From tradition to innovation: advantages of ultra-brief pulse electroconvulsive therapy compared to short-pulse stimulation

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The origins of electroconvulsive therapy (ECT) trace back to antiquity — as early as the 1st century AD, Roman doctors used electric rays applied to patients’ heads to induce seizures and alleviate symptoms of migraine and depression. For many centuries, convulsive seizures were believed to beneficially affect patients mental states. ECT was first implemented in 1938 by Italian scientist Professor Ugo Cerletti and his assistant Lucio Bini, yet this biological treatment method remains relevant in clinical practice today and is used in managing various mental disorders. This article examines the advantages of ultra-brief pulses during ECT compared to short-pulse methodology. Short-pulse currents used in ECT devices can induce cognitive impairments in patients. Therefore, in recent years, ultra-brief pulse ECT has been introduced as an alternative approach. This review is based on a comprehensive analysis of contemporary scientific literature, including peer-reviewed articles from international (Scopus, PubMed, Web of Science) and Russian (eLibrary, CyberLeninka) databases. The analysis demonstrates that ultra-brief pulse ECT reduces the frequency of cognitive impairments in patients and shows better tolerability, justifying further investigation of the efficacy and safety of ultra-brief pulse ECT in psychiatric patients.

About the authors

Manaf M. M. Bani Younes

Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky

Author for correspondence.
Email: manaf.bani@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0008-9255-6933
Russian Federation, Saratov

Anna R. Arbuzova

Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky

Email: annettarbuzova@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0001-2978-0691
SPIN-code: 8299-6247
Russian Federation, Saratov

Anastasiya A. Ulanova

Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky

Email: anastasia_u113@bk.ru
ORCID iD: 0009-0007-6507-9409
Russian Federation, Saratov

