Случай внекишечного амёбиаза с развитием множественных абсцессов печени: путь к диагнозу

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Амёбиаз — протозойное заболевание, актуально для стран с жарким климатом, встречается в средней полосе России нечасто и, как правило, диагностируется у путешественников, людей с иммунодефицитом, а также у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Основное проявление болезни — поражение кишечника с развитием диареи. При гематогенном распространении возбудителя могут формироваться внекишечные поражения органов с образованием в них абсцессов. Наиболее часто в воспалительный процесс оказываются вовлечены печень, лёгкие, головной мозг, кожа. В настоящей публикации представлен клинический случай внекишечного амёбиаза с развитием множественных абсцессов печени, представивший затруднения в диагностике. В статье проведён анализ клинических и лабораторных данных в динамике заболевания, дана оценка специфичных для амёбиаза симптомов, а также представлены результаты ключевых диагностических методов исследования, включая визуализационные. Появление завозной инфекции на территории Московского региона свидетельствует об актуализации этой нозологической формы, значимости проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями инфекционной и неинфекционной природы, своевременной верификации этиологии и таргетной антибактериальной терапии. Целью статьи является привлечение внимания врачей к проблеме диагностики и профилактики завозных инфекций, в частности амёбиаза, который встречается в средней полосе России как результат миграции и активного туризма в эндемичные районы.

Об авторах

Ольга Александровна Бургасова

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: oburgasova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5486-0837
SPIN-код: 5103-0451

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8

Сергей Сергеевич Лебедев

Городская клиническая больница имени С.П. Боткина; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: lebedevssd@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5366-1281
SPIN-код: 2736-0683

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, 125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 5; 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Юлия Александровна Климова

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Автор, ответственный за переписку.
Email: yua_klimova@rudn.ru
ORCID iD: 0000-0001-8936-721X
SPIN-код: 8821-5492

кандидат медицинских наук

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8

Список литературы

  1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным амёбиазом. 2013. 66 с. Режим доступа: http://niidi.ru/dotAsset/144a99cc-dcc1-443a-a862-d217a596d684.pdf
  2. Токмалаев А.К., Кожевникова Г.М. Клиническая паразитология: протозоозы и гельминтозы: учебное пособие. Москва: МИА, 2010. 432 с.
  3. Shirley D.T., Farr L., Watanabe K., Moonah S. A Review of the Global Burden, New Diagnostics, and Current Therapeutics for Amebiasis // Open Forum Infect Dis. 2018. Vol. 5, N 7. P. ofy161. doi: 10.1093/ofid/ofy161
  4. Глуткина Н.В., Кулага Е.Я., Зинчук В.В. Амёбиаз: особенности диагностики при различных формах поражения (клинический случай) // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2022, Т. 21, № 3. С. 115–123. doi: 10.37903/vsgma.2022.1.14
  5. Salles J.M., Salles M.J., Moraes L.A., Silva M.C. Invasive amebiasis: an update on diagnosis and management // Expert Rev Anti Infect Ther. 2007. Vol. 5, N 5. P. 893–901. doi: 10.1586/14787210.5.5.893
  6. Billet A.C., Salmon Rousseau A., Piroth L., Martins C. An underestimated sexually transmitted infection: amoebiasis // BMJ Case Rep. 2019. Vol. 12, N 5. P. e228942. doi: 10.1136/bcr-2018-228942
  7. Knobloch J., Mannweiler E. Development and persistence of antibodies to Entamoeba histolytica in patients with amebic liver abscess. Analysis of 216 cases // Am J Trop Med Hyg. 1983. Vol. 32, N 4. P. 727–732. doi: 10.4269/ajtmh.1983.32.727
  8. Dhariwal A., Youngs J., San Francisco A., Bicanic T. Late presentation of amoebic liver abscess // Lancet Infect Dis. 2020. Vol. 20, N 2. P. 259. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30555-9 Erratum in: Lancet Infect Dis. 2020. Vol. 20, N 4. P. e50. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30127-4
  9. Ахмедова Э.Ф., Галявин А.В., Зотов А.В. Клиническое наблюдение трудного установления диагноза «амёбиаз» в неэндемичном регионе // Альманах клинической медицины. 2022. Т. 50, № 6. С. 408–413. doi: 10.18786/2072-0505-2022-50-026
  10. Юрченко И.Н., Дьячков В.А., Фатенков О.В., и др. Клинический случай амёбного язвенного колита // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 6. doi: 10.17513/spno.30376
  11. Pritt B.S., Clark C.G. Amebiasis // Mayo Clin Proc. 2008. Vol. 83, N 10. P. 1154–1160. doi: 10.4065/83.10.1154
  12. Salata R.A., Ravdin J.I. The interaction of human neutrophils and Entamoeba histolytica increases cytopathogenicity for liver cell monolayers // J Infect Dis. 1986. Vol. 154, N 1. P. 19–26. doi: 10.1093/infdis/154.1.19
  13. Saidin S., Othman N., Noordin R. Update on laboratory diagnosis of amoebiasis // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019. Vol. 38, N 1. P. 15–38. doi: 10.1007/s10096-018-3379-3
  14. Казымов Б.И., Свищева П.О., Ольховская М.В., и др. Амёбный абсцесс печени: описание клинического случая // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2023. Т. 13, № 4. С. 109–112. doi: 10.20340/vmi-rvz.2023.4.CASE.1
  15. Иванова М.А., Карпов И.А. Амебиаз: учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ, 2005. 19 с.
  16. Ghosh J.K., Goyal S.K., Behera M.K., et al. Efficacy of aspiration in amebic liver abscess // Trop Gastroenterol. 2015. Vol. 36, N 4. P. 251–255. doi: 10.7869/tg.299

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Компьютерная томография органов брюшной полости.

Скачать (663KB)
3. Рис. 2. Компьютерная томография органов грудной клетки.

Скачать (640KB)

© Эко-вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).