Отправить статью по E-mail Эпидемиологическая характеристика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в отделениях хирургического профиля
- Авторы: Орлова О.А.1,2, Акимкин В.Г.3,4,5, Чистова А.В.6, Ефремова Н.П.2
-
Учреждения:
- МБУЗ «Городская клиническая больница № 8»
- ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ФБУН «НИИ дезинфектологии» Роспотребнадзора
- ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
- ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора
- Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области
- Выпуск: Том 19, № 6 (2014)
- Страницы: 20-27
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/1560-9529/article/view/40830
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID40830
- ID: 40830
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В настоящее время проблема профилактики и лечения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в хирургических стационарах остается одной из самых актуальных во всем мире. ИСМП утяжеляют общее состояние больных и увеличивают продолжительность пребывания пациента в стационаре. Цель исследования - провести анализ инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в хирургических стационарах с учетом их нозологических форм и этиологических особенностей. В основу исследования был положен анализ 4504 случаев ИСМП, зарегистрированных в хирургических стационарах Челябинска за 9 лет. В структуре ИСМП превалирующее место занимали инфекции в области хирургического вмешательства и инфекции дыхательных путей - 44,5 и 43,3% соответственно. Отмечено изменение в структуре ИСМП: количество регистрируемых инфекций в области хирургического вмешательства имеет тенденцию к снижению (от 66,4% в 2004 г. до 31,1% в 2012 г.), тогда как количество регистрируемых инфекций кровотока и инфекций мочевыделительной системы ежегодно увеличивается (с 0 в 2004 г. до 8,6 и 7% соответственно в 2012 г.). При этиологической расшифровке ИСМП достаточно большая часть (от 5,8% при инфекциях мочевыделительной системы до 19,7% при инфекциях в области хирургического вмешательства) остается нерасшифрованной, что свидетельствует о дефектах забора биологического материала и не дает возможности проведения адекватной этиотропной терапии. Показана необходимость проведения дифференцированного подхода к разработке мер профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Оксана Анатольевна Орлова
МБУЗ «Городская клиническая больница № 8»; ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: oksana_orlova@bk.ru
канд. мед. наук, зав. эпидемиологическим отделом МБУЗ Городская клиническая больница N° 8, г. Челябинск; доцент каф. гигиены и эпидемиологии ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России 454092, Челябинск, ул. Воровского, 64
Василий Геннадьевич Акимкин
ФБУН «НИИ дезинфектологии» Роспотребнадзора; ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России; ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзорачлен-корреспондент РАМН, доктор мед. наук, проф., зам. директора ФБУН «НИИ дезинфектологии» Роспотребнадзора, зав. каф. дезинфектологии ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, вед. науч. сотр. ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора 117246, Москва, Научный проезд, 18
Анна Владимировна Чистова
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской областигл. специалист 454092, Челябинск, ул. Елькина, 73
Наталья Петровна Ефремова
ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава Россииканд. мед. наук, доцент, зав. каф. гигиены и эпидемиологии 454092, Челябинск, ул. Воровского, 64
Список литературы
- Козлов Р.С. Нозокомиальные инфекции: эпидемиология, патогенез, профилактика, контроль. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2000; 2 (1): 16-30.
- Владимиров Н.И. Эпидемиология внутрибольничных инфекций (концепция санитарно-эпидемиологического надзора): Дис.. д-ра мед. наук. Иркутск; 2004.
- Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р, Шляпников С.А. Хирургические инфекции. СПб: Питер; 2003.
- Wenzel R.P., Thompson R.L., Landry S.M. Hospital-acquired infections in intensive care unit patients: An overview with emphasis on epidemics. Infect. Control. 1983; 4: 371-5.
- Mangram A.J., Horan T.C., Pearson M.L. et al. Guideline for prevention of surgical site infection. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 1999; 20: 247-80.
- Онищенко Г.Г. Национальная Концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (утв. главным государственным санитарным врачом РФ 6 ноября 2011 г.) http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70000121/#ixzz31Obdk4MV.
- Покровский В.И., Сёмина Н.А., Ковалева Е.П. Национальная система надзора за внутрибольничными инфекциями. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001; 3: 4-5.
- Покровский В.И., Акимкин В.Г., Брико Н.И. и др. Внутрибольничные инфекции: новые горизонты профилактики. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2011; 1: 4-7.
- Брусина Е.Б., рычагов И.П. Принципы управления эпидемическим процессом внутрибольничных инфекций в крупной многопрофильной больнице. В кн.: Инновационные технологии управления здравоохранением: международная научно-практическая конференция. Кемерово; 2003: 66-9.
- Акимкин В.Г., Тутельян А.В., Брусина Е.Б. Актуальные направления научных исследований в области неспецифической профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2014; 2: 40-4.
- Куракин Э.С., Акимкин В.Г. Перспективы совершенствования системы эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями на основании современных представлений об особенностях формирования госпитальных штаммов. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2007; 4: 23-7.
- Сёмина Н.А., Ковалева Е.П., фролочкина Т.И. Организация эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в России. В кн.: Материалы 8-го съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М.; 2002 (3): 165-6.
- Брико Н.И. Особенности эпидемиологии внутрибольничных инфекций на современном этапе. Медицинская сестра. 2000; 2: 41-3.
- Орлова О.А., Акимкин В.Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика внутрибольничных инфекций дыхательных путей среди пациентов отделения хирургической реанимации. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2013; 2: 73-9.
- Брусина Е.Б., Рычагов И.П. Закономерности формирования госпитальных штаммов в хирургических стационарах и меры профилактики. В кн.: Материалы IX съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М.; 2007; 2: 11.
- Ковалишена О.В. Эколого-эпидемиологические особенности госпитальных инфекций и многоуровневая система эпидемиологического надзора: Дис.. д-ра мед. наук. Н. Новгород; 2009.
- Ахмедов У.У. Циркуляция микроорганизмов в хирургических стационарах и их гигиеническое и эпидемиологическое значение: Дис.. канд. мед. наук. Душанбе; 2000.
- Сидоренко С.В. Микробиологические аспекты хирургических инфекций. Инфекции в хирургии. 2003; 1: 22-7.
- Орлова О.А., Акимкин В.Г Микробиологический мониторинг ИВЛ-ассоциированных инфекций дыхательных путей у пациентов с тяжелой травмой. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014; 1: 32-42.
- Брусина Е.Б., Рычагов И.П. Эпидемиология внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии. Новосибирск: Наука; 2006.
Дополнительные файлы