References

  1. Nelson AI. Electroconvulsive therapy in psychiatry, narcology and neurology. Moscow: BINOM. Laboratoriya znanii; 2005. 368 р. (In Russ.) ISBN: 5-94774-249-7
  2. Arbuzova AR, Sizov SV. The use of electroconvulsive therapy in the treatment of schizophrenia. In: Week of Russian science (WeRuS-2024): a collection of materials from the XIII All-Russian Science Week with international participation, dedicated to the National Donor Day. Saratov: Saratovskii gosudarstvennyi meditsinskii universitet im. V.I. Razumovskogo; 2024. Р. 823–824. (In Russ.) EDN: SGTCDR
  3. Arbuzova AR, Sizov SV. Biological methods of treatment of schizophrenia: insulinocomatous, antropinocomatous and electroconvulsive. In: Young people and science: results and perspectives: collection of materials of the All-Russian scientific and practical conference of students and young scientists with international participation. Saratov: Saratovskii gosudarstvennyi meditsinskii universitet im. V.I. Razumovskogo; 2023. Р. 42–43. (In Russ.) EDN: UHJYND
  4. Bykov YuV, Bekker RA. Minimizing ECT cognitive side effects: current clinical reality and future perspectives (a review of the literature with author comments and recommendations) part II (practical). Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2016;(12):200–272. doi: 10.12731/wsd-2016-12-200-272 EDN: XGYTWP
  5. Sizov SV, Barylnik YuB, Vorontsov OV, et al. The effects of electroconvulsive therapy on state of cognitive functions and possibilities for optimization of mental disorders treatment using ECT. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2014;(6):17–25. EDN: TLJAXR
  6. Valentine M, Keddie KM, Dunne D. A comparison of techniques in electro-convulsive therapy. Br J Psychiatry. 1968;114(513):989–996. doi: 10.1192/bjp.114.513.989
  7. Weiner RD, Rogers HJ, Davidson JR, Squire LR. Effects of stimulus parameters on cognitive side effects. Ann N Y Acad Sci. 1986;462:315–325. doi: 10.1111/j.1749-6632.1986.tb51266.x
  8. Tsukarzi EE. Modern methods of brain stimulation: achievements and perspectives for use. Social and Clinical Psychiatry. 2013;23(1):93–99. EDN: QADGPJ
  9. Loo CK, Katalinic N, Martin D, Schweitzer I. A review of ultrabrief pulse width electroconvulsive therapy. Ther Adv Chronic Dis. 2012;3(2):69–85. doi: 10.1177/2040622311432493
  10. Mayur P, Harris A. Comparison of antidepressant effects between brief and ultrabrief pulse unilateral electroconvulsive therapy: brief report of a randomized double-blind trial. J ECT. 2011;27(4):e59–60. doi: 10.1097/YCT.0b013e318218945e
  11. Spaans HP, Kho KH, Verwijk E, et al Efficacy of ultrabrief pulse electroconvulsive therapy for depression: a systematic review. J Affect Disord. 2013;150(3):720–726. doi: 10.1016/j.jad.2013.05.072
  12. Loo CK, Garfield JB, Katalinic N, et al. Speed of response in ultrabrief and briefpulsewidthrightunilateral ECT. Int J Neuropsychopharmacol. 2013;16(4):755–761. doi: 10.1017/S1461145712000806
  13. Galletly C, Paterson T, Burton C. A report on the introduction of ultrabrief pulse width ECT in a private psychiatric hospital. J ECT. 2012;28(1):59. doi: 10.1097/YCT.0b013e318221b42e
  14. Verwijk E, Spaans HP, Comijs HС, et al. Relapse and long-term cognitive performance after briefpulse or ultrabriefpulse right unilateral electroconvulsive therapy: A multicenter naturalistic follow up. J Affect Disord. 2015;184:137–144. doi: 10.1016/j.jad.2015.05.022
  15. Tor PC, Bautovich A, Wang MJ, et al. A systematic review and meta-analysis of brief versus ultrabrief right unilateral electroconvulsive therapy for depression. J Clin Psychiatry. 2015;76(9):e1092–1098.doi: 10.4088/JCP.14r09145
  16. Verwijk E, Comijs HC, Kok RM, et al. Neurocognitive effects after brief pulse and ultrabrief pulse unilateral electroconvulsive therapy for major depression: a review. J Affect Disord. 2012;140(3):233–243. doi: 10.1016/j.jad.2012.02.024
  17. Loo C, Sheehan P, Pigot M, Lyndon W. A report on mood and cognitive outcomes with right unilateral ultrabrief pulse width (0.3 ms) ECT and retrospective comparison with standard pulsewidth right unilateral ECT. J Affect Disord. 2007;103(1-3):277–281. doi: 10.1016/j.jad.2007.06.012
  18. Loo CK, Sainsbury K, Sheehan P, Lyndon B. A comparison of RUL ultrabrief pulse (0.3 ms) ECT and standard RUL ECT. Int J Neuropsychopharmacol. 2008;11(7):883–890. doi: 10.1017/S1461145708009292
  19. Loo CK, Katalinic N, Smith DJ, et al. A randomized controlled trial of brief and ultrabrief pulse right unilateral electroconvulsive therapy. Int J Neuropsychopharmacol. 2014;18(1):pyu045. doi: 10.1093/ijnp/pyu045
  20. Martin D, Katalinic N, Hadzi-Pavlovic D, et al Cognitive effects of brief and ultrabrief pulse bitemporal electroconvulsive therapy: a randomised controlled proof-of-concept trial. Psychol Med. 2020;50(7):1121–1128. doi: 10.1017/S0033291719000989
  21. Mayur P, Byth K, Harris A. Autobiographical and subjective memory with right unilateral high-dose 0.3-millisecond ultrabrief-pulse and 1-millisecond brief-pulse electroconvulsive therapy: a double-blind, randomized controlled trial. J ECT. 2013;29(4):277–282. doi: 10.1097/YCT.0b013e3182941baf
  22. Kellner CH, Husain MM, Knapp RG, et al Right unilateral ultrabrief pulse ECT in geriatric depression: phase 1 of the PRIDE study. Am J Psychiatry. 2016;173(11):1101–1109. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.15081101
  23. Avrutsky GYa, Neduva AA. Treatment of mentally ill. Moscow: Meditsina; 1988. 528 р. (In Russ.) ISBN: 5-225-00052-5
  24. Sizov SV, Barylnik YuB, Filippova NV. Approaches to electroconvulsive therapy for patients with treatment-resistant schizophrenia and concomitant cardiovascular diseases. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2019;(10):70–78. doi: 10.33920/med-01-1910-10 EDN: HCPWTY
  25. Rhoads JC, Votolato NA, Young JL, Gilchrist RH. The successful use of right unilateral ultra-brief pulse electroconvulsive therapy in an adolescent with catatonia. Brain Stimul. 2010;3(1):51–53. doi: 10.1016/j.brs.2009.07.003
  26. Wong VKH, Tor PC, Martin DM, et al Effectiveness and cognitive changes with ultrabrief right unilateral and other forms of electroconvulsive therapy in the treatment of mania. J ECT. 2019;35(1):40–43. doi: 10.1097/YCT.0000000000000519

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2025 Eco-Vector

License URL: https://eco-vector.com/for_authors.php#07

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».