Выраженность нарушений функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья среди госпитализированных пациентов с непсихотическими расстройствами

Обоснование. Психические расстройства в настоящее время представляют серьёзную проблему для общества и требуют системного подхода к профилактике, лечению и реабилитации. Среди этих расстройств 51,0% составляют непсихотические расстройства. Применение Международной классификации функционирования (МКФ) позволяет достаточно объективно оценить выраженность нарушений, ограничивающих жизнедеятельность пациентов, и их динамику, характеризующую эффективность лечения и реабилитации. Однако применение МКФ в психиатрической практике ограничено.

Цель. Оценить эффективность стационарной реабилитации пациентов с непсихотическими расстройствами на основе использования МКФ.

Материалы и методы. Объект исследования — 317 пациентов психиатрического стационара с непсихотическими расстройствами. Изучена выраженность ограничений жизнедеятельности в соответствии с МКФ при поступлении и выписке. Критерии невключения: возраст до 18 лет, отказ пациента от участия в исследовании, острая психотическая симптоматика, грубый когнитивный дефект. Статистический анализ проводился по прикладным программам в MS Excel 2010.

Результаты. Среди обследованных женщины составили 59,9% (190 человек). В возрастной структуре лица до 30 лет составили 32,5% (103 человека), 30–39 и 40–49 лет — 21,8 и 20,2% (69 и 64 человека соответственно), 50–59 лет — 11,7% (37 человек), 60 лет и старше — 13,8% (44 человека). В нозологической структуре пациенты с невротическими, связанными со стрессом, и соматоформными расстройствами составили 30,6% (97 человек), расстройствами настроения и расстройствами личности и поведения в зрелом возрасте — 25,3% (81 человек) и 24,4% (74 человека) соответственно, с поведенческими синдромами — 20,5% (65 человек). Средний балл по МКФ в начале лечения по контролю импульсных побуждений составил 1,52±0,19, регуляции эмоций — 1,59±0,18, функции мотивации — 1,40±0,21, аппетита — 1,36±0,25, способности к преодолению кризисных ситуаций — 1,90±0,19, преодолению стресса — 1,74±0,20, решению сложных проблем — 1,68±0,18, управлению собственной активностью — 1,59±0,16, регуляции поведения во время взаимодействия — 1,07±0,22, поддержанию детско-родительских отношений — 1,12±0,18.

Заключение. Применение МКФ в психиатрической практике позволяет определить актуальные проблемы пациента и их динамику, что необходимо для коррекции терапии и оценки её эффективности.