CLINICAL ASPECTS AND ALGORITHMS DIAGNOSTICS OF DIFFERENT TYPES OF ERYTHRODERMA


Cite item

Full Text

Abstract

Erythroderma - the term used for the description intensive and usually widespread reddening of the skin which has arisen owing to activation of the previous inflammatory dermatosis. The aim is to study and compare clinical manifestations of various forms of an erythroderma and also to develop an algorithm of their diagnostics and therapy. We observed 133 patients with an erythroderma undergoing investigation and treatment on bases of dermatologic depatments: V.A. Rakhmanov Clinic of skin and veneral diseases I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Leningrad Regional centre of specialized types of a medical care, Skin-Venerologic Clinic of St. Petersburg and university clinic Bonn the period from 2001 to 2018. A prospective study was conducted at 51 patients, is retrospective - at 82 patients. From them were men - 83 persons and women - 50 people, whose average age was 49 years (in the range 26-85 years). The collecting of the anamnesis is carried out; clinical data are studied and for verification of the diagnosis are compared with results of a histological research. Clinical manifestations of all surveyed groups were similar. The most frequent symptoms were generalized reddening and a peeling of the skin, an itch of skin, different degree of expressiveness and a form of changes of nail plates, changes of palms and soles. Diagnosis on the basis of only clinical examination gave the chance to make the correct diagnosis in 77(58%), in comparison with the final diagnosis 112(84,1%) from 133 made on the basis of set of clinical, histological data and reaction to therapy. In particular, the diagnosis of a psoriatic erythroderma was made in 26(34,58%) from 133, an atopic eythroderma - 20(26,6%), the eythroderma caused by reception of drugs - 24(31,92%), an erythrodermic form of mycosis fungoides/Cezary syndrome - 7(9,31%) from 133 patients. The clinical diagnosis didn’t correspond to the final diagnosis in other 56(42%) from 133 patients. Thus, at diagnosis and definition of forms of an erythroderma important aspect is clinical examination and clinicopathologic correlation.

About the authors

O. Yu Olisova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

119991, Moscow, Russian Federation

D. V Zaslavsky

St.Petersburg State Pediatric Medical University

194100, St.Petersburg, Russian Federation

A. A Sidikov

St.Petersburg State Pediatric Medical University

194100, St.Petersburg, Russian Federation

I. N Chuprov

North-Western State Medical University n.a I.I. Mechnikov

191015, St. Petersburg, Russian Federation

J. Wenzel

University Сlinic of Bonn

D 53105, Bonn, Germany

Ekaterina V. Grekova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: grekova_kate@mail.ru
graduate student of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation 119991, Moscow, Russian Federation

