clinics. 2009;64(3):183-7. https://doi.org/10.1590/S1807-59322009000300006.
  9. Rajgopal A., Ahuja N., Dolai B. Total Knee Arthroplasty in Stiff and Ankylosed Knees. The Journal of Arthroplasty. 2005;20(5): 585-90. https://doi.org/10.1016/j.arth.2005.04.002.
  10. Dunbar M.J., Richardson G., Robertsson O. I can’t get no satisfaction after my total knee replacement. The Bone and Joint Journal. 2013;95-B(11):148-52. https://doi.org/10.1302/0301- 620X.95B11.32767.
  11. Kuchinad R., Fourman M.S., Fragomen A.T., Rozbruch S.R. Knee arthrodesis as limb salvage for complex failures of total knee arthroplasty. The Journal of Arthroplasty. 2014;29(11):2150-5. https://doi.org/10.1016/j.arth.2014.06.021.
  12. Waszczykowski M., Niedzielski K., Radek M., Fabis J. Arthroscopic-assisted Arthrodesis of the Knee Joint With the Ilizarov Technique. A Case Report and Literature Review. Medicine. 2016;95(3):e2540. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000002540.
  13. Сабиров Ф.К., Соломин Л.Н. Исследование жесткости модулей первого и второго порядка, скомпонованных с использованием экстракортикальных фиксаторов. Травматология и ортопедия России. 2015;1:58-65. [Sabirov F.K., Solomin L.N. Tne stiffness of first-order and second-order modules assembled with extracortical clamp devices. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2015;1:58-65. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-1-60-65.
  14. Соломин Л.Н., Корчагин К.Л., Щепкина Е.А. Патент РФ на изобретение №2661703/19.07.18. Бюл. №20. Устройство для артродеза коленного сустава и способ его использования. Ссылка активна на 20.02.2019. http://www.findpatent.ru/patent/266/2661703.html [Solomin L.N., Korchagin K.L., Zhhepkina E.A. Patent RF naizobretenie №2661703/19.07.18. Byul. №20. Ustrojstvo dlya artrodeza kolennogo sustava i sposob ego ispol’zovaniya. Ssylka aktivna na 20.02.2019. (In Russ.)].
  15. Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) http://www.orthopaedicscore.com/scorepages/knee_injury_osteopaedic_outcome_score.html.
  16. Albee F.H. Extraarticular arthrodesis of the hip for tuberculosis with a report of 31 cases. Annals of Surgery. 1929;89(3):404-26.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1398806/.
  17. Mostofi S.B. Who is who in orthopedics. London: Springer Verlag; 2004.
  18. Somayaji H.S., Tsaggerides P., Ware H.E., Dowd G.S.E. Knee arthrodesis — A review. The Knee. 2008;15(4):247-54. https://doi.org/10.1016/j.knee.2008.03.005.
  19. Conway J.D., Mont M.A., Bezwada H.P. Arthrodesis of the Knee.Journal of Bone and Joint Surgery American Volume. 2004;86-A(4):835-48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15069154.
  20. Hungerer S., Kiechle M., von Rüden C. et al. Knee arthrodesis versus above-the-knee amputation after septic failure of revision total knee arthroplasty: comparison of functional outcome and complication rates. BMC Musculoskelet Disorders. 2017;18(1):1-7. https://doi.org/10.1186/s12891-017-1806-8.
  21. Balci H., Saglam Y., Pehlivanoglu T. et al. Knee Arthrodesis in Persistently Infected Total Knee Arthroplasty. The Journal of Knee Surgery. 2015;29(7):580-8. https://doi.org/10.1055/s-0035-1569479.
  22. Преображенский П.М., Божкова С.А., Каземирский А.В., Гончаров М.Ю. Результаты этапного лечения пациентов с перипротезной инфекцией после эндопротезирования коленного сустава. Травматология и ортопедия России. 2017;23(1):98-107. [Preobrazhensky P.M., Bozhkova S.A., Kazemirsky A.V., Goncharov M.Y. Results of two-stage reimplantation in patients with periprosthetic joint infection after total knee arthroplasty. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2017;23(1):98-107. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2017-23-1-98-107.
  23. Leonardi F., Zorzan A., Palermo A., Molfetta L. Neglected Posterior Knee Dislocation : An Unusual Case Report. Joints. 2017; 5(4):253-5. https://doi.org/10.1055/s-0037-1607219.
  24. Kuo C.C., Bosque J., Meehan J.P., Jamali A.A. Computer-Assisted Navigation of Total Knee Arthroplasty for Osteoarthritis in a Patient with Severe Posttraumatic Femoral Deformity. The Journal of Arthroplasty. 2011;26(6):976.e17-e20. https://doi.org/10.1016/j.arth.2010.07.017.
