Анализ завозных случаев лихорадки денге в Санкт-Петербурге

Цель работы - анализ эпидемиологических и клинико-лабораторных особенностей течения лихорадки денге на территории Санкт-Петербурга в 2012-2015 гг. Материалы и методы. Проанализировано 43 медицинские карты пациентов с лихорадкой денге наблюдавшихся в СПБ ГБУЗ «КИБ им. С.П. Боткина». Диагноз подтвержден серологически (ИФА). Результаты. Диагноз лихорадки денге на догоспитальном этапе установлен только у 1/5 пациентов (n = 9), 39,5% госпитализированы с ОРВИ (n = 17), 9,3% (n = 4) с пневмонией, 4,7% (n = 2) с энтероколитом, остальные - с инфекционным мононуклеозом, корью, краснухой, ангиной, псевдотуберкулезом и острым гепатитом. При поступлении диагноз лихорадки денге поставлен лишь у четверти (n = 11) пациентов, ОРВИ в 63% случаев, в 4,7% - гастроэнтероколит и краснуха, 2,3% - вирусный гепатит. Накануне заболевания посещали азиатские страны 76,7% (n = 33) - Таиланд и Вьетнам, Индию -11,6% (n = 5), Кубу - 4,7% (n = 2). Заболевание характеризовалось: лихорадкой (39,1±0,6 oC, 6,4±1,6 дня) в ряде случаев - двухволновой, гиперемией ротоглотки у 69,8%, миалгиями и артралгиями у 41,9%, мелкопятнистой или пятнисто-папулезной сыпью - у половины пациентов, с геморрагическим компонентом - у 7%, полилимфоаденопатией - у 48,8%, гепатомегалией - у 46,5% и спленомегалией у 18,6% пациентов, лейкопенией - в 67%, (3,5±1,3 • 109/л), тромбоцитопенией - в 70% случаев (140±58,3 • 109/л), повышением активности АЛТ (72,2±62,9 Ед/л; max - 247Ед/л) и АСТ (73,3±55,5 Ед/л; max - 225 Ед/л) у половины наблюдаемых. Выводы. Течение лихорадки денге на территории Санкт-Петербурга в 2012-2015 гг. характеризовалось типичной клинико-лабораторной симптоматикой, но отсутствие эпидемиологической настороженности в отношении завозных инфекций препятствует своевременной диагностике заболевания и затрудняет выбор правильной тактики терапии.

лихорадка денге, клиническая картина, лабораторная диагностика