References

  1. Rothe M.J, Bernstein M.L, Grant-Kels J.M. Life-threatening erythroderma: diagnosing and treating the “red man”. Clinics in Dermatology. 2005; 23(2): 206-17.
  2. Yang J.H, Choi S.J, Won C.H, Chang S, Lee M.W, Huh J.R, Lee K.H, Choi J.H, Moon K.C. Paraneoplastic erythroderma: an unusual manifestation of diffuse large B-cell lymphoma. Int. J. Dermatol. 2013; 52(9): 1149-51.
  3. Leong A.S, Cowled P.A, Zalewski P.D, Burry J.N, Meredith D.J, Forbes I.J. Erythroderma, an unusual manifestation of B cell lymphoma. Br. J. Dermatol. 1978; 99(1): 99-106.
  4. Chakraborty S. Lymphoma as a cause of exfoliative dermatitis. Indian J. Dermatol. 1983; 28(3): 121-3.
  5. Nishijima S. Papuloerythroderma associated with hepatocellular carcinoma. Br. J. Dermatol. 1998; 139(6): 1115-6.
  6. Axelrod J.H., Herbold D.R., Freel J.H., Palmer S.M. Exfoliative dermatitis: presenting sign of fallopian tube carcinoma. Obstet. Gynecol. 1988; 71(6, Pt 2): 1045-7.
  7. Deffer T.A., Overton-Keary P.P., Goette D.K. Erythroderma secondary to esophageal carcinoma. J. Am. Acad. Dermatol. 1985; 13(2): 311-3.
  8. Harper T.G., Latuska R.F., Sperling H.V. An unusual association between erythroderma and an occult gastric carcinoma. Am. J. Gastroenterol. 1984; 79(12): 921-3.
  9. Kameyama H., Shirai Y., Date K., Kuwabara A., Kurosaki R., Hatakeyama K. Gallbladder carcinoma presenting as exfoliative dermatitis (erythroderma). Int. J. Gastrointest. Cancer. 2005; 35(2): 153-5.
  10. Nousari H.C., Kimyai-Asadi A., Spegman D.J. Paraneoplastic dermatomyositis presenting as erythroderma. J. Am. Acad. Dermatol. 1998; 39(4): 653-4.
  11. Patrizi A., Pileri S., Rivano M.T., Di Lernia V. Malignant histiocytosis presenting as erythroderma. Int. J. Dermatol. 1990; 29(3): 214-6.
  12. Rosen T, Chappell R, Drucker C. Exfoliative dermatitis: Presenting sign of internal malignancy. Southern. Med. J. 1979; 72(6): 652-3.
  13. Олисова О.Ю., Теплюк Н.П., Плиева Л.Р., Ломоносов К.М. Эритродермическая форма болезни Девержи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014; 17(1): 18-20
  14. Harris D.W., Spencer M.J., Tidman M.J. Papuloerythroderma-clinical and ultrastructural features. Clin. Exp. Dermatol. 1990; 15(2): 105-6.
  15. Ofuji S. Papuloerythroderma. J. Am. Acad. Dermatol. 1990; 22(4): 697.
  16. Lacour J.P., Perrin C., Ortonne J.P. Ofuji papuloerythroderma: A new European case. Dermatology. 1993; 186(3): 190-2.
  17. Заславский Д.В., Родионов А.Н., Чупров И.Н., Насыров Р.А., Егорова Ю.С., Сыдиков А.А. Эволюция взглядов на эритродермию. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(1): 10-4
  18. Shelley W.B, Shelley E.D. Shoreline nails: Sign of drug-induced erythroderma. Cutis. 1985; 35(3): 220-2.
  19. Sehgal V.N, Srivastava G, Sardana K. Erythroderma/exfoliative dermatitis: A synopsis. Int. J. Dermatol. 2004; 43(1): 39-47.
  20. Rubins A.Y, Hartmane I.V, Lielbriedis Y.M, Schwartz R.A. Therapeutic options for erythroderma. Cutis. 1992; 49(6): 424-6.
  21. Joly P., Tanasescu S., Wolkenstein P., Bocquet H., Gilbert D. Lichenoid erythrodermic bullous pemphigoid of the African patient. J. Am. Acad. Dermatol. 1998; 39(5, Pt 1): 691-7.
  22. Pierson J.C., Taylor J.S. Erythrodermic dermatomyositis. J. Am. Acad. Dermatol. 1993; 28(1): 136.
  23. Nousari H.C., Kimyai-Asadi A., Spegman D.J. Paraneoplastic dermatomyositis presenting as erythroderma. J. Am. Acad. Dermatol. 1998; 39(4, Pt 1): 653-4.
  24. Morar N., Dlova N., Gupta A.K., Naidoo D.K., Aboobaker J., Ramdial P.K. Erythroderma: A comparison between HIV positive and negative patients. Int. J. Dermatol. 1999; 38(12): 895-900.
  25. Родионов А.Н. Эритродермическая лимфома кожи. Л.: ВМедА; 1989
  26. Balasubramaniam P., Berth-Jones J. Erythroderma: 90% skin failure. Hosp. Med. 2004; 65(2): 100-2.
  27. Akhyani M., Ghodsi Z.S., Toosi S., Dabbaghian H. Erythroderma: A clinical study of 97 cases. BMC Dermatol. 2005; 5(1): 5.
  28. Botella-Estrada R., Sanmartin O., Oliver V., Febrer I., Aliaga A. Erythroderma: A clinicopathological study of 56 cases. Arch. Dermatol. 1994; 130(12): 1503-7.
  29. Hasan T., Jansen C.T. Erythroderma: A follow-up of fifty cases. J. Am. Acad. Dermatol. 1983; 8(6): 836-40.
  30. Leenutaphong V., Kulthanan K., Pohboon C., Suthipinittharn P., Sivayathorn A., Sunthonpalin P. Erythroderma in Thai patients. J. Med. Assoc. Thailand. 1999; 82(8): 743-8.
  31. Заславский Д.В., Чупров И.Н., Насыров Р.А., Сыдиков А.А., Максимова М.Д., Вензел Й., Татарская О.Б. Гистологические модели (паттерны) воспаления при эритродермии. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2016; 4: 65-73
  32. Toonstra J., Hezemans-Boer M., van Vloten W.A. Erythroderma: a clinical and follow-up study of 102 patients, with special emphasis on survival. J. Am. Acad. Dermatol. 1996; 35(1): 53-7.
  33. Vonderheid E.C., Bernengo M.G., Burg G., Duvic M., Heald P., Laroche L., Willemze R. Update on erythrodermic cutaneous T-cell lymphoma: report of the international society for cutaneous lymphomas. J. Am. Acad. Dermatol. 2002; 46(1): 95-106.
  34. Goldsmith L.A., Katz S.I., Gilchrest B.A., Paller A.S., Leffell D.J., Wolff K. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. New York: McGraw-Hill; 2007: 225-32.
  35. Rym B.M., Mourad M., Bechir Z., Dalenda E., Faika C., Iadh A.M. Erythroderma in adults: A report of 80 cases. Int. J. Dermatol. 2005; 44(9): 731-5.
  36. Kanwar A.J., Dhar S., Ghosh S. ”Nose sign” in dermatology. Dermatology. 1993; 187(4): 278.
  37. Agarwal S., Khullar R., Kalla G., Malhotra Y.K. Nose sign of exfoliative dermatitis: A possible mechanism. Arch. Dermatol. 1992; 128(5): 704.
  38. Jaffer A.N., Brodell R.T. Exfoliative dermatitis: Erythroderma can be a sign of a significant underlying disorder. Postgrad Med. 2005; 117(1): 49-51.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».