Анализ отдаленных результатов оперативного лечения патологически утолщенной медиопателлярной синовиальной складки коленного сустава

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Медиопателлярная синовиальная складка (МПСС) коленного сустава в норме является тонкой и эластичной структурой, но под воздействием различных факторов МПСС утолщается и становится фиброзным тяжом, который наносит травматизацию близлежащих структур и проявляется болевым синдромом. Одним из эффективных методов лечения МПСС у пациентов детского возраста является артроскопическое иссечение складки.

Цель. Оценка отдаленных результатов артроскопического лечения пациентов с патологически утолщенной МПСС коленного сустава.

Материалы и методы. Проведен анализ первичной медицинской документации, который включал изучение амбулаторных карт и историй болезни 73 пациентов. Дистанционно этим пациентам были направлены шкалы опроса (визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ) и индекс остеоартрита WOMAС). Ответы были получены только от 35 пациентов, которые были включены в исследование.

Результаты. При оценке отдаленных результатов оперативного вмешательства из 35 прооперированных пациентов у 29 (82,1%) пациентов послеоперационный период протекал гладко и на момент опроса болевой синдром не беспокоил. У них патологически утолщенная МПСС сочеталась с дисплазией мыщелка бедренной кости типа А и В. У 6 (18,9%) пациентов на момент опроса сохранялся болевой синдром с ограничением функции коленного сустава. У этих пациентов дисплазия мыщелка бедренной кости соответствовала типу С в 4 случаях, типам D и B — по 1 случаю.

Выводы. На ранних стадиях заболевания целесообразно проводить более тщательную дифференциальную диагностику по выявлению патологии коленного сустава. Особое внимание необходимо уделять сочетанию патологически утолщенной МПСС с дисплазией мыщелка бедренной кости, которое может привести не только к затруднению консервативной терапии и неэффективности оперативного вмешательства, но и развитию пателлофеморального артроза.

Об авторах

Александр Алексеевич Очкуренко

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова

Email: cito-omo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1078-9725
SPIN-код: 8324-2383

д-р мед. наук, профессор, врач — травматолог-ортопед

Россия, Москва

Александр Геннадьевич Ельцин

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова

Email: agyeltsin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7736-9493
SPIN-код: 6411-2484

канд. мед. наук, врач — травматолог-ортопед

Россия, Москва

Дмитрий Сергеевич Мининков

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова

Email: 4504311@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9490-6932
SPIN-код: 1494-3179

канд. мед. наук, врач — травматолог-ортопед

Россия, Москва

Александр Викторович Горохводацкий

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова

Автор, ответственный за переписку.
Email: Avodatskiy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5855-1214

врач — травматолог-ортопед

Россия, Москва

Антон Павлович Курпяков

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Email: Kurpyakov_a_p@staff.sechenov.ru
SPIN-код: 3398-7972

канд. мед. наук, врач — травматолог-ортопед

Россия, Москва

Список литературы

  1. Broukhim B., Fox J.M., Blazina M.E., et al. The Synovial shelf syndrome // Clin Orthop Relat Res. 1979. N 142. P. 135–138.
  2. Jackson R.W., Marshall D.J., Fujisawa Y. The pathological medial shelf // Orthop Clin North Am. 1982. Vol. 13, N 2. P. 307–312.
  3. Mital M.A., Hayden J. Pain in the knee in children: the medial plica shelf syndrome // Orthop Clin North Am. 1979. Vol. 10, N 3. P. 713–722.
  4. Moller H. Incarcerating mediopatellar synovial plica syndrome // Acta Orthop Scand. 1981. Vol. 52, N 3. P. 357–361. doi: 10.3109/17453678109050115
  5. Munzinger U., Ruckstuhl J., Scherrer H., Gschwend N. Internal derangement of the knee joint due to pathologic synovial folds: the mediopatellar plica syndrome // Clin Orthop Relat Res. 1981. N 155. P. 59–64.
  6. Nottage W.M., Sprague N.F., Auerbach B.J., Shahriaree H. The medial patellar plica syndrome // Am J Sports Med. 1983. Vol. 11, N 4. P. 211–214. doi: 10.1177/036354658301100405
  7. Patel D. Plica as a cause of anterior knee pain // Orthop Clin North Am. 1986. Vol. 17, N 2. P. 273–277.
  8. Sakakibara J.O. Arthroscopic study on Iino’s band // J Jpn Orthop Ass. 1976. Vol. 50. P. 513–522.
  9. Vaughan-Lane T., Dandy D.J. The synovial shelf syndrome // J Bone Joint Surg Br. 1976. Vol. 64, N 4. P. 475–476. doi: 10.1302/0301-620X.64B4.7096427
  10. Verdonk R., Rombouts J., Van Vynckt C., et al. Medial plica synovialis or shelf syndrome of the knee // Acta Orthop Belg. 1982. Vol. 48, N 3. P. 463–467.
  11. Schindler O.S. ‘The Sneaky Plica’ revisited: morphology, pathophysiology and treatment of synovial plicae of the knee // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014. Vol. 22, N 2. P. 247–262. doi: 10.1007/s00167-013-2368-4
  12. Yuan H.F., Guo C.A., Yan Z.Q. Mediopatellar plica as a risk factor for knee osteoarthritis // Chin Med J (Engl). 2015. Vol. 128, N 2. P. 277–278. doi: 10.4103/0366-6999.149237
  13. Wang H.S., Kuo P.Y., Yang C.C., Lyu S.R. Matrix metalloprotease-3 expression in the medial plica and pannus-like tissue in knees from patients with medial compartment osteoarthritis // Histopathology. 2011. Vol. 58, N 4. P. 593–600. doi: 10.1111/j.1365-2559.2011.03783.x
  14. Lyu S.R., Tzeng J.E., Kuo C.Y., et al. Mechanical strength of mediopatellar plica – the influence of its fiber content // Clin Biomech (Bristol, Avon). 2006. Vol. 21, N 8. P. 860–863. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2006.03.010
  15. Griffith C.J., LaPrade R.F. Medial fold irritation: diagnosis and treatment // Curr Rev Musculoskelet Med. 2008. Vol. 1, N 1. P. 53–60. doi: 10.1007/s12178-007-9006-z
  16. Шевцов В.И., Карасева Т.Ю., Карасев Е.А., Загребельная О.Н. Патология синовиальных складок коленного сустава: метод диагностики лечения и реабилитации больных // Гений ортопедии. 2008. № 3. С. 10–14.
  17. Ирисметов М.Э., Таджиназаров М.Б., Холиков А.М., и др. Эндоскопическое лечение синдрома патологической медиопателлярной складки коленного сустава // Гений ортопедии. 2019. Т. 25, № 1. С. 38–41. doi: 10.18019/1029-4427-2019-25-1-38-41
  18. Richmond J.C., McGinty J.B. Segmental arthroscopic resection of the hypertrophic mediopatellar plica // Clin Orthop Relat Res. 1983. N 178. P. 185–189.
  19. Jemelik P., Strover A.E., Evans G. Results of resection of medial patellar plica through a supero-lateral portal as a main arthroscopic procedure // Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2008. Vol. 75, N 5. P. 369–374.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2022



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».