Пилотный проект «Технологии и средства хирургической антисептики рук в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа — Югры»: предварительные результаты

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Инфекции в области хирургического вмешательства сохраняют свою значимость с момента зарождения хирургии до наших дней, несмотря на значительный прогресс медицинских технологий. Немаловажным фактором передачи возбудителей инфекции являются руки хирурга и иных лиц, участвующих в проведении оперативного вмешательства, однако современные исследования сосредоточены преимущественно на вопросах гигиенической, но не хирургической антисептики. Так, из более чем 400 источников технологии хирургической антисептики были представлены только в 7, и при этом они обсуждались преимущественно в контексте исторической ретроспективы, тогда как вопросы гигиенической антисептики — в 18 источниках.

Цель исследования — по результатам изучения технологии хирургической антисептики рук при оперативных вмешательствах дать характеристику её соответствия действующим нормативным документам для дальнейшего совершенствования.

Материалы и методы. Проанализированы результаты опроса 214 сотрудников медицинских организаций, непосредственно участвовавших в оперативных вмешательствах. Для опроса авторы разработали электронную анкету из 25 вопросов, которую разместили на Яндекс-платформе. Опрос был добровольным и анонимным. В работе использовали эпидемиологический (описательно-оценочный и аналитический), статистический и социологический методы исследования.

Результаты. По итогам онлайн-опроса был установлен ряд несоответствий применяемой технологии рекомендациям по хирургической антисептике рук в части применения для мытья рук мыла с антибактериальными добавками, осушивания рук нестерильными салфетками, несоблюдения времени нанесения на руки антисептика, применения антисептиков не только на основе спиртов, несоблюдения продолжительности времени при мытье и антисептике рук и низкой приверженности сотрудников уходу за руками. Дана оценка негативного воздействия отдельных компонентов мыла и антисептиков на кожу рук и самочувствие сотрудников. Для исправления ситуации были предложены коррекционные мероприятия.

Заключение. На основе результатов опроса сотрудников методом анкетирования выявлено, что применяемая в ряде медицинских организаций технология хирургической антисептики не в полной мере соответствует рекомендуемой, что, возможно, является следствием недостаточного освоения этой технологии на этапе обучения в образовательных организациях либо отсутствия должного контроля в процессе работы.

Об авторах

Евгений Игоревич Сисин

Ханты-Мансийская государственная медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: evg-sisin1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5003-1110
SPIN-код: 2422-3870

канд. мед. наук, доцент

Россия, Ханты-Мансийск

Алла Александровна Голубкова

Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: allagolubkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4812-2165
SPIN-код: 6133-2572

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Ольга Андреевна Ежова

Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры; Няганская городская поликлиника

