Разработка универсальных подходов к лечению остео- миелитов длинных костей скелета на основе опорных локальных антибактериальных носителей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты лечения 86 пациентов с остеомиелитом длинных костей скелета различного генеза (гематогенным, посттравматическим, послеоперационным). Для определения варианта установки имплантата использовали классификацию остеомиелита Cierny -Mader. В основной группе (n=46) выполняли санацию остеомиелитического очага и установку локального армирующего антибактериального имплантата на основе полиметилметакрилата с патогенспецифичными антибиотиками. В группе сравнения (n=40) применяли традиционные технологии лечения. Использование предложенной методики лечения позволило снизить количества рецидивов инфекции в 1,9 раза, минимизировать риск патологических переломов кости за счет внутреннего армирования, добиться раннего функционального восстановления конечности.

Об авторах

Герман Григорьевич Дзюба

ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: germanort@mail.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии; Тел.: +7 (913) 602-22-69 644021, ул. 9 Линия 193, кв. 65

Л. Б Резник

ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой травматологии и ортопедии

С. А Ерофеев

ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

доктор мед. наук, профессор, профессор кафедры травматологии и ортопедии

Д. И Одарченко

ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

канд. мед. наук, ассистент кафедры травматологии и ортопедии

Список литературы

  1. Lew D.P., Waldvogel F.A. Osteomyelitis. Lancet. 2004; 364 (9431): 369-79.
  2. Mader J.T., Calhoun J. General concept of osteomyelitis. In: Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R., eds. Principles and practice of infectious diseases.5th edn. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2000: 1182-96.
  3. Calhoun J.H., Manring M.M., Shirtliff M. Osteomyelitis of the long bones. Semin. Plast. Surg. 2009; 23(2): 59-72.
  4. Pape H.C., Zwipp H., Regel G., Maschek H., Tscherne H. Chronic diaphyseal osteomyelitis of long bones refractory to conventional therapy benefits and risks of reaming of the femoral medullary cavity. Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 1995; 5(1):53-8.
  5. Klenerman L. A history of osteomyelitis from the Journal of Bone Joint Surgery 1948-2006. J. Bone Joint. Surg. Br. 2007; 89 (5): 667-70.
  6. Conterno L.O., da Silva Filho C.R. Antibiotics for treating chronic osteomyelitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2009; 3:1-30.
  7. Simpson A.H., Deakin M., Lathan J.M. The effect of the extent of surgical resection on infection-free survival. J. Bone Joint Surg. Br. 2001; 83: 403-7.
  8. Никитин Г.Д., Рак А.В., Линник С.А., Салдун Г.П. и др. Хирургическое лечение остеомиелита. СПб: Русская графика, 2000.
  9. Beals R.K., Richard E.B. Thetreatment of chronic open osteomyelitis of the tibia in adults. Clin. Orthop. Relat. Res. 2005; (433): 212-7.
  10. Papagelopoulos P.J., Mavrogenis A.F., Tsiodras S., Vlastou C., Giamarellou H., Soucacos P.N. Calcium sulphate delivery system with tobramycin for the treatment of chronic calcaneal osteomyelitis. J. Int. Med Res. 2006; 34: 704-12.
  11. Kent M.E., Rapp R.P., Smith K.M. Antibiotic beads and osteomyelitis: here today, what's coming tomorrow? Orthopedics. 2006; 29: 599-603.
  12. Diefenbeck M., Muckley T., Hofmann G.O. Prophylaxis and treatment of implant-related infections by local application of antibiotics. Injury. 2006; 37 (2): 95-104.
  13. Губин А.В. Борзунов Д.Ю. Парадигма Илизарова. Гений ортопедии. 2012; 4: 5-9.
  14. Тихилов Р.М., ред. Материалы международной согласительной конференции по перипротезной инфекции. СПб: РНИИТО им. Р.Р. Вредена; 2014.
  15. Ерофеев С.А., Резник Л.Б., Дзюба Г.Г., Одарченко Д.И. Репаративная регенерация костной ткани при применении местных антибактериальных носителей в условиях гнойного остеомиелита (экспериментальное исследование). Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н. Приорова. 2014; 3: 62-7.
  16. Дзюба Г.Г., Ерофеев С.А., Чернигов Ю.В., Кондрахин И.С., Одарченко Д.И. Экспериментальное обоснование применения цементных спейсеров при лечении деструктивных форм острых гнойных кокситов. В кн.: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной памяти профессора Горячева А.Н. «Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии». Омск; 2011: 29-30.
  17. Cierny G. 3rd, Mader J.T. Adult chronic osteomyelitis. Orthopedics. 1984; 7: 1557-64.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».