Роль внеклеточных везикул при хроническом описторхозе

Обоснование. Полиморфизм хронического описторхоза с кардиоваскулярной симптоматикой и нарушениями липидного профиля определяет поиск высокочувствительных маркёров риска кардиоваскулярных событий. В данной работе впервые описана оценка роли внеклеточных везикул при данной инвазии.

Цель исследования. Проанализировать содержание внеклеточных везикул в крови и их возможную связь с проявлениями кардиоваскулярных нарушений и показателями липидного обмена у больных хроническим описторхозом.

Методы. Основную группу исследования составили 63 пациента хроническим описторхозом в возрасте от 18 до 55 лет. В контрольную группу включили 31 здорового человека. Методом проточной цитофлуориметрии провели количественный анализ микровезикул: тромбоцитарного (CD41⁺CD31⁺), эндотелиального (CD41^–CD31⁺) и лейкоцитарного (CD45⁺) происхождения, а также везикул, содержащих маркёр воспаления CD54 (ICAM-1).

Результаты. В основной группе выявили увеличение числа внеклеточных везикул CD41⁺ (p=0,035), CD31⁺ (p=0,033), CD54⁺ (p=0,033) и CD45⁺ (панлейкоцитарные, p=0,0411). Установили повышение внеклеточных везикул тромбоцитарного и эндотелиального происхождения (p=0,033 и p=0,026) и лейкоцитарных везикул с маркёром воспаления CD54⁺ (p=0,017). Результаты показали увеличение эндотелиальных везикул с маркёром CD9⁺ (46,2% и 23,3% в основной и контрольной группах соответственно). Прогностически значимыми обнаружили различия в содержании внеклеточных везикул во всех изучаемых фракциях (CD41⁺, CD31⁺, CD54⁺, CD45⁺, CD41⁺CD31⁺, CD41^–CD31⁺, CD45⁺CD54⁺, CD9⁺CD41⁺CD31⁺, CD9⁺CD41^–CD31⁺, СD9⁺CD45⁺) у больных с преобладанием гипер- и симпатического вегетативного тонуса. Установили положительную корреляцию между частотой сердечных сокращений и маркёрами воспаления CD54⁺ (r=0,435, p <0,05) и CD45⁺CD54⁺ (r=0,403, p <0,05), а также между индексом атерогенности и внеклеточными везикулами эндотелиального происхождения (CD31⁺, CD41^–CD31⁺, r=0,613, p=0,047).

Заключение. Результаты позволяют рассматривать микровезикулы в качестве потенциальных высокочувствительных маркёров развития воспалительного процесса и эндотелиальной дисфункции при хроническом описторхозе. Выявленная корреляция количества внеклеточных везикул воспалительного и эндотелиального происхождения с частотой сердечных сокращений и индексом атерогенности позволяет соотнести их содержание с маркёрами кардиоваскулярных нарушений. Это позволяет использовать концентрацию везикул в качестве нового показателя сердечно-сосудистого риска, сопоставимого с рутинными клиническими тестами.