Периферическая полинейропатия, индуцируемая химиотерапией, при раке молочной железы

Рак молочной железы является вторым по распространённости онкологическим заболеванием в целом и наиболее распространённым среди женщин, представляя собой одну из ведущих причин смертности. Увеличилась частота метастазов в головной мозг вследствие более длительной выживаемости пациентов. В этой связи использование химотерапии при раке молочной железы значительно увеличилось, что даёт надежду на позитивный исход заболевания. Тем не менее длительное и многократное применение химиотерапии приводит к вовлечению в патологический процесс периферической нервной системы, создавая клинические проблемы, среди которых доминируют периферическая невропатия и когнитивные изменения.

Цель литературного обзора — оценка негативных неврологических последствий при использовании химиотерапии при раке молочной железы.

Рассматриваются механизмы формирования нейропатической боли, среди которых отдаётся предпочтение нейроиммунным и воспалительным изменениям, ремоделированию ионных каналов, нарушению функции митохондрий и генетической предрасположенности. Даются рекомендации по профилактике периферической невропатии и нейропатической боли у пациентов с раком молочной железы. Представлена связь между проведённой химиотерапией и ухудшением качества жизни, где особое внимание следует уделить раннему выявлению и лечению периферической полинейропатии, индуцированной химиотерапией, с целью улучшения качества жизни пациентов с раком молочной железы.

По мере прогресса в фармакологии, с появлением таргетной терапии и её комбинаций, особенно в области рецепторов эпидермального фактора роста 2, прогноз рака молочной железы улучшается, в то же время возникают риски, связанные с увеличением частоты неврологических осложнений, среди которых доминируют периферическая невропатия и когнитивные изменения.