Влияние радиочастотной деструкции на морфологию нервной ткани в эксперименте


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Клиническая эффективность радиочастотной деструкции (РЧД) в лечении вертеброгенного болевого синдрома и болей при коксартрозе подтверждена многочисленными исследованиями. Однако остается открытым вопрос о морфологических изменениях нервной и окружающих ее тканей в результате направленного локального радиочастотного воздействия. Материалы и методы. Исследование проведено на аутопсийном материале - фрагменты большеберцовых нервов от трупов 6 умерших в стационаре пациентов. Радиочастотную деструкцию проводили по стандартному протоколу: в течение 90 с при температуре 80°С. Срезы окрашивали гематоксилином и эозином и по методу Бильшовского - Грос. Результаты. Установлено, что РЧД приводит к коагуляционным повреждениям нервной ткани в виде спиралевидной деформации, фрагментации аксонов и диссоциации нервных волокон. заключение. Полученные данные являются морфологической основой клинической эффективности РЧД. Наличие неповрежденных шванновских клеток позволяет предполагать тропность воздействия к нервной ткани.

Об авторах

Тарас Георгиевич Шарамко

Многопрофильный медицинский центр Банка России

Email: sharamko_t@mail.ru
врач травматолог-ортопед многопрофильного медицинского центра Банка России Москва, РФ

А. А Кулешов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

доктор мед. наук, рук. группы хирургии позвоночника НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова Москва, РФ

А. М Черкашов

Многопрофильный медицинский центр Банка России

доктор мед. наук, главный врач многопрофильного медицинского центра Банка России Москва, РФ

В. И Кузьмин

Многопрофильный медицинский центр Банка России

доктор мед. наук. зав. травматолого-ортопедическим отделением многопрофильного медицинского центра Банка России Москва, РФ

М. Е Юдакова

Многопрофильный медицинский центр Банка России

зав. патологоанатомическим отделением многопрофильного медицинского центра Банка России Москва, РФ

М. А Горохов

Многопрофильный медицинский центр Банка России

врач травматолог-ортопед многопрофильного медицинского центра Банка России Москва, РФ

Список литературы

  1. Назаренко Г.И., Черкашов А.М., Кузьмин В.И. и др. Эффективность радиочастотной денервации позвоночных сегментов. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2013; 2: 26-31.
  2. Волокитина Е.А. Коксартроз и его оперативное лечение: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Курган; 2003.
  3. Акатов О.В., Древаль О.Н., Гринев А.В. Чрескожная радиочастотная деструкция запирательного нерва при коксартрозе. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1997; 4: 21-3.
  4. Назаренко Г.И., Черкашов А.М. Лечение спондилоартроза и дискоза шейного отдела позвоночника методом радиочастотной денервации. Хирургия позвоночника. 2004; 4: 57-62.
  5. Назаренко Г.И., Героева И.Б., Черкашов А.М., Рухманов А.А. Вертеброгенная боль в пояснице. Технология диагностики и лечения: Учебное пособие для слушателей системы последипломного образования. М.: Медицина; 2008.
  6. Черкашов А.М., Рухманов А.А., Назаренко А.Г. Фасеточный синдром и его лечение методом радиочастотной денервации. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2001; 4: 3-8.
  7. Bogduk N. Evidence-informed management of chronic low back pain with facet injections and radiofrequency neurotomy. Spine J. 2008; 8: 56-64. doi: 10.1016/j. spinee.2007.10.010.
  8. Fukui S., Nosaka S. Successful relief of hip joint pain by percutaneous radiofrequency nerve thermocoagulation in a patient with contraindications for hip arthroplasty. J. Anesth. 2001; 15 (3): 173-5. doi: 10.1007/s005400170023.
  9. Malik A., Simopolous T., Elkersh M. et al. Percutaneous radiofrequency lesioning of sensory branches of the obturator and femoral nerves for the treatment of nonoperable hip pain. Pain Physician. 2003; 6 (4): 499-502.
  10. Назаренко Г.И., Черкашов А.М., Кузьмин В.И. и др. Исследование эффективности радиочастотной денервации для купирования боли при дегенеративных заболеваниях тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2014; (2): 30-6. doi: 10.21823/2311-2905-2014-0-2-30-36.
  11. Van Kleef M. Radiofrequency lesions of the dorsal root ganglion in the treatment of spinal pain. Maastricht; 1996: 49-57. https://cris.maastrichtuniversity.nl/portal/files/1354834/guid-9c6b94ca-ddec-4c5f-a590-854b7d1233c0-ASSET1.0 )
  12. Erdine S., Yucel A., Cimen A. et al. Effects of pulsed versus conventional radiofrequency current on rabbit dorsal root ganglion morphology. Eur. J. Pain. 2005; 9 (3): 251-6. doi: 10.1016/j.ejpain.2004.07.002.
  13. Tun K., Savas A., Sargon M.F. et al. The histopathological and electron-microscopic examination of the stereotactic pulsed radiofrequency and conventional radiofrequency thermocoagulation lesions in rat brain. Neurol. Res. 2006; (28): 841-4. doi: 10.1179/016164106X110409.
  14. Tun K., Cemil B., Gurcay A.G. et al. Ultrastructural evaluation of pulsed radiofrequency and conventional radiofrequency lesions in rat sciatic nerve. Surg. Neurol. 2009; 72 (5): 496-501. doi: 10.1016/j.surneu.2008.11.016.
  15. Красногорский И.Н., Умнов В.В., Звозиль А.В., Новиков В.А. Изучение влияния радиочастоных токов на состояние периферических нервов и мышечную ткань (морфологическоеисследование).Нейрохирургияиневрология детского возраста. 2012; 4: 23-31.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2017



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».