Ренессанс психоделиков в современной психиатрии: новое слово или миф о «волшебной пуле»?

В последние годы отмечается значительный рост интереса к исследованиям психоделиков. Эти исследования охватывают как нейронауку, так и их потенциальное клиническое применение. Данное явление, которое часто называют «ренессансом психоделиков», включает в себя исследования таких соединений, как псилоцибин, MDMA, DMT и LSD, применяемых при депрессии, посттравматическом стрессовом расстройстве, тревожных и обсессивно-компульсивных расстройствах. Перечисленные вещества предлагают иную парадигму лечения благодаря быстрому наступлению терапевтического эффекта и способности стимулировать долгосрочные изменения психического состояния, поддержанные определённым психотерапевтическим сопровождением. В то же время многие исследования, восхваляющие психоделики, остаются методологически слабыми, что препятствует интеграции этих средств в медицинскую практику.

Данная статья предлагает обсуждение современных представлений о психоделиках, а также критическое рассмотрение существующих научных данных. Анализируется исторический контекст использования психоделических средств, включая ранние исследования, в том числе методику психоделической терапии кетамином, разработанную в России профессором Е.М. Крупицким. Подробно рассматриваются существующие сложности, такие как отсутствие адекватных плацебо и стандартов дозирования, малые размеры выборок и сильное влияние контекстуальных факторов, которые могут исказить результаты. На основе этого автор призывает российских психиатров к критичному осмыслению данных и к готовности выработать взвешенное отношение к применению психоделиков в терапии, исходя из качества доказательной базы и особенностей российской нормативно-правовой базы.