ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПО ДАННЫМ ПРОСПЕКТИВНОГО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

К концу 5-летнего периода наблюдения конечность удалось сохранить большинству больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей (ОАСНК), перенёсших операцию как на аорто-подвздошном, так и на бедренно-подколенном сосудистом сегменте (82,4 и 69,7%). Частота ампутаций после реваскуляризирующих операций оказалась в 2,5 раза ниже, чем при консервативном лечении (17,7 и 44,3% при р < 0,05). В группе консервативно леченных пациентов выраженное и значительно выраженное ограничение передвижения имелось у 41,6% больных ОАСНК, в то время как после реконструктивных операций подобные ограничения встречались в 2,8 раза реже (41,6 и 14,8% при р < 0,05). После реваскуляризации число инвалидов III группы оказалось в 2,5 раза больше, чем среди больных, лечившихся консервативно (27,9 и 11% при р < 0,05). Основное преимущество этого вида лечения состояло в существенном уменьшении доли пациентов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе, относительно пациентов при консервативном лечении (11,4 и 33,8% при р < 0,05). Поясничная симпатэктомия продемонстрировала наиболее высокую эффективность, поскольку в 43,6% (n = 55) случаев выполнялась в сочетании с операцией по реваскуляризации артерий нижних конечностей. Таким образом, в исследовании установлена более высокая медицинская и социальная эффективность при использовании хирургических методов лечения по сравнению с консервативными при терапии больных ОАСНК.

инвалид, медико-социальная экспертиза, исходы реабилитации, облитерирующий атеросклероз периферических артерий нижних конечностей, эффективность реабилитации