Клинико-патогенетическая оценка эффективности применения циклоспорина в комплексной терапии больных несегментарным витилиго

Обоснование. Витилиго ― хроническое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся появлением на различных участках кожи, редко на слизистых оболочках, депигментированных пятен и обесцвеченных волос вследствие разрушения и уменьшения количества меланоцитов. И хотя данное заболевание не представляет угрозу для жизни, оно оказывает большое влияние на психоэмоциональный статус пациента. Множество исследований, посвящённых оценке качества жизни пациентов с витилиго, демонстрируют наличие у них депрессии, нарушений сна, адаптации и проблем в личных отношениях, стигматизации, а также высокую подверженность тревоге. На данный момент распространённость депрессии и тревожных состояний среди пациентов с витилиго сравнима с такими дерматологическими проблемами, как атопический дерматит, акне, псориаз и крапивница, что в свою очередь доказывает необходимость поиска новых средств и методов лечения данного заболевания.

Цель исследования ― клиническая оценка эффективности применения циклоспорина в сочетании с УФБ 311 нм и монотерапии УФБ 311 нм при витилиго.

Материалы и методы. Участники исследования с прогрессирующим витилиго (n=40) были разделены на две группы случайным образом: группа 1 (n=20) прошла курс терапии циклоспорином в комбинации с УФБ-терапией, группа 2 (n=20) получала монотерапию УФБ 311 нм. Продолжительность лечения составила 6 месяцев. Площадь поражения относительно площади поверхности тела оценивали с помощью индекса VES (оценка степени выраженности витилиго) на витилиго-калькуляторе. Влияние заболевания на качество жизни оценивали с помощью шкалы VitiQoL (оценка качества жизни больных витилиго).

Результаты. У пациентов, получавших комбинированную терапию, стабилизация кожного процесса наступила ранее, чем у пациентов на монотерапии УФБ 311 нм. Пациенты группы 1 также продемонстрировали более выраженную репигментацию очагов витилиго и значительное улучшение качества жизни по сравнению с пациентами группы 2.

Заключение. Циклоспорин в сочетании с узкополосной фототерапией 311 нм продемонстрировал хорошую клиническую эффективность, а также значительное улучшение качества жизни пациентов с несегментарным витилиго. Циклоспорин обладает хорошей переносимостью, имеет небольшой спектр побочных реакций, может быть использован в длительной перспективе у пациентов с активным витилиго.