К патогенезу рецидивирующей врожденной косолапости


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В лаборатории клинической физиологии и биомеханики и клинике детской ортопедии ЦИТО проведено комплексное изучение двигательных навыков у детей с врожденной косолапостью. Объектом электрофизиологических и биомеханических исследований были 34 пациента в возрасте от 3 до 16 лет с врожденной односторонней косолапостью (19 мальчиков и 15 девочек). Показатели здоровой конечности использовались для сравнения. При исследовании в режиме открытого биокинематического контура на пораженной стороне выявлено снижение произвольной биоэлектрической активности передней большеберцовой мышцы на 34-60%, икроножной мышцы - на 7-19%. Спектральный анализ ЭМГ и компьютерная механомиография показали снижение активности тонических волокон в перонеальных мышцах голени с повышением ее в мышцах задней группы. При стабилометрии и исследовании параметров ходьбы на пораженной стороне выявлен синергический тип взаимодействия мышц передней и задней групп при сохранении антагонистического типа на здоровой стороне. Методом стимуляционной электронейромиографии определен надсегментарный характер поражения. Полученные данные подтверждают влияние патологического двигательного навыка на развитие рецидивов деформации при оперативном лечении детей с врожденной косолапостью.

Об авторах

Игорь Семенович Косов

ЦИТО им. Н.Н. Приорова

Email: kozeti@mail.ru
доктор мед. наук, зав. лабораторией клинической физиологии и биомеханики. Тел.: (495) 708-80-27; ЦИТО им. Н.Н. Приорова

О В Кожевников

ЦИТО им. Н.Н. Приорова

доктор мед. наук, зав. 10-м травматолого-ортопедическим детским отделением; ЦИТО им. Н.Н. Приорова

С А Михайлова

ЦИТО им. Н.Н. Приорова

старший науч. сотр. лаборатории клинической физиологии и биомеханики; ЦИТО им. Н.Н. Приорова

С Э Кралина

ЦИТО им. Н.Н. Приорова

канд. мед. наук, старший науч. сотр. 10-го травматолого-ортопедического детского отделения; ЦИТО им. Н.Н. Приорова