Email: epid@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-4277-5723

MD

Россия, Ханты-Мансийск; Нягань

Список литературы

  1. Мерзликин Н.В., Комкова Т.Б., Цхай В.Ф. и др. Общая хирургия. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. 1016 с. doi: 10.33029/9704-7806-6-OBX-2023-1-1016 EDN: DAXUTK
  2. Сисин Е.И., Голубкова А.А., Козлова И.И., и др. Хирургическая антисептика в России: исторические параллели // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2024. Т. 29, № 3. C. 236–247. doi: 10.17816/EID630074 EDN: CPVUAK
  3. Брусина Е.Б., Ковалишена О.В., Цигельник А.М. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи в хирургии: тенденции и перспективы профилактики // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. Т. 16, № 4. С. 73–80. doi: 10.31631/2073-3046-2017-16-4-73-80 EDN: ZEPLCR
  4. Орлова О.А., Акимкин В.Г. Организация эпидемиологического надзора за инфекциями в области хирургического вмешательства // Здоровье населения и среда обитания — ЗНиСО. 2018. № 6. С. 45–48. EDN: XTSPUL
  5. Акимкин В.Г., Тутельян А.В., Орлова О.А., и др. Информационный бюллетень об инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи. Москва: ЦНИИ эпидемиологии, 2023. 57 с.
  6. Садовников Е.Е., Кондрикова Н.В., Барбараш О.Л., Брусина Е.Б. Оценка эффективности риск-ориентированной технологии обработки рук в кардиохирургии // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2024. Т. 23, № 5. С. 56–62. doi: 10.31631/2073-3046-2024-23-5-56-62 EDN: GIQMWG
  7. Измайлов А.Г., Доброквашин С.В., Волков Д.Е., и др. Профилактика инфекции области хирургического вмешательства // Казанский медицинский журнал. 2020. Т. 101, № 6. С. 852–858. doi: 10.17816/KMJ2020-852 EDN: BZOIKU
  8. Любимова А.В., Зуева Л.П., Голубкова А.А., Технова И.Г. Гигиена рук медицинского персонала : федеральные клинические рекомендации. Москва, 2014. 31 с.
  9. Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении : резюме. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2013. 52 с.
  10. Feng W., Lin S., Huang D., et al. Surgical hand rubbing versus surgical hand scrubbing: Systematic review and meta-analysis of efficacy // Injury. 2020 Vol. 51, № 6. P. 1250–1257. doi: 10.1016/j.injury.2020.03.007 EDN: QVFNXH
  11. Gaspar G.G., Menegueti M.G., Lopes A.E.R., et al. Alcohol-based surgical hand preparation: translating scientific evidence into clinical practice // Antimicrob Resist Infect Control. 2018. Vol. 7. P. 80. doi: 10.1186/s13756-018-0372-7
  12. Кампф Г. Гигиена рук в медицинских организациях // Фундаментальная и клиническая медицина. 2018. Т. 3, № 4. С. 60–72. EDN: YSIABV
  13. Niurka M.Á., Yudalvis O.C. Conocimientos, actitudes y practicas sobre la adherencia al lavado de manos en personal de salud // Revista Cubana de Pediatría. 2020. Vol. 92, № 2. Р. e.938.
  14. Локоткова А.И., Мамкеев Э.Х., Назарова О.А., Когуашвили Н.Е. Что остается за кадром при выборе кожного антисептика // Дезинфекционное дело. 2023. T. 124, № 2. С. 30–36. doi: 10.35411/2076-457X-2023-2-30-36 EDN: NKNXKL
  15. Смирнова С.С., Стагильская Ю.С., Егоров И.А., Жуйков Н.Н. Факторы, определяющие приверженность антисептике рук, у персонала медицинских организаций в период пандемического распространения инфекций (на примере COVID-19) // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2024. Т. 23, № 3. С 47–56. doi: 10.31631/2073-3046-2024-23-3 EDN: EMCXTW
  16. Голубкова А.А., Сисин Е.И., Балагутдинова С.А., Соболева Л.И. Современные дезинфектологические технологии в профилактике профессионально-обусловленных заболеваний у медицинского персонала // Дезинфекционное дело. 2010. № 2. С. 28–31. EDN: MTBKUR
  17. Бидевкина М.В., Бакланова О.В., Рысина Т.З., и др. Сравнительная токсичность некоторых спиртов и кожных антисептиков на их основе // Токсикологический вестник. 2016. № 2. С. 19–24. EDN: VZCKPV
  18. Weatherly L.M., Gosse J.A. Triclosan exposure, transformation, and human health effects // J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2017. Vol. 20, № 8. P. 447–469. doi: 10.1080/10937404.2017.1399306

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Характеристика и частота нарушений технологии хирургической антисептики, %: 1 — сокращение времени мытья рук мылом (менее 2 минут); 2 — использование щёток при мытье рук; 3 — применение кожных антисептиков без спирта; 4 — осушивание рук после мытья нестерильными салфетками / полотенцами; 5 — несоответствие инструкции времени нанесения антисептика; 6 — отсутствие приверженности уходу за кожей рук; 7 — применение мыла с антимикробными добавками.

Скачать (578KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Симптомы раздражения кожи в зависимости от состава кожного антисептика: 1 — спирты; 2 — спирты и четвертичные аммониевые соединения; 3 — спирты и производные гуанидинов; 4 — спирты, четвертичные аммониевые соединения, третичные амины; 5 — четвертичные аммониевые соединения и производные гуанидинов; 6 — прочие.

Скачать (614KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Симптомы поражения органов дыхания и вегетативной нервной системы в зависимости от состава кожного антисептика.

Скачать (605KB)
Метаданные

© Эко-вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».