  25. Malkani A.L., Hitt K.D., Badarudeen S. et al. The Difficult Primary Total Knee Arthroplasty. Instr Course Lect. 2016;65:243-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27049194.
  26. Freiling D., Galla M., Lobenhoffer P. Die Arthrolyse bei chronischen Beugedefiziten des Kniegelenks. Der Unfallchirurg. 2006;109(4):285-96. https://doi.org/10.1007/s00113-005-1039-4.
  27. Ali A.M., Villafuerte J., Hashmi M., Saleh M. Judet’s quadricepsplasty, surgical technique, and results in limb reconstruction. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2003;415:214-20. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000093913.26658.9b.
  28. Parvizi J., Gehrke T., Chen A.F. Proceedings of the International Consensus Meeting on Periprosthetic Joint Infection. The Bone and Joint Journal. 2013;95-B:1450-2.https://doi.org/10.1302/0301-620X.95B11.33135.
  29. MacDonald J.H., Agarwal S., Lorei M.P. et al. Knee arthrodesis.Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons.2006;14(3):154-63. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16520366.
  30. Bruno A.A.M., Kirienko A., Peccati A. et al. Knee arthrodesis by the Ilizarov method in the treatment of total knee arthroplasty failure. The Knee. 2017;24(1):91-9. https://doi.org/10.1016/j.knee.2016.11.002.
  31. Федоров В.Г. Способ артродеза коленного сустава. Травматология и ортопедия России. 2011;1:125-7. [Fedorov V.G. The method of knee joint arthrodesis. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011;1:125-7. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-1-125-127.
  32. Bargiotas K., Wohlrab D., Sewecke J.J. et al. Arthrodesis of the Knee with a Long Intramedullary Nail Following the Failure of a Total Knee Arthroplasty as the Result of Infection. The Journal of Bone and Joint Surgery (American). 2006;88(3):553-8. https://doi.org/10.2106/JBJS.E.00575.
  33. Acquitter Y., Hulet C., Souquet D. et al. Arthrodèse du genou sous arthroscopie. Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l’appareil moteur. 2004;90(1):65-70. https://doi.org/10.1016/S0035-1040(04)70008-2.
  34. Papilion J.D., Heidt R.S., Miller E.H., Welch M.C. Arthroscopicassisted arthrodesis of the knee. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. 1991;7(2):237-40. https://doi.org/10.1016/0749-8063(91)90113-C.
  35. Senior C.J., Assunção R.E., Barlow I.W. Knee arthrodesis for limb salvage with an intramedullary coupled nail. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2008;128(7):683-7. https://doi.org/ 10.1007/s00402-007-0386-8.
  36. McQuail P., McCartney B., Baker J. et al. Radiographic and Functional Outcomes following Knee Arthrodesis Using the Wichita Fusion Nail. The Journal of Knee Surgery. 2018;31(5):479-84. https://doi.org/ 10.1055/s-0037-1604148.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Телерентгенограммы обеих нижних конечностей пациентки до операции.

Скачать (137KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Артроскопическая картина этапа удаления нагружаемых суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей.

Скачать (276KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Экстракортикальный фиксатор: внешний вид (а); установление экстракортикального фиксатора (б).

Скачать (239KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Введение в костномозговой канал бедренной и большеберцовой костей гибкого проводника и разверток.

Скачать (232KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Телерентгенограммы пациентки в прямой и боковой проекциях после операции.

Скачать (196KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Вид прооперированной конечности через 7 сут после операции.

Скачать (200KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Функция прооперированной конечности пациентки через 12 мес после операции.

Скачать (292KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Рентгенограммы пациентки через 12 мес после операции в прямой и боковой проекциях.

Скачать (373KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Компьютерные томограммы коленного сустава пациентки через 6 мес после операции.

Скачать (405KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2020



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».