Л К Каджая

ЦИТО им. Н.Н. Приорова

аспирант; ЦИТО им. Н.Н. Приорова

I S Kosov

O V Kozhevnikov

S A Mikhailova

S E Kralina

L K Kadzhaya

Список литературы

  1. Витензон А.С., Петрушанская К.А. От естественного к искусственному управлению локомоцией. - М., 2003. - С. 191. 2. Клиническая биомеханика /Под ред. В.И. Филатова. - Л., 1980. - С. 82-85.
  2. Кожевников О.В., Косов И.С., Грибова И.В. и др. Новая технология коррекции тяжелых форм косолапости у детей //Вестн. травматол. ортопед. - 2009. - N 1. - С. 58-64.
  3. Косов И.С., Геллер И.И., Михайлова С.А., Кхир Бек М. Механомиография - новый метод клинического исследования сократимости мышц //Вестн. травматол. ортопед. - 2006. - N 3. - С. 76-79.
  4. Мак-Комас А. Дж. Скелетные мышцы. - Киев, 2001. - С. 80-81.
  5. Beyaert C., Haumont T., Paysant J. et al. The effect of inturning of the foot on knee kinematics and kinetics in children with treated idiopathic clubfoot //Clin. Biomech. - 2003. - Vol. 18. - P. 670-676.
  6. Bill P.L.A., Versfeld G.A. Congenital club foot: an electromyographic study //J. Pediatr. Orthop. - 1982. - Vol. 2, N 2. - P. 139-142.
  7. Burke R.E. Group Ia synaptic input to fast and slow twitch motor units of cat triceps surae //J. Physiol. - 1968. - Vol. 196. - P. 605-630.
  8. DePuy J., Drennan I.C. Correction of idiopathic clubfoot: a comparison of results of early versus delayed posteromedial release //J. Pediatr. Orthop. - 1989. - Vol. 9, N 1. - P. 44-48.
  9. Dobbs M.B., Nunley R., Schoenecker P.L. Long-term follow-up of patients with clubfeet treated with extensive soft-tissue release //J. Bone Jt Surg. - 2006. - Vol. 88A. - P. 986-996.
  10. Dubowitz V. Cross-innervated mammalian skeletal muslce: histochemical physiological and biochemical observations //J. Physiol. - 1967. - Vol. 193. - P. 481-496.
  11. Eccles J.C., Eccles R.M., Lundberg A. The convergence of monosynaptic excitatory afferents onto many different species of alpha motoneurones //J. Physiol. - 1957. - Vol. 137, N 1. - P. 22-50.
  12. Feldbrin Z., Gilai A.N., Ezra E. et al. Muscle imbalance in the aetiology of idiopathic club foot an electromyographic study //J. Bone Jt Surg. - l995. - Vol. 77B. - P. 596-601.
  13. Gordon G., Holbourn A.H.S. The mechanical activity of single motor units in reflex contractions of skeletal muscle //J. Physiol. - 1949. - Vol. 110, N 1-2. - P. 26-35.
  14. Gordon G., Phillips C.G. Slow and rapid components in a flexor muscle //Quart. J. Exp. Physiol. - 1953. - Vol. 38, N 1. - P. 35-45.
  15. Handelsman J.E., Badalamente M.A. Neuromuscular studies in clubfoot //J. Pediatr. Orthop. - 1981. - Vol. 1, N 1. - P. 23-32.
  16. Henneman E. Relation between size of neurons and their susceptibility to discharge //Science. - 1957. - Vol. 126. - P. 1345-1347.
  17. Henneman E., Somjen G., Carpenter D.O. Excitability and inhibitibility of motoneurons of different sizes //J. Neurophysiol. - 1965. - Vol. 28, N 3. - P. 599-620.
  18. Henneman E., Somjen G., Carpenter D.O. Functional significance of cell size in spinal motoneurons //J. Neurophysiol. - 1965. - Vol. 28, N 3. - P. 560-580.
  19. Irani R.N., Sherman M.S. The pathological anatomy of club foot //J. Bone Jt Surg. - l963, - Vol. 45A. - P. 45-52.
  20. Isaacs H., Handelsman J.E., Badenhorst M., Pickering A. The muscles in club foot: a histological, histochemical and electron microscopic study //J. Bone Jt Surg. - l977. - Vol. 59B. - P. 465-472.
  21. Karol L.A., O'Brien S.E., Wilson H. et al. Gait analysis in children with severe clubfeet: early results of physiotherapy versus surgical release //J. Pediatr. Orthop. - 2005. - Vol. 25, N 2. - P. 236-240.
  22. Karpati G., Engel W.K. Transformation of the histochemical profile of skeletal muscle by "foreign" innervation //Nature. - 1967. - Vol. 215. - P. 1509-1510.
  23. Laaveg S., Ponseti I.V. Long-term results of treatment of congenital club foot //J. Bone Jt Surg. - 1980. - Vol. 62A. - P. 23-31.
  24. Levin M.N., Kuo K.N., Harris G.F., Matesi D.V. Posteromedial release for idiopathic talipes equinovarus: a long-term follow-up study //Clin. Orthop. - 1989. - N 242. - P. 265-268.
  25. Macnicol M.F., Nadeem R.D. Evaluation of the deformity in club foot by somatosensory evoked potentials //J. Bone Jt Surg. - 2000. - Vol. 82B. - P. 731-735.
  26. Magone J.B., Torch M.A., Clark R.N., Kean J.R. Comparative review of surgical treatment of the idiopathic clubfoot by three different proce dures at Columbus Children's Hospital //J. Pediatr. Orthop. - 1989. - Vol. 9, N 1. - P. 49-58.
  27. Muratli H., Dali C., Yavuzer G. et al. Gait characteristics of patients with bilateral club feet following posteromedial release procedure //J. Pediatr. Orthop. - 2005. - Vol. 14В, N 2. - P. 206-211.
  28. Needham D.M. Red and white muscle //Physiol. Rev. - 1926. - Vol. 6, N 1. - P. 1-27.
  29. Romanul F.C.A., van der Mealen J.P. Reversal of the enzyme profiles of muscle fibres in fast and slow muscles by cross-innervation //Nature. - 1966. - Vol. 212. - P. 1369-1370.
  30. Romanul F.C.A., van der Mealen J.P. Slow and fast muscles after cross innervation //Arch. Neurol. - 1967. - Vol. 17, N 4. - P. 387-402.
  31. Settle G.W. The anatomy of congenital talipes equinovarus: sixteen dissected specimens //J. Bone Jt Surg. - 1963. - Vol. 45A. - P. 134l-1354.
  32. Theologis T., Harrington M.E., Thompson N., Benson M.K. Dynamic foot movement in children treated for congenital talipes equinovarus //J. Bone Jt Surg. - 2003. - Vol. 85B. - P. 572-577.
  33. Thompson G.H., Richardson A.B., Westin G.W. Surgical management of resistant congenital talipes equinovarus deformity //J. Bone Jt Surg. - l982. - Vol. 64A. - P. 652-665.
  34. Turco V. Resistant congenital clubfoot: one-stage posteromedial release with internal fixation: a follow-up report of a fifteen-year experience //J. Bone Jt Surg. - l979. - Vol. 61A. - P. 805-814.
  35. Waisbrod H. Congenital club foot: an anatomical study
  36. //J. Bone Jt Surg. - 1973. - Vol. 55B. - P. 796-801.
  37. Wiley A.M. Club foot: an anatomical and experimental study of muscle growth //J. Bone Jt Surg. - 1959. - Vol. 4lB. - P. 82l-835.
  38. Yellin H. Neural regulation of enzymes in muscle fibers of red and white muscle //Exp. Neurol. - 1967. - Vol. 19, N 1. - P. 92-103.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2011



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».