Варианты коррекции деформации позвоночника у детей с идиопатическим сколиозом грудной локализации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты лечения 24 пациентов (21 девочка и 3 мальчика) в возрасте 14—17 лет с идиопатическим сколиозом грудной локализации. Во всех наблюдениях отмечался правосторонний тип деформации. Величина основной дуги искривления варьировала от 52° до 92° по Cobb . Операцию выполняли из дорсального доступа с применением металлоконструкции с транспедикулярными опорными элементами с использованием 3D-КТ-навигации. В зависимости от анатомо-антропометрических особенностей костных структур позвонков, входящих в дугу искривления, использовали два варианта хирургической коррекции деформации. Коррекция искривления по первому варианту выполнена у 18 человек, по второму — у 6. Подход к коррекции искривления при втором варианте отличался от первого последовательностью установки стержней относительно сторон основной дуги и коррегирующих маневров при исправлении деформации. В 1-й группе послеоперационная коррекция деформации во фронтальной плоскости составила 92— 99%, деротационная коррекция апикального позвонка — от 72 до 94%, во 2-й группе — 91—100% и от 11,4 до 29,4% соответственно.

Об авторах

Сергей Валентинович Виссарионов

ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера», Санкт-Петербург, РФ

Email: turner01@mail.ru
доктор мед. наук, зам. директора по научной работе НИДОИ, профессор кафедры детской ортопедии и травматологии ГОБУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая 64-68, НИДОИ им. Г.И. Турнера

Д. Н Кокушин

ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера», Санкт-Петербург, РФ

отделение патологии позвоночника и нейрохирургии НИДОИ; науч. сотр. 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая 64-68, НИДОИ им. Г.И. Турнера

А. П Дроздецкий

ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера», Санкт-Петербург, РФ

отделение патологии позвоночника и нейрохирургии НИДОИ; старший науч. сотр. 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая 64-68, НИДОИ им. Г.И. Турнера

С. М Белянчиков

ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера», Санкт-Петербург, РФ

отделение патологии позвоночника и нейрохирургии НИДОИ; врач-ординатор травматолог-ортопед 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая 64-68, НИДОИ им. Г.И. Турнера

Список литературы

  1. Boss N., Webb J.K. Pedicle screw fixation in spinal disorders: A European view. Eur. Spine J. 1997; 6 (1): 2-18.
  2. Gaines R.W. The use of pedicle-screw internal fixation for the operative treatment of spinal disorders. J. Bone Jt Surg. Am. 2000; 82 (10): 1458-1476.
  3. Modi H.N., Suh S.W., Hong J.Y., Yang J.H. Accuracy of thoracic screw using ideal pedicle entry point in severe scoliosis. Clin. Orthop. Relat. Res. 2010; 468 (7): 18301837.
  4. Karatoprak О., Unay К., Tezer М., Ozturk С., Aydogan М., Mirzanli1 С. Comparative analysis of pedicle screw versus hybrid instrumentation in adolescent idiopathic scoliosis surgery. Int. Orthop. 2008; 32 (4): 523-528.
  5. Kim Y.J., Lenke L.G., Kim J., Bridwell K.H., Cho S.K., Cheh G., Sides B. Comparative analysis of pedicle screw versus hybrid instrumentation in posterior spinal fusion of adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2006; 31 (3): 291-298.
  6. Liljenqvist U., Lepsien U, Hackenberg L., Niemeyer T, Halm H. Comparative analysis of pedicle screw and hook instrumentation in posterior correction and fusion of idiopathic thoracic scoliosis. Eur. Spine J. 2002; 11 (4): 336-343.
  7. Suk S.I., Kim W.J., Kim J.H., Lee S.M. Restoration of thoracic kyphosis in the hypokyphotic spine: a comparison between multiple-hook and segmental pedicle screw fixation in adolescent idiopathic scoliosis. J. Spinal Disord. 1999; 12 (6): 489-495.
  8. Costa F., Cardia A., Ortolina A., Fabio G., Zerbi A., Fornari M. Spinal navigation: standard preoperative versus intraoperative computed tomography data set acquisition for computer-guidance system: radiological and clinical study in 100 consecutive patients. Spine (Phila Pa 1976). 2011; 36 (24): 2094-2098.
  9. Iampreechakul P., Chongchokdee C., Tirakotai W. The accuracy of computer-assisted pedicle screw placement in degenerative lumbrosacral spine using single-time, paired point registration alone technique combined with the surgeon's experience. J. Med. Assoc. Thai. 2011; 94 (3): 337-345.
  10. Zhou D., Xu N.W., Nong L.M., Zhang Y. Pedicle screw fixation of thoracic spinal fracture assisted by CT-based navigation system. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2010; 90 (23): 1612-1614. Chinese.
  11. Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н., Дроздецкий А.П., Белянчиков С.М. Технология использования 3D-KT- навигации в хирургическом лечении детей с идиопа- тическим сколиозом. Хирургия позвоночника. 2012; 1: 41-47.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2012



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».